Yon debwatman zepòl se yon aksidan ki fèt ak boul la vini soti nan jwenti a boul-ak-priz zepòl. Dislokasyon Zepòl tipikman rive nan swa blesi twomatik (tonbe, kolizyon machin motè, elatriye) oswa nan blesi atletik. Pifò dislokasyon zepòl rive lè boul la soti nan devan zepòl la - yon sa yo rele debri zepòl anterior.
Anviwon 95% nan dislokasyon zepòl yo se dislokasyon antérieure.
Zepòl la kapab tou deplase soti nan do a nan zepòl la, byenke sa a se yon aksidan pi plis dwòl. Lè boul la soti nan do a nan priz la zepòl, se aksidan an rele yon dislokasyon zepòl posterior. Dislokasyon postyè yo enpòtan yo rekonèt kòm tretman an se yon ti kras diferan, ak malerezman, sa yo blesi ka fasil neglije.
Youn nan rezon ki fè yo blese yo rate se ke se bra a ki te fèt nan yon pozisyon ki sanble nòmal. Tipikman, se bra a anwo ki te fèt nan bò a, ak avanbra a ki te fèt kont kò a. Sa a se menm jan ak pozisyon nan ou ta ka kenbe bra ou ak yon kalite kontinyèl nan aksidan , fè dislokasyon nan jwenti a mwens evidan.
Kòz yon deklokasyon posterior
Kontrèman ak dislokasyon antérieure ki rive apre gwo blesi, de kòz ki pi komen nan yon deplozyon apre yo, se kriz ak chòk elektrik.
Misk ki anndan vire zepòl la pi fò pase misk ki ekstèn wotè zepòl la. Paske sa a move balans fòs, toudenkou, kontraksyon fòs - tankou sa yo ki gen eksperyans pandan yon kriz malkadi oswa chòk - ka rale boul la soti nan do a nan zepòl la.
Tipikman apre yon blesi twomatik tankou yon aksidan oswa espò aksidan, moun ap chèche pou posibilite pou yon debwatman zepòl.
Kontrèman, lè yon moun gen yon kriz malkadi oswa chòk elektrik, pifò moun pa panse sou posiblite pou yon debwatman zepòl. Se poutèt sa, sa yo blesi yo pafwa neglije paske atansyon se sou lòt aspè nan sante pasyan an. Nan ka sa yo, doulè nan zepòl yo ka atribiye nan yon kontinyasyon kòm yon rezilta nan kriz la oswa chòk.
Tretman nan Dislocations posterior
Premye etap ki pi enpòtan an nan tretman yon dislokasyon dèyè, yon fwa aksidan an rekonèt, se repoze boul la nan jwenti zepòl la boul-ak-priz. Reyaji jwenti a, ki rele 'diminye' + nan-jwenti , se tipikman pa difisil, men pi plis fasil tolere ak anestezi nan soulaje doulè ak malèz.
Yo ka konsidere tretman chirijikal nan debwatman an, espesyalman lè domaj nan zo a akonplisman deplasman an. Nan ka a nan yon debwatman zepòl posterior, li se komen ki lè zepòl la soti nan jwenti, boul la forcefully frape kwen nan priz la. Sa ka lakòz yon imapeksyon-kalite ka zo kase ki rele yon defo Hill-Sachs domaj. Yon domaj Hill-Sachs se yon konklizyon komen ak yon debwatman antérieure. Yon blesi menm jan an, eksepte sou bò opoze a nan boul la e konsa yo rele yon Hill-Sachs ranvèse, rive ak yon dislokasyon dèyè.
Genyen tou lòt blesi ki ka rive nan asosyasyon ak dislokasyon zepòl posterior. Men sa yo enkli ka zo kase nan humerus proximal , dlo nan je labrum , ak dlo nan je manchèt . Anplis de tretman nan debwatman an, li enpòtan asire bon tretman nan sa yo blesi ki asosye.
Prognosis
Kòm diskite, dislokasyon dèyè yo estraòdinè. Prognosis la sanble ap lajman ki gen rapò ak kantite domaj nan zo ak Cartilage ki rive nan moman an nan debwatman an. Enkyetid pou pasyan ki te deplase zepòl yo gen ladan posibilite pou repete (repete) dislokasyon.
Dislokasyon frekan vin espesyalman pwoblèm ak pi gwo domaj nan zo yo kòm gen mwens estabilite nan zepòl la si zo a domaje.
Sous:
Rouleau DM, Hebert-Davies J, Robinson CM. "Twoub egi twomatik aflokaj Zepòl" J Am Akad Orthop Surg March 2014; 22: 145-152.