Tretman yo ta dwe kòmanse senp epi pwogrè jan sa nesesè
Tretonit kalkil se yon sous komen nan doulè nan zepòl, epi yo ka yon fristrasyon bay gravite a nan doulè ak dire a nan sentòm yo. Sepandan, nouvèl la se pa tout move! Sou yon nòt pozitif, majorite pasyan yo jwenn soulajman ak tretman nonsurgical pou kondisyon sa a. An reyalite, syans yo te montre apeprè 75 pousan siksè ak etap senp pou tretman an.
Pandan ke tretman souvan pran 3 a 6 mwa, gen tipikman amelyorasyon san yo pa gen sibi yon pwosedi chirijikal.
Souvan defi a pi gran nan tretman nan tandinit kalsik gen lafwa ke efò senp yo soulaje sentòm yo pral, nan tan, mennen nan amelyorasyon. Pèmèt kò a kouri nan yon kou nan enflamasyon, ak pwosesis gerizon an gradyèl ki pran plas kapab yon eksperyans fwistre. Etap yo byen bonè ak tretman yo jeneralman konsantre sou soulaje doulè ak sa ki pèmèt enflamasyon diminye.
Senp Etap
Plan an tretman pou pasyan ki gen tandinit kalkil se menm jan ak tretman an pou sendwòm taktik nan zepòl la, ak yon kèk opsyon anplis. Tretman ta dwe toujou kòmanse ak kèk etap senp, epi kontinye nan opsyon plis anvayisan sèlman si tretman ki pi senp yo pa efikas.
- Fizik Terapi /, Egzèsis: Egzèsis ak etann ka ede anpeche yon zepòl rèd. Youn nan pwoblèm ki pi difisil ki asosye ak tandinit kalsik se devlopman nan yon zepòl nan frizè paske nan doulè. Egzèsis espesifik ka ede amelyore mekanik yo nan zepòl la ak diminye chay la sou tandon yo espesyalman afekte pa pwoblèm yo.
- Anti-enflamatwar Medikaman : Medikaman anti-enflamatwa ka ede diminye doulè a ki asosye ak tandinit la kalkil. Pa gen etid yo te montre yon chanjman enpòtan nan kou a nan sentòm yo ak medikaman sa yo, men pasyan yo sètènman gen mwens sentòm. Anvan ou kòmanse nenpòt nouvo medikaman, asire ou konfime avèk doktè ou medikaman an san danje pou ou pran.
- Aplikasyon nan chalè ak glas : aplikasyon an nan chalè imid se anpil itil ak soulajman doulè soti nan tandinit kalsik. Yon ti sèvyèt cho se yon fason pafè pou delivre chalè sa a nan zepòl la. Pake glas yo ka ede diminye enflamasyon soti nan tandinit la, epi yo ka trè itil diminye doulè ki asosye ak kondisyon sa a.
Mwens-anvayisan opsyon
Etap kap vini yo nan tretman yo konsidere kòm minimòm pwogrese, nan yo ke yo pa mande pou yon pwosedi chirijikal, men yo ka mande pou yo sèvi ak yon enstriman zegwi oswa espesyalize ede adrese depo a kalkil.
- Cortisone Piki : Cortisone se yon tretman anti-enflamatwa pwisan ki delivre dirèkteman nan sous doulè a (kòm opoze a yon medikaman pran nan bouch, ki dwe travay fason li nan kò a pou li ale nan zepòl la). Piki kortizon ka itil nan toude enflamasyon diminye ak tou limite doulè pou pèmèt pasyan yo travay avèk terapi fizik. Anpil pasyan jwenn yon piki kortizon ki itil, e pafwa plis pase yon sèl bezwen pou tretman siksè. Pandan ke gen deba sou ki kantite kortizon ki an sekirite , pi dakò ke youn oubyen de vaksen yo rezonab pou tretman.
- Terapi terapi terapi ekstrakorporè: Terapi Shockwave se te panse pou travay pa pwovoke sa yo rele 'microtrauma' ak stimile sikilasyon san nan zòn ki afekte a. Pifò rapò sou metòd sa a nan tretman nan tandans montre kalsik siveye siksè - petèt 50 a 70 pousan nan pasyan amelyore apre youn oswa de tretman gwo enèji shockwave. Tretman sa a nan tandinit kalsik ka douloure, epi anjeneral mande pou anestezi yo nan lòd pou li dwe tolere pa pasyan an. Bon nouvèl la se ke gen yon to trè konplikasyon ki soti nan terapi shockwave. Pifò pasyan yo ap devlope yon ematom (ematom) nan tretman an, men otreman gen kèk konplikasyon.
- Untrasound-Gide Zegwi Lavage : Zegwi se yon pwosedi ki fè ak anestezi lokal oswa plis jeneral sedasyon. Chirijyen ou a pral dirije yon zegwi gwo nan depo a kalsyòm epi eseye aspirasyon, oswa souse soti, kòm anpil nan depo a kalsyòm ke posib. Konsistans nan depo yo kalsyòm yo varyab, men yo souvan mwens tankou yon wòch ak plis tankou dantifris. Tipikman yon machin iltrason ka ede asire se plasman nan zegwi ki dirije kòmsadwa dwa nan depo garanti a kalkè. Piki nan saline, Novocain, oswa pafwa cortisone, se lè sa a fèt nan depo a kalsyòm.
Chiriji Tretman
Tretman chiriji se jeneralman rezève pou pasyan ki pa jwenn soulajman malgre mwa nan etap tretman ki pi senp. Kòm mansyone pi bonè, a vas majorite de pasyan yo ap jwenn soulajman ak opsyon tretman nonsurgical, men gen kèk fwa ke pasyan yo pa jwenn soulajman malgre etap tretman apwopriye. Pifò chirurye yo dakò ke yon minimòm de 3 mwa, si se pa pi pre 6 mwa, nan tretman nonsurgical pou yo ta dwe kouri dèyè anvan ou konsidere yon opsyon plis pwogrese.
Se chiriji tretman anjeneral fèt kòm yon operasyon zepòl ateloskopi , byenke ou ka louvri chirijikal tretman tou pou konsidere kòm yon opsyon. Apwòch la abityèl se eseye retire kèk, si se pa tout, nan depo a kalsyòm, ak netwaye enflamasyon an ki antoure tandon an. Anplis de sa, kèk chirijyen rekòmande pou retire kèk zo pou kreye plis espas pou tandon geri, ki rele yon dekonpresyon subacromial . Youn nan rezilta nan retire nan depo a kalsyòm ka yon twou oswa domaj nan tandon an manchèt wotasyon. Paske depo a kalsyòm te andedan tandon an, retire li ka kite yon espas. Pou rezon sa a, pafwa chirijyen ou ap gen pou fè reparasyon pou tandon an manchèt wotasyon domaje . Sa ka fè rekiperasyon chirijikal la ankò, paske gen restriksyon nan aktivite. Rekiperasyon konplè pou tretman chiriji ka osi vit ke 6 semèn, men se pi souvan alantou 3 mwa. Si manchèt wotè a mande reparasyon chirijikal rekiperasyon an ka rive jiska 6 mwa nan dire.
Sous:
Suzuki K, Potts A, Anakwenze O, Singh A. "Tandin kalkil nan manchèt wotasyon an: opsyon jesyon" J Am Acad Orthop Surg. 2014 Nov, 22 (11): 707-17. fè: 10.5435 / JAAOS-22-11-707.
> Yon F, Tattoli M, Di Sante L, et al .: amelyorasyon nan klinik ak resorption nan kalsifikasyon nan tandinit kalkil nan zepòl la apre terapi vag chòk nan 6 mwa 'swivi: Yon revizyon sistematik ak meta-analiz. Arch Phys Med Rehabil 2013; 94 (9): 1699-1706.
> Balke M, Bielefeld R, Schmidt C, Dedy N, Liem D: Kalsine tendinit nan zepòl la: Rezilta midterm apre tretman artroskopi. Am J Espò Med 2012; 40 (3): 657-661.