Corneal kwa ki lye (CXL) se yon tretman pou moun ki soufri soti nan yon korn ki vin enstab ak fèb. Cornea la kòmanse vole oswa pouse, sa ki lakòz vizyon twoub ak defòme, pafwa anpil afekte kalite lavi. Kèrne kwa lye se yon metòd ki itilize pou ralanti pwogresyon nan chanjman korne. Corneal kwa ki konekte itilize UV limyè pou ranfòse bon chimik andedan korn la.
Kòm nan mwa fevriye 2012, korne kwa ki lye ak se pa yon pwosedi FDA-apwouve, epi se pa souvan-fèt nan peyi Etazini an kòm nan ankò.
Ki sa ki lakòz yon korne enstab?
De kòz ki pi komen nan enstabilite kònen se kornea ektasia ak keratoconus. Yo se dezyèm kòz la pi souvan pou operasyon transplantasyon korne, epi ansanm kontwole pou 15% nan operasyon transplantasyon korne yo ki fèt nan peyi Etazini.
- Ectasia korneal: ectasia korneal se yon kondisyon kote cornea pèdi kapasite li pou kenbe yon regilye, nòmal fòm, anjeneral nan korn a vin twò mens. Cornea a vin tèlman mens ke presyon nan je entèn ka lakòz korn a yo vin distant oswa elaji. Paske korn a kontribye anpil nan pouvwa a an jeneral nan je a, vizyon vin defòme ak trè twoub. Linèt tradisyonèl ak lantiy kontak pa toujou korije vizyon sa a defòme.
Ectasia korneal se pi souvan ki te koze pa refractive operasyon, tankou LASIK oswa radial keratotomy. Ectasia se pa yon ensidan nòmal apre operasyon refractive men ka rive nan moun ki pa t 'kandida yo pi bon pou pwosedi a. Gen kèk moun ki te ka gen yon dyagnostik kornal pafwa detektab ki te difisil pou mezire anvan operasyon an. Ectasia ka rive tou nan yon kondisyon ki rele pelizid dejenerasyon majinal ki se souvan lumped nan ak keratokon.
- Keratoconus: Keratoconus se yon maladi nan korn a. Nan keratoconus, cornea la thins ak bulges deyò tankou yon kòn, sa ki lakòz vizyon defòme. Kòm fòm nan chanjman nan korn, nearsightedness ak asmatism pouvwa devlope. Chanjman nan korn nan keratoconus anjeneral rive trè dousman. Malgre ke keratokon pa lakòz avèg, li ka diminye kapasite nan konsantre san yo pa linèt oswa lantiy kontak ak ka grav enpak kalite lavi yon sèl la.
- Pénilitid dejenerasyon marginal : Pelegisid dejenerasyon marginal yo te panse yo dwe yon ti jan nan yon sou kouch nan keratokon. Nan tan lontan an, anpil doktè erè dyagnostike Pellucid kòm keratoconus. Li se tou karakterize pa eklèsi nan kornein nan pati a enferyè ak periferik nan korn a. Li anpil ka li afekte sèlman yon sèl je oswa yon sèl je pi mal pase lòt la.
Corneal Cross lyezon Pwosedi
Corneal kwa ki konekte tantativ ranfòse obligasyon yo nan korn a yo kreye estabilite. Doktè ou a pral premye pénétrer aktualite gout je anestezi. Lè sa a, doktè ou a pral retire kouch nan tèt korn ou, oswa selil epitelyal, ekspoze kouch yo presegondè.
Kò a ekspoze pral Lè sa a, benyen ak yon solisyon riboflavin esteril pou 30 minit. Riboflavin gout yo Lè sa a, pèmèt yo boure korn a pou yon lòt 30 minit pandan y ap ekspoze a yon dòz prekosyon nan limyè iltravyolèt (UVA). UVA limyè a lakòz yon reyaksyon chimik ak riboflavin a ki kreye lyen ak obligasyon yo fòme nan kolagen an nan korn a fè li rèd. Gout je Antibyotik oswa odè se aplike nan je a. Gen kèk doktè pral pénétrer yon lantiy kontak bande jiskaske selil yo epitelya grandi tounen, ki ka pran 2-4 jou.
Pwosedi a eseye fè korn a pi fò nan espere ke yo anpeche kondisyon ki soti nan vin pi grav ak nan kèk ka, ki lakòz korn a retounen yon ti jan nan natirèl fòm koube li yo.
Corneal Cross Recovery Lakwa
Kèk jou aprè sibi venn korn lye, ou ka gen kèk anfle ki gen twoub grav. Ou ka santi kèk iritasyon minè, boule oswa sansasyon kò etranje jouk korn a totalman geri. Gout antibyotik yo anjeneral preskri pou kèk jou. Malgre ke pifò moun pa gen okenn pwoblèm apre operasyon, gen kèk ki nan risk pou devlope yon obsèvasyon twò grav nan korn a ki ka pètèt diminye vizyon yon ti kras.
Plis pase sis mwa kap vini yo, doktè ou pral wè ou souvan pou mezire vizyon ou (refraksyon) ak fè mezi, tankou mezi epesè korne ( pachymetry ) oswa kornea katografi ( korayal relief ) jiskaske cornea ou stabilize. Li enpòtan pou sonje ke CXL pa maji retabli vizyon ou nan nenpòt fason. Li fèt pou ranfòse korn a ralanti oswa sispann pwogresyon epi fè korn a pi reseptif pou kontakte lantiy mete oswa yon lòt mòd koreksyon vizyon.
Ki sa ou ta dwe konnen sou Corneal Cross ki lye ak
CXL ap fè envestigasyon pou yo avanse nan yon opsyon tretman "devan liy" kòm opoze ak yon tretman pita pou keratoconus pou anpeche pwogresyon grav ak bezwen pou yon transplantasyon korn. Chèchè yo tou ap chèche nan CXL kòm yon tretman posib pou enfeksyon nan je grav. Gwo enfeksyon korne ka lakòz sikatris e menm fonn nan korn a. CXL ki te montre trete enfeksyon sa yo lè antibyotik pa travay byen. Pwosesis CXL a entewonp anzim degradan ki bakteri pwodwi epi tou li inibit kwasans bakteri yo tèt yo.
Etid yo tou ankete si CXL te kapab fèt kòm yon pati nan pwosedi LASIK sèten ranfòse korn a ak redwi risk pou ectasia chirijyen-induit.
Sous:
Karpecki, Paul M ak Diana Shechtman. Yon gade nan vèni korn. Revizyon nan Optometry, Out 2011.
Kabat, Alan G ak Jozèf W Sowka. CXL pou maladi enfeksyon? Revizyon nan optometri. Desanm 2011.