Ki sa ki enstabilite zepòl?
Zepòl enstabilite se yon pwoblèm ki fèt lè estrikti yo ki antoure jwenti a zepòl pa travay kenbe boul la byen sere nan priz li yo. Si jwenti a twò lach, li ka glise pasyèlman soti nan plas, yon kondisyon ki rele subluxasyon zepòl . Si jwenti a vini konplètman soti nan kote, sa a yo rele yon debwatman zepòl . Pasyan ak enstabilite zepòl yo souvan plenyen de yon sansasyon alèz ki zepòl yo ka sou chanjman soti nan plas - sa a se sa doktè yo rele "arèstasyon."
Zepòl enstabilite gen tandans rive nan twa gwoup moun:
- Avan zepòl dislocators
Pasyan ki te soutni yon debwatman zepòl anvan souvan devlope enstabilite kwonik. Nan pasyan sa yo, ligaman yo ki sipòte zepòl yo chire lè dislokasyon an rive. Si sa yo ligaman geri twò blesi, Lè sa a, zepòl la pral gen tandans repete debwatman ak epizòd enstabilite. Lè pi piti pasyan (mwens pase apeprè 35 ane fin vye granmoun) soutni yon debwatman twomatik, enstabilite zepòl ap swiv nan apeprè 80% nan pasyan yo. - Young atlèt
Atlèt ki konpetisyon nan espò ki enplike aktivite anlè yo ka gen yon zepòl ki lach oswa enstabilite multidirèksyonèl (MDI). Sa yo atlèt, tankou jwè volebòl, natation, ak krich bezbòl, detire kapsil nan zepòl ak ligaman, ak ka devlope enstabilite zepòl kwonik. Pandan ke yo ka pa konplètman deplase jwenti a, arèstasyon an, oswa santi yo te sou yo deplase, ka anpeche kapasite yo nan jwe espò sa yo.
- "Double-rantre" Pasyan yo
Pasyan ki gen kèk maladi tisi konjonktif ka gen jwenti zepòl ki lach. Nan pasyan ki gen yon kondisyon ki lakòz laksatif jwenti , oswa doub-konjurite, jwenti yo ka twò lach nan tout kò yo. Sa ka lakòz enstabilite zepòl e menm dislokasyon.
Zepòl tretman enstabilite
Tretman nan enstabilite zepòl depann sou ki nan kondisyon an susmansyone ki lakòz zepòl la soti nan jwenti. Pifò pasyan ki gen enstabilite milti-direksyon pral avèk siksè trete avèk yon pwogram terapi konsantre fizik pou ranfòse misk yo ki ede yo kenbe zepòl la nan pozisyon. Nan kèk pasyan ki gen MDI, lè terapi pwolonje yo te fèt san siksè, gen opsyon chirijikal yo sere boulon zepòl la ede diminye kantite mobilite nan jwenti a. Etap sa a se raman nesesè, kòm tretman ki pi bon pou moun sa yo anjeneral yo te jwenn ak terapi. Li ta dwe remake ke, pou terapi yo dwe efikas, li souvan pran anpil mwa nan travay konsantre nan egzèsis estabilizasyon zepòl reyalize rezilta a vle.
Pasyan ki te soutni yon debwatman twomatik nan zepòl la anjeneral chire youn nan estrikti yo ki kenbe zepòl la nan bon pozisyon. Nan pi piti pasyan (ki poko gen laj 30 an), laboratwa a zepòl anjeneral chire, ki rele yon chire bankè . Nan sitiyasyon sa yo, laboratwa a anjeneral operasyon repare, ki rele yon reparasyon Bankart. Pasyan ki gen plis pase 30 gen yon chans ki pi wo nan chire manchèt wotasyon yo , olye ke dlo a Bankart, lè yo deplase zepòl yo.
Nan sitiyasyon sa yo, yo ka konsidere terapi pou tretman nan chalè manchèt wotasyon , oswa operasyon manchèt wotasyon .
Pasyan ki gen jwenti abnormally ki lach, sa yo rele doub konjwen, yo raman trete ak operasyon. Paske pasyan sa yo gen tisi ki pa nòmal ki lach koneksyon, operasyon reyèlman pa korije pwoblèm nan kache. Pwoblèm nan ak pasyan sa yo se pi souvan yon pwoblèm jenetik ki pa ka efektivman jere ak yon pwosedi chirijikal. Terapi fizik ka ede amelyore sentòm yo, epi sèlman nan sitiyasyon ki ra ta yon operasyon dwe konsidere.
> Sous:
> Li X1, Ma R, Nielsen NM, Gulotta LV, Dines JS, Owens BD. "Jesyon nan enstabilite zepòl nan pasyan an skeletal imaturite" J Am akad Orthop Surg. 2013 Sep; 21 (9): 529-37.