Yon gid sou tretman nan yon manchèt wotasyon chire
Wotè manchèt wotasyon yo se yon aksidan komen nan jwenti a zepòl konplèks. Paske nan depandans ou sou zepòl la pou anpil aktivite, blesi manchèt wotasyon ka fwistre eksperyans. Aprann plis sou dlo nan je manchèt wotasyon, tankou dyagnostik, sentòm, tretman, ak reyabilitasyon.
Kòz Doulè Zepòl
Zepòl doulè se yon plent trè komen ki gen anpil kòz. Paske ou sèvi ak bra ou pou anpil aktivite komen, doulè zepòl ka lakòz pwoblèm enpòtan. Nan lòd pou tretman apwopriye, yo dwe idantifye kòz pwoblèm nan.
Anpil moun ki gen doulè nan zepòl yo ka te di pa yon zanmi oswa yon manm fanmi ki sentòm yo son tankou yon pwoblèm manchèt wotasyon. Sepandan, gen lòt kòz nan doulè zepòl, epi san yon dyagnostik egzat, tretman an pa ka byen vize pwoblèm aktyèl la. Anvan ou kòmanse nenpòt plan tretman, asire w ke ou konprann sous la nan doulè ou.
Ki sa ki manchèt la Rotator?
Manchèt nan wotasyon se gwoup la nan kat tandon ak misk ki antoure jwenti a zepòl. Souvan konfonn ak lòt non, mo a apwopriye itilize dekri misk yo ak tandon se manchèt la wotasyon.
Lè yo manchèt wotè a blese, li se tandon yo ki blese. Sa yo tandon konekte misk yo manchèt wotasyon nan zo a. Lè tandon yo anflame oswa chire, yo pa ka fonksyone byen.
Manchèt wotasyon an se pa sèlman enpòtan ak mouvman leve nan zepòl la, men misk yo ak tandon yo kritik nan estabilite nòmal la ak mekanik nan zepòl la. San yo pa yon manchèt wotasyon byen fonksyone, ou ta atann kèk limit nan fonksyon zepòl nòmal.
Sentòm yo Ranfòse senti Rotation
Doulè se sentòm ki pi komen nan yon pwoblèm manchèt wotasyon . Pasyan anjeneral plenyen nan doulè sou tèt zepòl la ak bra. Nan kèk pasyan, doulè a ka desann desann deyò nan bra a tout wout la nan koud bra a.
Zepòl feblès se lòt sentòm ki komen nan yon chire manchèt wotasyon . Feblès lakòz difikilte pou leve bra a anlè oswa difikilte ak aktivite tankou rive, ap resevwa abiye, oswa pote objè yo.
Wotè manchèt wotasyon yo ekstrèmman komen, espesyalman jan ou laj. Yo se konsa komen ke pifò moun ki gen yon manchèt wotasyon chire pa menm reyalize yo gen yon pwoblèm. Pifò moun ki gen yon twou manchèt wotasyon pa gen okenn doulè ak limit minimòm nan fonksyon. Sepandan, pafwa dlo a ka lakòz sentòm yo, epi moun sa yo ka mande tretman.
Tretman detant manchèt Rotation
Pifò dlo nan je mouvman wotè yo ka trete san operasyon. An reyalite, se sèlman yon ti minorite nan pasyan fini sibi chiriji tretman pou yon chalè manchèt wotasyon.
Tretman manchèt ki pa-operasyon wotasyon ka gen ladan:
Èske Operasyon Nesesè pou yon chanday manchèt wotasyon?
Pifò dlo nan je mouvman wotè yo ka trete ki pa chirijikal. Sepandan, nan kèk pasyan, yo ka rekòmande operasyon kòm yon opsyon tretman . Operasyon se fè pou fè reparasyon pou tandon yo chire. Detèmine lè operasyon ka apwopriye depann de kalite chanday manchèt wotasyon, nivo aktivite pasyan an, ak tretman yo te eseye.
Pandan ke operasyon se souvan tretman an pi bon pou eseye retabli fonksyon nòmal zepòl la, gen kèk rezon moun ka patisipe pa gen operasyon. Premyèman, pifò moun pa bezwen fonksyon konplè pou fè tout aktivite yo vle fè. Anpil moun ka fè espò, travay nan kay, ak travay yo, ak dlo nan je mouvman wotasyon. Dezyèmman, reyabilitasyon an apre operasyon ka long ak difisil. Anpil pasyan gen sentòm pou sis mwa pou yon operasyon apre ane.
Rotation manchèt chire Operasyon
Gen plizyè opsyon chirijikal pou tretman nan yon chire manchèt wotasyon. Kalite egzak operasyon an ka depann de faktè ki gen ladan gwosè ak kote chire ou, preferans chirijyen ou a, ak aktivite ou vle pou kapab retounen apre operasyon an. Diskite ak doktè ou ki kalite operasyon li rekòmande pou tretman nan chire wotasyon wotasyon ou.
Rehab apre operasyon
Geri soti nan operasyon pou yon chandèl manchèt wotasyon se antyèman depann sou yon pasyan ke yo te kapab fè reyabilitasyon apwopriye epi evite aktivite ki ka blese tandon yo geri. Rehab apre operasyon manchèt wotasyon ka varye lajman, men gen kèk prensip jeneral ki vre pou pifò pasyan ki gen operasyon pou tretman nan yon chire manchèt wotasyon.
Kòm mansyone pi bonè, reyabilitasyon apre operasyon manchèt wotasyon ka long ak difisil. Anpil pasyan pran yon ane pou retounen nan nòmal. Gen kèk pwosedi mwens-pwogrese chirijikal ka rekiperasyon vitès, epi fè reyabilitasyon mwens douloure, men ou dwe prepare pou yon rekiperasyon ki ka pi long pase ou ta vle. Bon nouvèl la se, kantite vas pasyan yo tounen nan aktivite konplè nan plizyè mwa, epi pifò retounen nan aktivite nòmal yo.
Massive wotasyon manchèt wotasyon
Yon chandèl manchèt wotasyon se yon jis jan li son-yon gwo dlo nan manchèt wotasyon. Gen kèk ki di ke yon cham manchèt wotasyon masiv enplike nan omwen de nan fouron yo manchèt manyen . Gen lòt ki itilize yon definisyon ke yon chire manchèt wotasyon masiv se omwen 5 santimèt an dyamèt. Gen opsyon pou moun ki gen dlo nan je mouvman wotasyon, ak anpil pasyan ka jwenn tou de soulajman doulè ak bon fonksyon.
Ki pa Peye-chirijikal tretman pou dlo nan je mouvman wotasyon
Menm ak dlo nan je mouvman wotasyon, pi souvan moun jwenn rezilta ekselan ak tretman ki pa chiriji . Tretman sa yo ka gen ladan rès, medikaman, terapi fizik , piki, oswa lòt tretman. Operasyon se rezève pou pasyan yo kèk ki pa jwenn soulajman ak opsyon sa yo tretman ki pi senp.
Wotasyon manchèt wotasyon
Chirijyen ou ka rekòmande tou senpleman netwaye enflamasyon nan zepòl la, ki rele yon dekonpresyon subacromial . Operasyon sa a pa gen anyen pou fè reparasyon pou tandon nan chire, men li ka retire enflamasyon ki ka sous la nan doulè. Sa a se operasyon souvan konbine avèk yon tenisis biceps soulaje sous potansyèl nan doulè nan jwenti a.
Wotasyon reparasyon manchèt
Yon reparasyon manchèt wotasyon se yon tretman chirijikal pou repare tandon an chire. Operasyon an fèt anba anestezi jeneral epi li ka swa fè nan yon Ensizyon nòmal oswa kòm yon reparasyon artroskopi . Difikilte pou ak reparasyon chirijikal nan yon chire manchèt wotasyon masiv se ke tandon yo ak nan misk ka yo te domaje pi lwen pase pwen nan reparasyon.
Gen de senaryo ki jeneralman fè yon chire manchèt wotasyon ireparable. Premye a se koripsyon ak domaj nan tisi a tandon . Nan ka sa yo, tandon an se souvan mens, franje, rkase (rale tounen), ak fèb. Sutures pa ka kenbe tisi a, epi li se elastisite a nòmal nan tandon an pèdi.
Senaryo nan dezyèm se atrofi nan misk la manchèt wotasyon. Pandan ke misk nan tèt li pa t 'pwoblèm nan premye, long kanpe dlo nan je wotasyon rido ka mennen nan yon misk ki pa fonksyone. Si se tandon an chire pou yon tan long, misk la ki kontwole tandon an vin fèb ak atrofye. Apre yon tan, misk la nòmal ranplase pa grès, ak chanjman sa yo pa reversible. Si nan misk la domaje nan fason sa a, yon reparasyon se fasil bay okenn rezilta bon.
Transfè misk yo
Yon pwosedi transfè nan misk fèt lè misk yo manchèt wotasyon ak tandon yo pa repairable, ak pasyan an se jèn ak aktif. Nan pasyan sa yo, yon ranplasman zepòl ka pa yon opsyon, men se fonksyon an amelyore nan zepòl la ki nesesè pou travay oswa aktivite rekreyasyonèl.
Transfè nan misk yo anjeneral fè lè l sèvi avèk swa Latissimus la oswa misk pectoralis . Tendon yo nan sa yo misk yo retire nan atachman nòmal yo epi yo reattache nan zo a alantou zepòl la. Misk yo Lè sa a, fonksyone ranplase kèk nan fonksyon nan misk pèdi nan jwenti a zepòl.
Transfè nan misk yo gen tandans yo dwe yon bon opsyon nan pasyan jèn ak dlo nan je wotasyon wotasyon wotè ki pa ka chirurgie repare. Operasyon se yon pwosedi pi gwo, ak yon reyabilitasyon depi lontan. Anplis de sa, fonksyon zepòl apre operasyon ka amelyore, men li pa nòmal. Pasyan yo ta dwe tou gen yon jwenti zepòl nòmal ki pa gen okenn siy nan atrit.
Zepòl Ranplasman Operasyon
Operasyon ranplasman zepòl se jeneralman rezève pou pasyan ki gen arthropathy chire wotasyon , yon kondisyon kote se yon chire manchèt wotasyon rotation yo te jwenn nan anviwònman an nan atrit zepòl .
Nan sitiyasyon sa yo, yon ranplasman zepòl estanda se pa tip ideyal nan implant epi li ka mennen nan echèk bonè nan ranplasman an. Se poutèt sa, enplantasyon espesyal, tankou yon ranplasman zepòl ranvèse , yo pi pito pou tretman chirijikal. Sa yo implants yo fèt pou yon jwenti zepòl ki gen atrit, ak ensifizans manchèt wotasyon.
> Sous
- > Omid R ak Lee B. Tendon transfè pou dlo nan je manchèt ireparable. J Am Akad Orthop Surg Out 2013; 21: 492-501.
- > Schmidt CC, Jarrett CD, Brown BT. Jesyon nan dlo nan je manchèt. Jounal la nan Operasyon men . 2015; 40 (2): 399-408. fè: 10.1016 / j.jhsa.2014.06.122.