Rekonstriksyon tete se yon bagay sou tèt anpil lespri fanm yo lè yo konnen yo dwe sibi yon mastèktomi . Sou tèt fè fas ak estrès la nan yon dyagnostik kansè, fanm fè fas a mastectomy lit ak konesans la ke kò yo pa janm yo pral menm bagay la. Yo ka enkyete sou plus yo ak seksyalite apre operasyon, epi gade nan rekonstriksyon tete kòm yon fason yo adrese enkyetid sa yo.
Lide a nan rekonstriksyon tete ka trè fè apèl kont paske li ka sanble tankou yon fason yo gade ak santi "nòmal" ankò. Li menm posib yo kòmanse operasyon rkonstruktiv pandan y ap toujou anba anestezi a bay pou mastèktomi a. Men, sa ki si ou bezwen sibi radyasyon ak chimyoterapi apre rekonstriksyon tete ou a? Èske tretman sa yo domaje rezilta ou espere pou reyalize?
Jiska jis kèk ane de sa, pi ekspè te avèti kont rekonstriksyon tete anvan radyasyon. Men etid ki sot pase yo, ki gen ladan yon sèl pa Fox Chase Sant Kansè nan Philadelphia ak yon lòt pa Inivèsite Lopital nan Cleveland, konkli ke pa gen okenn rezon ki fè yo mete l 'la. Sepandan, otorite medikal yo toujou dakò sou si pasyan yo ta dwe rete tann oswa kontinye.
Nenpòt pasyan ki konsidere rekonstriksyon tete ta dwe konsilte yon espesyalis rekonstriksyon tete (osi byen ke onkolojis li) le pli vit apre dyagnostik kansè a posib pou detèmine kou li aji.
Ka a pou ale pi devan ak Rekonstriksyon Tete
Gen anpil avantaj pou rekonstriksyon tete imedyat. Pifò rekonstriksyon tete mande pou plis pase yon operasyon, ak kòmanse li pandan y ap toujou anba anestezi a mastèktomi vle di ke pwosesis la byen sou pye anvan yon pasyan menm reveye.
Yon mastèktomi po-sere, ki kite tete "sak la", se sèlman konseye si rekonstriksyon an pral iminan.
Kòm yon règ jeneral, fanm ki gen kansè nan tete byen bonè-etap (pi piti timè ki pa gaye nan nœuds lenfatik yo oswa ki gen pwogresyon limite nan nœuds underarm sou menm pati a kòm tete ki afekte a) ka kontinye ak rekonstriksyon an. Sòf si li se evidan ke yon pasyan ap bezwen radyasyon apre mastèktomi l 'paske nan yon kansè gwo anpil nan kansè nan tete oswa evidan nan anbabra a, Dr Christy Russell, yon onkolojist tete nan University of Sid Kalifòni, pwefere ke rekonstriksyon an se fè pandan mastèktomi a.
Sepandan, li ka difisil pou detèmine si radyasyon yo pral bezwen pou kèk pasyan anvan mastectomies yo. Dapre Dr Russell, anpil chirijyen tete dirijan ta pito gen pasyan an sibi yon rekonstriksyon imedya, olye ke reta li pou fè pou evite yon dezyèm operasyon gwo ak plis anestezi.
Konplikasyon posib ka medikal, kosmetik oswa toude. Yo ka gen ladan fòmasyon nan tisi miray depase pwatrin, tisi pi sere, enfeksyon oswa nekwoz (lanmò) nan kèk tisi grès, sa ki ka lakòz boul. Si anpil, konplikasyon ka egzije plis operasyon pou defèt oswa pou korije rekonstriksyon.
Etid Newer te konkli ke lè radyasyon swiv rekonstriksyon tete, pa gen okenn ogmantasyon nan konplikasyon minè oswa pi gwo. Yon etid te jwenn ke 75% nan pasyan ki te gen rekonstriksyon tete anvan radyasyon ki dekri rezilta a kosmetik kòm bon ekselan, ki se menm bagay la tankou oswa pi bon pase satisfaksyon nan pasyan ki pa t 'gen radyasyon.
Operasyon rkonstruktiv pandan mastektomi se pi plis komen nan sant medikal miltidisiplinè ki gen oncologists ak chirurjyen plastik k ap travay ansanm nan menm etablisman an.
Ka a pou tann pou Rekonstriksyon Tete
Sosyete Kansè Ameriken an note ke doktè anpil rekòmande retade rekonstriksyon pou moun ki konnen yo pral gen radyasyon, ki se apeprè mwatye nan tout pasyan yo.
Nan tan kap vini an, radyasyon ka afekte pigman po a, teksti, ak elastisite, ki ka afekte aparans tete rekonstwi.
Fanm ki konnen ke yo gen kansè nan tete ak entèmedyè oswa avanse (moun ki gen timè ki pi gran pase 5 santimèt ak nœuds lenfatik ki afekte yo) yo konseye yo rete tann sis mwa nan yon ane pou operasyon jiskaske tretman yo fini. Moun ki gen kansè nan tete lokalman avanse oswa enflamatwa yo fòtman prekosyon kont ale pi devan ak rekonstriksyon imedya.
Lè w ap konsidere radyasyon ak rekonstriksyon tete, li enpòtan pou detèmine ki kalite operasyon ki pi bon pou ou:
Autologous Tisi Rekonstriksyon Tete
Teknolojik rekonstriksyon tisi se fòm ki pi komen nan operasyon, e gen plizyè metòd ki ka itilize, tout nan ki enplike itilizasyon nan tisi ki soti nan yon pati nan kò a lòt pase tete a.
Youn nan yo rele Sabatwa TRAM , ki rele apre transverse misk la abdominis (TRAM) ki itilize nan pwosedi a. Sa a travay pi byen nan fanm ki gen grès depase sou vant yo oswa po lonje soti nan gwosès la.
Pi nouvo kalite rekonstriksyon tisi otolog se enkli siperyè epafè epigastrik atèl (SIEA) ak gwo twou san fon enferyè epigastrik atè poul (PDF), ki sèvi tou ak po vant ak grès.
Kòm radyasyon post-mastektomi afekte rezèv san an nan po a ak tisi nan pwatrin lan, kosmetik, li se pi bon gaye premye ak Lè sa a, pote nan yon Sabatani pita pase pou eseye gaye yon Sabatani soti nan vant la oswa do a.
Implants atifisyèl oswa tete
Atifisyèl oswa tete implants yo anjeneral eleman apre yon ekspansyon tisi piti piti ogmante gwosè a nan sa ki rele "mwatye nan tete." Enplantasyon tete yo dabitid sèlman rekòmande pou fanm ki gen tete ti-a-mwayèn oswa moun ki pa gen ase tisi nan vant pou yon tram yo dwe te pote soti. Si w ap konsidere radyasyon apre implant la, asire w ke ou resevwa yon ekspansyon ak yon plastik pò olye pou yo yon sèl metal.
Pandan ke TRAM poze yon pi gwo risk nan nekwoz grès, li se chwa ki pi bon pou evite operasyon korektif lavni apre radyasyon. Li kapab tou opsyon ki pi dezirab pou moun ki rete tann pou rekonstriksyon jouk apre radyasyon paske tisi yo te pran nan vant lan, tounen oswa lòt kote sou kò a pa te radiated.
Chimyoterapi ak konsiderasyon rekonstriksyon lòt tete
Kit pasyan mastèktomi ta dwe retade rekonstriksyon jouk nan fen chimyoterapi se yon lòt pwen deba. Yon etid nan fanm ki te sibi chemo apre rekonstriksyon te montre yon so 25% nan kantite swivi operasyon pou rezon kosmetik. E se yon lòt pwoblèm: Si chimyo administre twò bonè apre rekonstriksyon an, li ka sispann pwosesis gerizon natirèl la, sa ki kreye yon pi gwo risk pou enfeksyon.
Pasyan ki planifye pou gen implants ka gen elaji yo mete pandan mastektomi. Apre sa, si sa nesesè, yo ka sibi chimyoterapi pandan plizyè mwa li pran pou agrandi yo pou detire po a (anvan implants yo an plas).
Gen yon bò baskile pwoblèm nan nan si wi ou non tretman afekte rezilta yo nan operasyon rkonstruktiv: Èske operasyon afekte tretman ki vin apre? Chimyoterapi anjeneral kòmanse imedyatman apre mastèktomi. Si chimyo an reta pou fè pou evite entèfere ak pwosesis gerizon an, efikasite li ka diminye. Reta radyasyon, ki se souvan sèlman bay apre chimyoterapi, ka plis pase double to a retounen lokal nan kansè nan tete.
Liy anba a
Kounye a, gen anpil kesyon kòm repons lè li rive tan an nan rekonstriksyon tete ak tretman pòs-mastektomi. Si ak ki lè yo gen rekonstriksyon tete yo se desizyon ki chanje lavi pou pasyan ki deja fè anpil lòt chwa enpòtan. Avèk enfòmasyon kontwole ki soti nan plizyè sous, fè rechèch sou pwoblèm yo ak pale ak doktè ou a ki gen enpòtans pli ekstrèmman anvan yo rezoud sou yon solisyon ki bon pou ou.
Sous:
Anderson, PR, et al. "Post-mastektomi Pwatrin radyasyon mi nan yon ekspansyon tisi tanporè oswa Implant tete pèmanan - Èske gen yon diferans nan pousantaj konpleksite?" Creole Journal of radyasyon nkolojibiolojiFizik . 692003 S75 - S76. (abònman)
"Tete Expander Aparèy." mdanderson.org . 2008. University of Texas MD Anderson Sant Kansè.
"Rekonstriksyon Tete Apre Mastektomi." Cancer.org . 10/20/2015. Ameriken Kansè Sosyete.
Christy Russell. Kansè Onkolojist Kansè. University of Southern California Los Angeles. Entèvyou nan telefòn.
"Reta tretman radyasyon mennen nan kansè repetisyon." kansè . 26 fevriye 2003. Ameriken Kansè Sosyete.
"Konsekans Terapi radyasyon postoperatif sou Rekonstriksyon tete Postmastectomy." oncolink.upenn.edu . 31 oktòb 2007. Abramson kansè sant nan Inivèsite a nan Pennsylvania.
Keiler, L., et al. "Konsekans Terapi radyasyon postoperatif sou Rekonstriksyon tete Postmastectomy." Creole Journal of Oncology BiologyPhysics radyasyon 692007 S76.
"Long tèm efè radyasyon." mdanderson.org . 2008. University of Texas MD Anderson Sant Kansè.
"Etid revele pousantaj Konplikasyon ki ba pou Rekonstriksyon apre terapi radyasyon." Hopkinsbreastcenter.org . Nov 2003. Johns Hopkins Tete Sant.
"Gid ki byen enfòme Pasyan an nan Rekonstriksyon Tete." mdanderson.org . 2008. University of Texas MD Anderson Sant Kansè.
"Kisa mwen ka fè sou pwoblèm po?" kansè . 2 oktòb 2007. Ameriken Kansè Sosyete.