Jwenn enfòmasyon yo anvan ou achte
Afwize dantis la se yon gwo pwoblèm pou anpil fanmi. Asirans dantè ka yon gwo opsyon pou asire oumenm ak fanmi w toujou gen aksè nan tretman dantè ou bezwen an.
Avèk pri a k ap monte nan ale nan dantis la, anpil moun ap konbat ak desizyon an nan si wi ou non yo achte asirans dantè. Si ou ap konsidere achte asirans dantè nan patwon ou oswa endepandamman, asire ou envestige plizyè plan diferan epi poze kesyon sou faktè yo ki nan lis anba a.
Enfòmasyon sa a pral ede w chwazi plan asirans dantè dwat anvan ou siyen sou liy pwentiye an.
Abòdab ak maksimòm chak ane
Maksimòm chak ane a se pi plis lajan plan asirans dantè la pral peye nan yon sèl ane konplè. Maksimòm chak ane a pral otomatikman renouvle chak ane. Si ou gen benefis ki pa itilize, sa yo pa pral woule sou. Pifò konpayi asirans dantè pèmèt yon maksimòm chak ane mwayèn $ 1,000.
Nan / Deyò Rezo Dantis
Pifò endepandan asirans dantè plan yo ap peye sèlman pou sèvis dantè ou si ou ale nan yon Dantis ki gen kontra ak patisipan nan-Network. Chache konnen si ou oblije ale nan yon dantis patisipan oswa si ou ka chwazi pwòp ou yo . Si plan an mande pou ou wè yon Dantis In-Network, mande pou yon lis dantis yo nan zòn ou an ak ki moun yo kontrakte pou ou ka deside si yo gen yon dantis ou ta konsidere wè.
Si ou vle rete ak dantis ou ye kounye a, gen kèk règleman ki pèmèt ou wè yon Dantis Out-of-Network, sepandan, depans yo kouvri ka siyifikativman bese.
UCR (Usual Customary ak rezonab)
Prèske tout konpayi asirans dantè sèvi ak sa yo rele yon Usual, Customary, ak Reasonable (UCR) gid frè. Sa vle di ke yo mete pri pwòp yo ke yo pral pèmèt pou chak pwosedi dantè yo ke yo kouvri. Sa a pa baze sou ki sa yon dantis aktyèlman chaje, men sa konpayi asirans lan dantè vle kouvri.
Pou egzanp, dantis ou a ka chaje $ 78 pou yon netwayaj dantè, men konpayi asirans ou pral sèlman pèmèt $ 58 paske sa se frè UCR yo ke yo te mete.
Si ou nan yon politik ki mande pou ou ale nan yon founisè k ap patisipe, ou pa ta dwe chaje diferans ki genyen ant de pri sa yo. Yon dantis kontra kontrèman jeneralman gen yon akò avèk konpayi asirans lan pou ekri diferans nan chaj yo. Si politik la pèmèt ou ale nan yon dantis oswa yon doktè dantis nan chwa ou, tcheke gid frè pou peye frè asirans lan nan frè akizasyon dantis yo. Ou ka oblije peye diferans lan soti nan pòch ou, sepandan, ou pa ka mete yon tag pri sou bon jan kalite swen dantè.
Kalite Kouvèti
Dapre konpayi asirans dantè ki pi dantè, pwosedi dantè yo kase nan twa kategori:
- Prevantif
Pifò konpayi asirans yo konsidere woutin netwayaj ak egzamen yo kòm swen dantè prevantif, sepandan, X-reyon, sele, ak fliyò ka konsidere kòm prevantif oswa debaz, tou depann de asirans la espesifik konpayi asirans.
- Debaz oswa Restorative
Tretman dantè debaz oswa restorative anjeneral konsiste de plonbe dantè ak ekstrèmman ekstrè. Radyo kannal ka konsidere debaz oswa pi gwo. Sepandan, majorite nan kanal dantè kanal lis lis kòm debaz yo.
- Gwo
Kouwòn, pon, dan , pati, ekstraksyon chirijikal ak implants dantè yo se pwosedi dantè ki pi asirans dantè konpayi konsidere kòm yon pwosedi pi gwo.
Depi tout transpòtè asirans dantè yo diferan, li enpòtan pou klarifye ki pwosedi dantè yo tonbe anba chak kategori espesifik. Sa a enpòtan paske gen kèk plan asirans pa kouvri pwosedi pi gwo ak lòt moun ki gen peryòd ap tann pou sèten pwosedi yo. Si ou konnen ke ou pral bezwen pi gwo travay dantè ki pa kouvri pa yon plan bay yo, ou ta dwe pwobableman gade yon lòt kote yo jwenn youn ki kostim tout bezwen ou yo.
Ap tann Peryòd
Yon peryòd tann se longè yon konpayi asirans pral fè ou rete tann apre ou fin kouvri anvan yo pral peye pou pwosedi sèten. Pou egzanp, si ou bezwen yon kouwòn ak politik la gen yon peryòd 12 mwa oswa pi long ap tann, chans ou te kapab deja peye pou kouwòn ou pandan ou te peye prim ou ak ap tann.
Ki manke kloz dan ak peryòd ranplasman
Plis pase 90 pousan nan règleman asirans dantè yo pote yon "kloz disèt ki manke" oswa yon "kloz ranplasman". Anpil ladan yo omwen youn nan sa yo paragraf, men pifò gen tou de. Yon kloz ki pa gen danje pwoteje konpayi asirans lan pou peye pou ranplasman yon dan ki te manke anvan politik la te an efè. Pou egzanp, si ou pèdi yon dan anvan pwoteksyon ou an te kòmanse epi pita deside ke ou ta renmen gen yon pati, pon oswa implant, konpayi asirans lan pa ta gen pou peye pou sèvis sa a si yo gen yon kloz disip ki manke nan plan an. Yon kloz ranplasman ki sanble ak eksepte ke konpayi asirans lan pap peye pou ranplase pwosedi tankou doulè, pati oswa pon, jouk tan limit la espesifye te pase.
Kosmetik Dentistry ak Asirans dantè
Dosye kosmetik se nenpòt ki kalite pwosedi fè pou rezon vo anyen sèlman. Dan blanchi se trè popilè. Pandan ke efè yo se supèrb, kenbe nan tèt ou ke 99.9 pousan nan konpayi asirans dantè pa pral peye pou dosyè kosmetik.
Pwoteksyon Comprehensive
Anvan ou deside achte asirans dantè, pale ak dantis ou konsènan kantite plan tretman ou. Fason sa a ou ka deside si ou ta pi bon ak oswa san asirans dantè. Yon faktè enpòtan anpil pou sonje konsènan nenpòt plan asirans dantè se ke asirans dantè pa menm jan ak asirans medikal. Majorite plan asirans dantè yo fèt ak objektif sèlman pou kouvri swen dantè debaz la apeprè $ 1,000 a $ 1,500 (apeprè menm kantite lajan ke yo kouvri 30 ane de sa) pou chak ane epi yo pa gen entansyon bay pwoteksyon konplè tankou sa yo nan asirans medikal.
Rezime Asirans Dantè
Pou ede finanse swen dantè ou, anpil biwo dantè yo kounye a ofri plan peman enterè-gratis paske yo konprann ke asirans dantè sèlman peye yon ti pòsyon.
Si ou deside ke achte asirans dantè se chwa ki pi bon pou oumenm oswa fanmi ou, konsèy sa yo ta dwe ede ou chwazi plan asirans dantè dwat la.