Konprann Benefis ak Risk nan Terapi Pwoteyin Proton
Si doktè w la rekòmande terapi gwo bouton proton pou kansè ou, ou gen anpil chans enkyete ak konfonn. Kontrèman ak kèk tretman kansè, terapi gwo bouton proton se relativman nouvo sou sèn nan ak mwens enfòmasyon ki disponib. Ann pran yon gade nan ki jan egzakteman sa a ki kalite tretman ap travay, avantaj ak dezavantaj relatif nan tretman kansè lòt, ak efè segondè posib ou ka fè eksperyans.
Pandan ke terapi gwo bouton proton te sèlman dènyèman "wete" ak sèlman yon ti ponyen nan enstalasyon bay sèvis sa a, te teknik la te alantou nan kèk lopital nan Etazini yo depi 1990.
Ki jan Pwoton Beam terapi travay?
Eksplikasyon kout nan fason terapi proton gwo bout bwa a se ke-menm jan ak terapi radyasyon konvansyonèl-li itilize enèji pou domaj oswa detwi selil kansè yo.
Pou moun ki vle konprann mekanis nan tretman sa a nan pi gwo pwofondè, terapi proton gwo bout bwa travay pa akselere pwoton (patikil pozitif) nan yon eta enèji segondè atravè yon akseleratè patikil. Sa a eta enèji segondè pèmèt pwoton yo vwayaje nan tisi dirèkteman nan yon timè; sa ki lakòz yon bonbadman trè lokalize nan pwoton sou timè an.
Proton yo pozitivman chaje ak Se poutèt sa atire chaj negatif. Lè yon pwoton lanse tou pre yon molekil tankou ADN, rejyon negatif chaje nan molekil la pral atire pwoton an, kidonk entèfere ak molekil oryantasyon nòmal ak fonksyon.
Rezilta pwosesis sa a se finalman lanmò selil kansè yo.
Diferans ant Terapi radyasyon "nòmal" ak terapi proton
Terapi proton ak terapi radyòm konvansyonèl yo tou de preskri pa onkolog radyasyon. Youn nan diferans ki pi evidan se lokalite nan tretman an. Terapi proton avèk presizyon objektif trè espesifik, ki ka lakòz mwens domaj nan tisi ki antoure yo.
Terapi radyasyon konvansyonèl gen mwens vize, epi plis selil "nòmal" nan rejyon an nan yon timè ka domaje.
Proton gwo bout bwa terapi se pa yon sèl kalite tretman, men pito gen diferan kalite ak metòd. Nouvo tip terapi gwo bouton proton tankou kreyon ekran kreyon yo te panse pou fè terapi sa a menm plis louab.
Ki sa ki Kansè yo ap trete ak Terapi gwo bout bwa proton?
Se terapi gwo bouton pwoteyin anjeneral ki itilize pou timè lokalize (etap I, II, oswa III) epi li itilize souvan pou 4 tumors etap (timè ki te gaye nan lòt rejyon nan kò a). Gen kèk kalite kansè nan ki ka itilize terapi gwo bouton pwoton yo:
- Kansè nan poumon: Avèk kansè nan poumon, terapi pwoton yo ka itilize pou kansè nan poumon bonè ki pa ka trete ak operasyon, oswa pou yon repetition lè terapi radyasyon konvansyonèl yo te deja bay.
- Kansè nan sèvo: Zòn nan egzak nan livrezon ofri nan terapi proton gwo bout bwa ka benefisye pou timè nan sèvo nan ki menm ti kantite domaj nan tisi ki tou pre nòmal ka gen efè segondè siyifikatif.
- Kansè Childhood: Terapi gwo bouton proton, jan yo diskite anba a, ka fè mwens domaj nan tisi ki tou pre nòmal yo. Depi domaj ADN nan selil nòmal ka mennen nan kansè segondè, li te panse ke terapi sa a ka yon pi bon opsyon nan fwa pou timoun yo.
- Head ak kansè kou
- Kansè nan vwa
- Kansè Gallbladder
- Kansè nan èzofaj
- Kansè nan gastric
- Kansè pwostat
Avantaj ak enkonvenyan Terapi gwo bout bwa proton
Gen anpil tretman nouvo pou kansè ki te parèt nan dènye dekad yo, e sa se bèl bagay. An menm tan an, sepandan, lè gen opsyon tretman diferan, ou menm ak onkolog ou a ap bezwen pran yon desizyon sou ki tretman ki pi bon pou ou kòm yon moun.
Gen kèk moun ki anonse tretman potansyèl yo epi ki peze opsyon ki baze sou kijan efikas tretman yo ka osi byen ke efè segondè posib (ak ki efè segondè yo ta konsidere yo pi ak pi piti anmède).
Koute soti avantaj yo ak dezavantaj nan terapi pwoton ka ede avèk pwosesis sa a.
Pou terapi proton yo enkli:
Proton gwo bout bwa terapi delivre domaj nan yon zòn trè presi nan tisi. Sa a ka patikilyèman bon pou timè ki kouche tou pre estrikti vital, tankou timè nan sèvo , oswa timè poumon ki kouche tou pre kè an. Tèt ak kou kansè, espesyalman sa yo ki gen rapò ak Papilomavirus imen (HPV), gen yon pousantaj siviv pi gwo pase ki pa HPV ki gen rapò ak timè, sa vle di ke moun ap souvan bezwen fè fas ak efè yo long tèm long pou anpil ane. Nan sitiyasyon sa a, terapi proton gwo bout bwa ka pi preferab nan radyasyon konvansyonèl yo.
Akòz livrezon egzak pwoton yo, yon dòz radyasyon ki pi wo ka souvan yo dwe lage nan yon timè ak terapi gwo bout bwa proton.
Yon zòn egzak nan livrezon radyasyon ak terapi gwo bouton pwoton ka lakòz domaj mwens nan tisi ki antoure. Se pa sèlman sa a pètèt redwi efè segondè yo (akòz mwens domaj nan nòmal tisi sante) men li ka diminye chans pou devlope kansè segondè (kansè ki te koze pa tretman kansè tankou terapi radyasyon ak chimyoterapi ). Li te panse ke risk pou yo kansè segondè yo pral pi ba ak terapi gwo bout bwa proton pase terapi radyasyon konvansyonèl yo, ki fè li yon konsiderasyon espesyalman pou jèn moun ki gen kansè.
Espòn travès yo pi fasil pou kontwole radyasyon konvansyonèl yo. Anplis de sa, yon fwa gwo bout bwa a rive timè a, li sispann, olye ke rezilta nan simen ak sou pénétration.
Pwoteksyon gwo bouton proton anjeneral byen tolere ak mwens efè segondè pase terapi radyasyon konvansyonèl yo.
Proton terapi (ak radyoterapi kò stereotaktik oswa SBRT) ka itilize pou kansè bonè ki nan teyori yo ta dwe opere, men yo jije inutil akòz kote yo tou pre estrikti vital oswa yon moun se pa yon kandida bon pou operasyon.
Kont nan terapi pwoton ka enkli:
Akòz zòn egzak la nan livrezon radyasyon, terapi pwoton ka manke ti zòn nan selil kansè yo ak metastaz ki kouche tou pre men deyò jaden an radyasyon.
Nan tan aktyèl la, terapi gwo bouton proton se apeprè de fwa tankou chè terapi radyasyon konvansyonèl akòz frè depans (terapi proton mande pou yon gwo akseleratè lineyè). Li kounye a koute plis pase 200 milyon dola pou konstwi yon etablisman.
Defi yo enkli jesyon mouvman ak chanjman nan anatomi ki pran plas anvan ak pandan tretman an.
Depi sèlman yon ti ponyen oswa konsa nan sant terapi proton gwo bout bwa yo prezan nan Etazini yo, moun ka bezwen vwayaje byen yon distans yo resevwa tretman sa a.
Altènativ pou Terapi gwo bout bwa proton
Pandan ke terapi radyòm konvansyonèl yo anjeneral mwens presi ak enplike plis "gaye" pase terapi gwo bouton proton, pi nouvo teknik radyasyon yo tou bay livrezon pi plis egzak nan radyasyon.
Yon egzanp se stereotaktik radyoterapi kò (SBRT). Avèk SBRT, pi wo dòz radyasyon yo delivre nan yon zòn egzak. SBRT ka itilize ak yon entansyon guérison pou timè ki pa ka surgically retire akòz kote yo, oswa nan trete "oligometastases" (yon sèl oswa sèlman yon metastaz kèk nan sèvo, fwa a, oswa poumon nan timè solid).
Nan yon revizyon 2017 nan syans konpare terapi gwo bouton proton ak SBRT, chèchè pa t 'jwenn nenpòt diferans gran nan efikasite nan de apwòch sa yo pou tretman pou kansè nan poumon ti ki pa ti.
Efè segondè posib nan terapi gwo bout bwa proton
Tankou pifò tretman kansè, terapi gwo bouton pwoton ka lakòz efè segondè tou. Menm si terapi gwo bouton pwoton se lage nan yon zòn egzak, domaj nan selil nòmal tou pre timè a ka rive. Anpil nan efè segondè yo sanble ak efè segondè yo nan terapi radyasyon konvansyonèl yo, men akòz konsantrasyon an egzak nan domaj, yo ka mwens grav.
Efè segondè ki pi komen yo enkli:
- Fatig: Menm jan ak terapi radyasyon konvansyonèl, fatig se youn nan sentòm tretman ki pi souvan rapòte. Sa a fatig gen tandans yo dwe pi grav ansanm nan plis nan tretman ou ye.
- Po wouj (radyasyon dèrmatoz): Raman, anpoul ak pann po ka rive avèk terapi gwo bout bwa proton.
- Pèt cheve: Pèt cheve ka rive nan rejyon an nan ki terapi pwoton gwo bout bwa yo bay, pou egzanp tèt la lè yo itilize pou kansè nan sèvo oswa nan pwatrin lè yo itilize pou kansè nan poumon. Kontrèman ak pèt la cheve ki asosye ak chimyoterapi, pèt cheve ki gen rapò ak terapi gwo bout bwa proton pouvwa dwe pèmanan.
- Enflamasyon nan poumon yo: Enflamasyon nan poumon refere yo kòm pneumonitis radyasyon ka rive lè terapi gwo bouton pwoton yo itilize sou pwatrin lan. Enpòtans pneumonitis radyasyon se ke li dwe rekonèt ak trete yo nan lòd yo redwi risk pou devlope fibmonis poumon (sikatris nan poumon yo).
Ki kote Terapi gwo bout bwa ki disponib?
Gen toujou yon kantite limite nan sant kansè nan Etazini yo ak globalman ki bay opsyon nan terapi gwo bout bwa proton. Yon kat terapi terapi pwoton ka montre w si tretman sa a ofri tou pre kote ou ye a.
Preparasyon pou Terapi gwo bout bwa proton
Anvan ou kòmanse tretman ak terapi gwo bouton proton, ou pral rankontre avèk yon onkolojist radyasyon ki pral diskite sou sa ou kapab atann, ak benefis yo kòm byen ke risk nan pwosedi a. Ou pral gen yon eskanè CT fè nan kat soti nan rejyon an nan kò ou yo dwe trete epi yo pral ekipe ak yon aparèy immobilization (menm jan ak terapi konvansyonèl). Mwazi sa a ap mete sou pati nan kò ou k ap resevwa radyasyon pandan chak tretman.
Menm jan ak radyasyon konvansyonèl yo, tretman tretman proton gwo bout bwa yo souvan fè chak jou pandan semèn nan pou yon total de 20 a 40 sesyon yo. Pandan ke aktyèl radyasyon pòsyon nan vizit la sèlman pran yon minit oswa de, pifò randevou yo pral dire 30 a 45 minit.
Terapi Pwoton se pa douloure, e pa gen okenn anestezi ki nesesè (eksepte timoun ki ka bezwen sedasyon pou toujou pandan tretman an).
Yon Pawòl nan
Terapi gwo bout bwa proton ofri ankò yon lòt opsyon pou trete kansè. Akòz kapasite li nan jisteman konsantre radyasyon sou kansè, avantaj prensipal li yo pa nan elimine kansè, men diminye risk pou yo efè segondè ki gen rapò ak tretman an. Kòm sa yo, li ka yon bon chwa pou timè ki tou pre estrikti vital ak pou pi piti moun ki ka gen yon risk pi ba nan kansè segondè ak terapi gwo bout bwa proton kont konvansyonèl radyasyon.
Li kapab tou itilize pou timè ki te deja trete ak radyasyon konvansyonèl men yo te rive. Kote egzak la nan tretman ka pèmèt tou radyasyon yo dwe bay nan yon dòz ki pi wo pase radyasyon konvansyonèl yo.
Gen kounye a konfli sou adopsyon an rapid ak devlopman nan sant ki bay tretman sa yo tankou nan kèk ka swa radyasyon konvansyonèl oswa yon pwosedi tankou SBRT ka jis kòm efikas men mwens chè. Depi terapi gwo bouton proton se toujou relativman nouvo, nou tou senpleman pa gen etid yo ankò konplètman tounen moute avantaj yo teyorik nan terapi pwoton sou lòt tretman. Diskite sou opsyon sa a ak founisè ou a pou wè si li bon pou ou.
> Sous:
> Diwangi, T., Mohindra, P., Vyfhuis, M. et al. Pwogrè nan Teknoloji radyoterapi ak akouchman pou kansè poumon ki pa ti poul: Benefis terapi radyasyon entansite modile, terapi proton, ak radyasyon stereotaktik. Tradisyonèl Rechèch kansè nan poumon . 2017. 6 (2): 131-147.
> Mohan, R., ak D. Grosshans. Pwoton Terapi-Prezante ak Future. Avanse akouchman livrezon dwòg . 2017. 109: 26-44.