Gen 11 kòz posib nan doulè zepòl yo konsidere
Zepòl doulè se yon pwoblèm trè komen, ak anpil moun nan doulè espere doulè nan lannwit. Sepandan, se pa tout zepòl ki fè mal ki lakòz menm kòz la. Pandan ke tretman pou kòz nan doulè nan zepòl ka gen kèk sipèpoze ak resanblans, gen pouvwa tou pou diferans enpòtan nan tretman ki baze sou dyagnostik la. Pou rezon sa a, premye etap la nan jere yon zepòl ki fè mal se yo konprann sous la nan pwoblèm nan.
Fè yon dyagnostik
Lè w fè yon dyagnostik doulè nan zepòl, doktè ou ap gade pou siy diferan kondisyon epi yo pral egzamine ekstremite anwo ou pou teste pwoblèm posib. Gen kèk nan siy ki genyen nan diferan kalite pwoblèm zepòl yo enkli:
Kote de doulè
Deyò nan Zepòl: Doulè sou deyò a nan zepòl la souvan fin desann bra a. Doulè a se souvan yon doulè nan misk gwo twou san fon. Kòz ki pi komen nan doulè sou deyò a nan zepòl la se yon pwoblèm manchèt wotasyon , ki gen ladan tandinit, bourse, oswa yon chire manchèt wotasyon.
Devan Zepòl: Doulè nan devan zepòl la se pi souvan ki gen rapò ak tandon an biceps . Tendon a biceps atache fon anndan zepòl la; Pwoblèm nan biceps yo gen ladan tandisit biceps, dlo nan je SLAP , ak biceps dlo nan je .
Top nan zepòl: Kòz ki pi komen nan doulè nan tèt la nan zepòl la se yon jwenti nòmal nòmal. Pwoblèm nan jwenti a AC gen ladan AC atrit , distal klavikul osteoliz , ak separasyon zepòl .
Distribisyon nan Doulè
Doulè Constant: Pifò pwoblèm zepòl yo gen tandans yo dwe enpèrso ak aktivite. Tandrann manchèt wotasyon ak dlo nan je yo anjeneral ki fè mal ak aktivite tankou rive oswa voye . Doulè Constant se mwens tipik pou kondisyon sa yo. Jele zepòl ka lakòz konstan doulè, men li la anjeneral ki pi douloure lè yo rive dèyè do ou oswa tèt.
Lannwit doulè: Doulè nan zepòl nan mitan lannwit se tipik nan pwoblèm manchèt wotasyon. Rezònman an se klè, men li pa abityèl pou pasyan ki gen tandinit manchèt wotasyon, oswa yon chire manchèt wotasyon, yo dwe reveye nan dòmi oswa ki gen difikilte pou dòmi paske nan doulè nan zepòl.
Mobilite
Mobilite a nan zepòl ou limite ak anpil kondisyon, men nan diferan fason. An jeneral, nou pale sou seri aktif nan mouvman (ki sa ou ka fè) ak pasif ranje nan mouvman (sa ki egzaminatè ou ka fè). Limite aktif ranje nan mouvman se tipik nan yon pwoblèm manchèt wotasyon . Nan kondisyon sa yo, misk la pa pral fè travay ki apwopriye a, se konsa zepòl la santi l rèd. Men, si yon moun fè travay la pou ou pa leve bra ou, zepòl la deplase nòmalman.
Pèt nan ranje pasif nan mouvman se tipik nan yon zepòl nan frizè ak atrit . Avèk zepòl nan frizè, tisi mak-tankou bati sou zepòl la, ki mennen nan pèt nan mouvman-menm si yon moun ap eseye pou avanse pou pi li pou ou. Atrit zepòl ka lakòz spurs zo ak Cartilage ki graj ki ka limite tou mobilite.
Fòs
Avèk 17 misk ki antoure zepòl la, gen anpil kondisyon ki ka limite fòs zepòl yo. Gen kat misk manchèt wotè ki enpòtan pou deplase zepòl la.
Sa yo se pa misk yo gwo ki enplike nan leve objè lou, men yo kritik nan deplase zepòl la nòmalman, ak pwoblèm nan manchèt la wotasyon siyifikativman limit fòs zepòl.
Doktè ou ka izole chak nan misk yo manchèt wotasyon avèk tès espesifik ak manèv pou detèmine kote yon pwoblèm ka egziste. Pafwa misk yo manchèt wotasyon pa travay nòmalman paske nan enflamasyon, ak lòt fwa yo paske yo detache (chire).
Enstabilite / eklate
Zepòl ki santi yo enstab ka santi tankou si yo pral pòp soti nan jwenti. Si yon moun te deplase zepòl li , Lè sa a, ligaman yo nòmal ki kenbe zepòl la nan pozisyon yo ka domaje, ak zepòl la ka gen yon tandans pòp soti nan jwenti ankò.
Lòt moun ki gen ligaman ki lach ki lakòz yon zepòl kwonik enstab ki rele multidirèksyonèl enstabilite . Sa yo se anjeneral jèn, fanm atletik ki santi zepòl yo pa rete byen sere nan pozisyon ( subluxation nan zepòl la ).
Eklate, Klike, Snapping
Zepòl bri yo gen tandans rive ak youn nan de kondisyon yo. Pwoblèm ak laboratwa a oswa tandon biceps ka lakòz yon sansasyon eklate oswa akrochaj. Lè tandon an biceps se enstab, li ka chanjman nan pozisyon nòmal li yo, sa ki lakòz yon sansasyon akrochaj.
Laboratwa a zepòl se manchèt nan Cartilage ki pi fon priz zepòl la. Dlo labral ka trape nan zepòl la, sa ki lakòz yon klike sou oswa pòp. Atrit Zepòl ka lakòz Cartilage a lis yo mete lwen jwenti a zepòl. Ekspoze sifas zo yo ak sifas Cartilage inegal ka lakòz yon sansasyon melanje yo rele crepitus .
Kòz Doulè Zepòl
- Bursitis | Wotonit manchèt wotasyon
Dyagnostik ki pi komen nan pasyan ki gen doulè nan zepòl se bursit oswa tandinit nan manchèt wotasyon. - Rotary manchèt chire
Wotè manchèt wotasyon rive lè tandon yo nan manchèt wotasyon an separe de zo a. Operasyon se pafwa nesesè pou kondisyon sa a. - Zepòl jele
Yo te rele tou 'capsulitis adezif,' sa a se yon kondisyon komen ki mennen nan rèd nan jwenti a. Terapi fizik ak etann yo se aspè enpòtan anpil nan tretman an. - Kalman Tendonit
Tandon kalsik se depo kalsyòm nan yon tandon - pi souvan nan tandon yo manchèt wotasyon. Tretman nan tandinit kalsik depann de limit la nan sentòm yo. - Zepòl enstabilite
Enstabilite se yon pwoblèm ki lakòz yon jwenti ki lach. Enstabilite ka koze pa yon blesi twomatik (debwatman), oswa yo ka yon kondisyon devlope. - Zepòl debwatman
Yon debwatman se yon aksidan ki rive lè tèt la nan zo nan bra vin dekonekte soti nan scapula la. - Separasyon zepòl
Yo te rele tou yon separasyon AC, sa yo blesi yo se rezilta yon dezòd nan jwenti a acromioclavicular. Sa a se yon aksidan trè diferan de yon debwatman! - Labral chire
Gen plizyè modèl nan yon laboratwa chire ak ki kalite tretman depann sou aksidan an espesifik. - SLAP chire
Lezyon SLAP la se tou yon kalite dlo nan labral. Kòz la ki pi komen se yon tonbe sou yon men ki meni. - Zepòl Atrit
Atrit zepòl se mwens komen pase jenou ak anch atrit, men lè grav ka mande pou yon operasyon ranplasman jwenti. - Biseps Tendon rupture
Yon evantyèlman biseps tandon evantrasyon rive lè tandon an nan biceps nan misk bri ki tou pre jwenti a.
Lè ou ta dwe wè yon doktè?
Si ou pa sèten kòz doulè zepòl ou, oswa si ou pa konnen rekòmandasyon tretman espesifik pou kondisyon ou, ou ta dwe chèche swen medikal. Tretman nan kondisyon sa yo dwe dirije nan kòz la espesifik nan pwoblèm ou an. Gen kèk siy ke ou ta dwe wè pa yon doktè enkli:
- Enkapasite yo pote objè oswa itilize bra a
- Blesi ki lakòz defo nan jwenti a
- Zepòl doulè ki rive nan mitan lannwit oswa pandan y ap repoze
- Zepòl doulè ki toujou pi lwen pase kèk jou
- Enkapasite ogmante bra a
- Anflamasyon oswa siyifikatif ematom alantou jwenti a oswa bra
- Siy yon enfeksyon, tankou lafyèv, woujè, chalè
- Nenpòt lòt sentòm etranj
Trete Zepòl Doulè
Tretman an nan doulè zepòl depann antyèman sou kòz la nan pwoblèm nan. Se poutèt sa, li se nan enpòtans pli ekstrèm ke ou konprann kòz la nan sentòm ou anvan anbakman sou yon pwogram tretman. Si ou pa fin nan dyagnostik ou a, oswa ki jan grav kondisyon ou an, ou ta dwe chèche konsèy medikal anvan ou kòmanse nenpòt tretman.
Se pa tout tretman ki nan lis isit la ki apwopriye pou chak kondisyon, men yo ka itil nan sitiyasyon ou.
- Repoze: Tretman an premye pou anpil kondisyon komen ki lakòz doulè nan zepòl se rès jwenti a, ak pèmèt enflamasyon an egi nan diminye. Li enpòtan, sepandan, yo sèvi ak prekosyon lè repoze jwenti a, paske pwolonje imobilizasyon ka lakòz yon zepòl nan frizè .
- Glas ak chalè Aplikasyon: glas pake ak kousinen chalè yo se nan mitan tretman ki pi souvan itilize pou doulè zepòl. Se konsa, ki youn se youn nan dwa yo sèvi ak, glas oswa chalè? Ak konbyen tan yo ta dwe tretman glas la oswa chalè? Li sou plis enfòmasyon sou glas ak tretman chalè.
- Fè detant: Fè detant misk yo ak tandon ki antoure jwenti a ka ede ak kèk kòz nan doulè zepòl. Ou ta dwe etabli yon bon woutin, epi suiv kèk sijesyon espesifik ki pral ede w sou wout ou.
- Terapi fizik: Terapi fizik se yon aspè enpòtan nan tretman prèske tout kondisyon topedik. Terapis fizik itilize modalite diferan pou ogmante fòs, reprann mobilite, epi ede pasyan retounen nan nivo pre-aksidan aktivite yo.
Gen kèk egzèsis espesifik ki kapab ede ou ranfòse misk yo nan jwenti a ak soulaje kèk nan doulè ki asosye ak anpil kondisyon. - Medikaman anti-enflamatwar : medikaman ki pa gen enèji enflamatwa anti-enflamatwa, ki souvan refere yo kòm NSAIDs , se kèk nan medikaman ki pi souvan preskri, espesyalman pou pasyan ki gen doulè nan zepòl ki koze pa pwoblèm tankou atrit, bursit, ak tandinit.
- Piki kortizon: Cortisone se yon medikaman pwisan ki trete enflamasyon, ak enflamasyon se yon pwoblèm komen nan pasyan ki gen doulè nan zepòl. Diskite ak doktè ou benefis posib nan yon piki kortizon pou kondisyon doulè zepòl ou.
> Sous:
> Tonino PM, et al. Konplèks Twoub Doulè: Evalyasyon ak Tretman. J Am Akad Orthop Surg March 2009; 17: 125-136.