Mouvman an voye yon boul se yon mouvman konplèks ki egzije yon zepòl fonksyone an sante kote misk, tandon, ligaman, ak zo tout deplase nan yon modèl senkronize ak ki estab. Paske nan konpleksite sa a mouvman, anomali sibtil ka mennen nan devlopman nan doulè zepòl ak malèz.
Siy yon pwoblèm
Mouvman an voye lakòz gwo koupl ak fòs akselerasyon ki aji sou jwenti a zepòl ak misk yo, ligaman ak tandon ki antoure jwenti a.
Si ou se yon krich bezbòl pwofesyonèl, oswa jwe trape ak pitit ou a nan lakou a, anomali nan fonksyon zepòl ka lakòz gwo doulè. Kèk nan siy yo nan yon pwoblèm zepòl yo enkli:
- Atenn Doulè: Souvan gwo twou san fon nan zepòl la oswa pwolonje desann anwo a bra
- "Mouri bra:" Yon sansasyon nan mank de fòs nan voye mouvman an
- Lannwit Doulè: Pafwa doulè a pa twò move lè voye, men lakòz doulè ki ka reveye ou nan dòmi nan mitan lannwit
Lè moun plenyen nan yon doulè nan zepòl lè voye, li enpòtan yo konprann egzakteman ki kote nan mosyon an voye gen yon anòmal, ak sa ki ka lakòz pwoblèm sa a. Metòd ki pi itil nan fè dyagnostik la se aktyèlman ak anpil atansyon konprann sentòm pasyan an ak ekzamine zepòl la pa yon moun ki abitye avèk voye mekanik.
Tès pou fè dyagnostik doulè zepòl ka itil, men se sèlman lè yo mete l nan kontèks sentòm ki gen eksperyans pa pasyan an.
Souvan nan toude atlèt jèn ak vanyan sòlda fen semèn nan fen semèn yo, ka anòmal ka wè sou yon MRI, men sa yo ka oswa pa ka sous doulè nan zepòl. Sa a kote yon egzaminatè kalifye abitye avèk blesi zepòl ka ede detèmine si gen yon anomali estriktirèl ki bezwen yo dwe adrese.
Mouvman nan voye
Mouvman an voye karakterize pa kat faz diferan:
- Van-up
- Cocking
- Akselerasyon
- Swiv-a
Nan lòd pou mekanik efektif voye, manchèt wotasyon ak lòt misk zepòl yo dwe sekans mouvman sa yo. Labr a dwe estabilize boul la nan priz la nan zepòl la. Lame a zepòl dwe Thorne nan yon mouvman kowòdone ak bra a asire mobilite. Anomali nan nenpòt nan fonksyon sa yo ka mennen nan doulè e menm domaj andedan zepòl la.
Youn nan aspè yo souvan neglije nan mobilite zepòl se fonksyon an nan lam la zepòl. Lame a zepòl gen ladan priz la nan jwenti a boul-ak-priz zepòl. Nan lòd pou boul-ak-priz nan fonksyone nòmalman, lam zepòl la dwe tou fonksyone nòmalman. Lame a zepòl se tache nan miray ranpa a nan pwatrin ak ligaman, misk, ak tandon. Misk yo divès kalite ak tandon ki mouvman kontwòl nan lam la zepòl ka tout mouvman enpak ki gen ladan voye. Sa a se youn nan rezon ki fè terapis fizik souvan konsantre sou mobilite scapulèr lè adrese pwoblèm jwenti zepòl
Tretman nan voye doulè
Pifò pasyan ki fè eksperyans aparisyon nan espontane nan doulè ak voye ka jere ak ki pa chiriji tretman.
Faz la pi bonè nan tretman an se repoze jwenti a epi redwi enflamasyon. Tretman tankou glas , medikaman anti-enflamatwa , e menm yon piki kortizon ka itil pou pèmèt enflamasyon pou diminye.
Yon fwa sentòm yo egi nan enflamasyon te konmanse bese, yon terapis ka gide yon atlèt reprann plen mobilite ak fòs nan zepòl la. Anòmal ki pi komen se sere nan kapsil nan zepòl posterior, sa ki lakòz yon pèt nòmal wotasyon entèn nan zepòl la (pasyan yo ka avi lè yo rive dèyè do yo, yo pa ka rive moute kòm segondè sou bò la ak zepòl la ki fè mal).
Fè detant amelyore wotasyon entèn, oswa nenpòt ki lòt mouvman pèdi, ka ede pèmèt yon mouvman voye plis nòmal.
Fòs se souvan ki vize a manchèt wotasyon , tankou misk sa yo kritik pou kòmanse mouvman zepòl apwopriye, epi tou estabilize jwenti zepòl la. Anplis de sa, misk yo periskapilè (misk ki kole yo nan zo scapula a) yo enpòtan asire ke mouvman yo scapular yo kowòdone ak mouvman an voye.
Jan sa di, pifò ka nan doulè nan zepòl lè voye yo ap amelyore ak etap sa yo. Mekanik yo nan zepòl la yo trè konplike, ak anomali sibtil ka lakòz dezòd nan mouvman konplèks sa a. Pa amelyore mekanik yo, pifò ka nan doulè nan zepòl ka amelyore ak tretman noninvasive. Pasyan ki febli fè amelyorasyon ak 3 mwa terapi, oswa fail retounen nan konpetitif espò nan lespas 6 mwa, yo ka konsidere pou yon pwosedi chirijikal. Sepandan, li ta dwe klè sou ki pwoblèm bezwen yo dwe adrese, ak ki jan sa pral amelyore mekanik yo voye, anvan anbakman sou yon operasyon gwo zepòl .
Yon Pawòl nan
Mouvman an voye se yon mouvman zepòl konplèks ki egzije mekanik nòmal nan misk konekte, tandon, ligaman, zo, ak jwenti. Anomali nan nenpòt ki pati nan koneksyon sa a konplèks ka mennen nan malfonksyònman zepòl ak finalman nan doulè lè voye. Lè mekanik yo nan mouvman an voye yo chanje, enflamasyon se souvan rezilta a, ak malèz se yon sentòm souvan. Bon nouvèl la, se ke tretman noninvasive amelyore mekanik yo nan jwenti a zepòl yo souvan efikas nan soulaje sentòm nan doulè nan zepòl lè voye.
Sous:
> Tonino PM, et al. Konplèks Twoub Doulè: Evalyasyon ak Tretman. J Am Akad Orthop Surg March 2009; 17: 125-136.
> Edwards, P; Ebert, J .; Joss, G. et al. "Reyabilitasyon Egzèsis nan Jesyon ki pa Peye-Operatè nan Tears pou manchèt wotasyon: Yon Revizyon nan Literati." Int J Espò Fizik . 2016; 11 (2): 279-301.