Rèd ak Doulè nan Joint nan Zepòl
Zepòl jele, ki rele tou kapsilit adezif, se yon kondisyon ki lakòz restriksyon nan mouvman ak doulè nan jwenti zepòl la. Kòz la nan yon zepòl nan frizè souvan se enkoni, men gen moun ki sèten ki sanble gen yon chans ki pi wo nan devlope kondisyon sa a. Zepòl jele lakòz kapsil la ki antoure jwenti a zepòl nan kontra ak fòm tisi mak .
Pifò moun abitye ak kondisyon sa a se etone pou kantite doulè li ka lakòz ak sentòm yo dire ka pèsiste. Sepandan, gen bon nouvèl, jan tretman ki apwopriye ka efikas nan kontwole doulè ak akselere rekiperasyon an.
Kòz
Pi souvan, frizè zepòl rive san okenn aksidan asosye oswa kòz dekonpozisyon. Sepandan, gen kèk tèm ki komen nan anpil pasyan ki devlope kondisyon sa a.
- Laj & Sèks
Zepòl jele pi souvan afekte pasyan ki gen laj ant 40 a 60 an, epi li pi komen nan fanm pase nan gason. - Andokrin maladi
Pasyan ki gen dyabèt yo an patikilye risk pou devlope yon zepòl nan frizè. Lòt anomali andokrinyen, tankou pwoblèm tiwoyid, kapab tou mennen nan devlopman nan kondisyon sa a. Èske w gen yon zepòl nan frizè pa vle di ou dwe gen yon andomenn endokrin, men gen souvan asosyasyon sa a. - Zepòl Chòk oswa Operasyon
Pasyan ki soutni yon aksidan zepòl , oswa sibi operasyon sou zepòl la ka devlope yon jwenti zepòl nan frizè. Lè yo aksidan oswa operasyon ki te swiv pa pwolonje imobilizasyon jwenti, risk pou yo devlope yon zepòl nan frizè se pi wo.
- Lòt kondisyon sistemik
Plizyè kondisyon sistemik tankou maladi kè ak maladi Parkinson la te tou ki asosye avèk yon risk ogmante pou devlope yon zepòl nan frizè.
Pa gen moun ki reyèlman konprann poukisa gen kèk moun ki devlope yon zepòl nan frizè. Pou kèk rezon enkoni, jwenti a zepòl vin rèd ak kapsil la ki antoure zepòl la vin kontrakte.
Jwenti zepòl la se yon jwenti boul ak priz. Boul la se tèt la nan zo a bra (tèt la imidal), ak priz la se yon pati nan lam la zepòl (glenoid la). Surround sa a jwenti boul-ak-priz se yon kapsil nan tisi ki anvlope jwenti a.
Nòmalman, jwenti a zepòl pèmèt plis mouvman pase nenpòt lòt jwenti nan kò a. Lè yon pasyan devlope yon zepòl nan frizè, kapsil la ki antoure jwenti a zepòl vin kontrakte ak sere. Kapsil la fòme Gwoup Mizik nan tisi mak rele adhesions. Kontraksyon an nan kapsil la ak fòmasyon nan adezyon yo lakòz zepòl la yo vin rèd ak mouvman yo vin douloure.
Dyagnostik
Plent ki pi komen nan moun ki gen yon zepòl nan frizè se doulè. Pandan ke yo ka reyalize ke gen mosyon restriksyon, enkyetid ki pi komen se doulè a ki asosye ak kondisyon sa a. Anpil zèpòl kondisyon lakòz doulè, ki gen ladan pwoblèm pouwotchou rotatè , ak Se poutèt sa frizè zepòl se youn nan pwoblèm sa yo ki pi souvan misdiagnosed nan orthopedics. Anpil moun ki gen siy nan yon chandèl manchèt wotasyon aktyèlman gen yon zepòl nan frizè.
Youn nan defi yo nan dyagnostik se ke gen moun ki ka konpanse pou yon jwenti zepòl trè rèd pa deplase lam zepòl yo ak kolòn vètebral.
Se poutèt sa, moun ki gen kondisyon sa a kapab leve bra anlè, malgre lefèt ke yo ta dwe jwenti byen sere. Egzaminatè ou a dwe evalye ak anpil atansyon pa sèlman konbyen bra ou ka deplase, men nan ki jwenti mouvman an ap pran plas. Rezon ki fè yo frizè a se souvan misdiagnose se ke gen moun ki fail izole ak detèmine kantite mouvman nan jwenti a boul-ak-priz zepòl.
Etap
Jele zepòl tipikman montan nan etap previzib. Pasyan an mwayèn gen sentòm yon zepòl nan frizè pou 12-18 mwa. Ranpli rezolisyon nan sentòm yon zepòl nan frizè ka pran jiska 3 zan.
Bon nouvèl la se ke faz ki pi douloure, restriksyon nan frizè zepòl se pi bonè a, ak Se poutèt sa, sentòm yo ka amelyore byen vit. Sepandan, li prèske toujou anpil mwa, si se pa plis pase yon ane, pou sentòm yo rezoud.
Tretman
Jele ze tretman prensipalman konsiste de soulajman doulè ak terapi fizik. Pifò pasyan yo jwenn soulajman ak etap sa yo ki senp, byenke pwosesis tretman an tout antye ka pran plizyè mwa oswa pi long.
Si senp pa rezoud zepòl la glase, detanzantan yon pasyan ap bezwen gen operasyon. Pwosedi sa a rele yon lage capsulèr artroskopi. Chirijikal lage kapsulèr nan yon zepòl nan frizè se raman nesesè, men li trè itil nan ka nan zepòl nan frizè ki pa reponn a terapi ak reyabilitasyon. Si operasyon an fèt, imedyat terapi fizik apre liberasyon an kapsulèr se nan enpòtans pli ekstrèm. Si reyabilitasyon an pa kòmanse byento apre lage kapsulèr, chans pou retounen zepòl la retounen se byen wo.
Recovery
Pifò pasyan ki gen yon zepòl nan frizè ap gen limit ti tay nan mouvman zepòl, menm ane apre kondisyon an rezoud. Sepandan, limit sa a an mouvman se minim, e souvan sèlman remake lè fè yon egzamen fizik pran prekosyon. A vas majorite de pasyan ki devlope yon zepòl jele pral refè mobilite yo ak terapi ak etann poukont li.
Sous:
Warner, JJ. "Jele Zepòl: Dyagnostik ak Jesyon" J. Am. Akad. Orto. Surg., Me 1997; 5: 130-140.