Blesi Labrum nan Zepòl soti nan Dislocation Zepòl
Yon chire Bankart se yon aksidan espesifik nan yon pati nan jwenti a zepòl yo rele labrum la . Jwenti a zepòl se yon boul ak jwenti priz, menm jan ak anch lan; sepandan, priz la nan jwenti a zepòl se trè fon, epi konsa natirèlman enstab. Lè ou enstab vle di ke zepòl la ka pi fasilman soti nan priz la.
Pou konpanse pou priz la fon, jwenti a zepòl gen yon manchèt nan Cartilage rele yon labr ki fòme yon priz pi fon pou boul la nan tèt la nan zo nan bra (humerus) pou avanse pou pi nan.
Sa a manchèt nan Cartilage fè jwenti a zepòl pi plis ki estab, men pèmèt pou yon seri anpil lajè nan mouvman (an reyalite, seri a nan mouvman nan zepòl ou byen lwen depase nenpòt lòt jwenti nan kò a). Lè kò a fè yon priz zo gwo twou san fon, jwenti a se trè ki estab, men li se pi rèd. Anatomi an inik nan zepòl la pèmèt pou yon kantite lajan nan lajè nan mouvman, men rezonab bon stablite.
Siy yon chire Bankart
Lè labrum nan jwenti a zepòl chire, estabilite nan jwenti a zepòl yo ka konpwomèt. Yon kalite espesifik nan chire labral yo rele yon chire bankè. Yon chire Bankart tipikman rive lè yon moun sipòte yon debwatman zepòl . Kòm zepòl la Pops soti nan jwenti, li souvan dlo nan labr, espesyalman nan pi piti pasyan yo . Chire a se nan pati nan laboratwa a rele ligaman nan enferyè glenohumeral. Lè ligaman nan enferyè glenohumeral chire, sa rele yon laparè.
Sentòm tipik nan yon dlo bankè gen ladan yo:
- yon sans de enstabilite oswa bay soti nan zepòl la
- repete dislokasyon, souvan ki fèt pi fasil sou tan
- pwan sansasyon nan jwenti zepòl la
- Doulè nan bra a zepòl ak anwo
Souvan pasyan yo pral pote plent ke yo pa ka fè konfyans zepòl yo, pè li ka deplase ankò.
Yon pozisyon an patikilye ki lakòz sansasyon nan bra a vle bay soti se ak bra a soti bò lanmè a ak men an montre egal pi wo a tèt la. Mouvman sa a nan anlèvman ak wotasyon ekstèn se yon pozisyon patikilyèman vilnerab pou jwenti a zepòl.
Dyagnostik nan yon chire Bankart
Pifò jenn pasyan (ki poko genyen laj 30 an) ki soutni yon debwatman zepòl ap soutni yon dechaj Bankart; Se poutèt sa, gen yon sispèk segondè nan aksidan sa a chak fwa yon jèn pasyan deplase zepòl yo. Sou egzamen an, pasyan yo pral souvan gen yon sans zepòl yo se sou yo deplase si bra yo mete dèyè tèt yo.
X-reyon yo pafwa nòmal, men yo ka montre yon aksidan nan zo ki rele yon lezyon Hill-Sachs . Sa a se yon divòs nan zo ki te blese lè debwatman an zepòl ki te fèt. Yon MRI tou ka jwenn nan pasyan ki te deplase zepòl yo. Bank dlo nan je pa toujou montre byen sou analiz MRI yo . Lè yon MRI fèt ak yon enjeksyon nan solisyon kontras, yon dlo Bankart se pi plis chans yo dwe wè.
Tretman nan yon chire Bankart
Gen de opsyon jeneral pou tretman pou yon chire Bankart. Youn nan opsyon se yo ki pèmèt bra a pran yon ti repo, ak enflamasyon nan diminye ak itilize nan yon fistibal.
Sa a se anjeneral ki te swiv pa terapi fizik reprann mouvman nan ekstremite a. Potansyèl enkonvenyans nan opsyon sa a se ke moun ki deplase yon zepòl yon fwa yo pi plis chans deplase zepòl la ankò.
Opsyon nan lòt se fè operasyon pou fè reparasyon pou laboratwa a chire . Lè operasyon an fèt, ligaman nan chire reyataj nan priz la nan zepòl la. Rezilta yo nan operasyon yo anjeneral trè bon, ak plis pase 90% nan pasyan retounen nan aktivite yo san yo pa nenpòt ki plis debwatman. Plis ak plis souvan se operasyon sa a ke yo te fè arthroscopically; sepandan, gen kèk pasyan ki ta dwe gen yon reparasyon Bankart fèt nan yon Ensizyon estanda.
Pwoblèm nan ak yon chire Bankart se ke moun ki gen kalite sa a nan domaj nan zepòl la yo se pi plis chans yo gen repete debwatman nan zepòl la. Paske labrum la domaje pa geri nan pozisyon pafè, jwenti a zepòl se mwens ki estab. Pasyan ki pi piti, ak moun ki patisipe nan espò ki gen anpil risk (tankou glas Hockey), yo nan risk espesyalman pou gen repete debwatman. Pou rezon sa a, anpil nan sa yo pasyan yo konseye yo gen operasyon olye ke tretman nonsurgical.
Yon Pawòl nan
Zantray Barkart yo blese ki asosye ak moun ki te gen yon debwatman zepòl ak soutni yon kalite patikil nan aksidan Cartilage kòm yon rezilta. Lè yon dlo Bankart fèt nan zepòl la, jwenti boul la ak priz zepòl gen tandans pou yo enstab, epi repete debwatman yo se yon gwo enkyetid. Pou anpeche dislokasyon repete, gen anpil moun ki chwazi sibi operasyon pou fè reparasyon pou chire Bankart la.
> Sous:
> Streubel PN, Krych AJ, Simone JP, Dahm DL, Sperling JW, Steinmann SP, O'Driscoll SW, Sanchez-Sotelo J. "Anterior glenohumeral enstabilite: yon patoloji ki baze sou estrateji tretman chirijikal" J Am Acad Orthop Surg. 2014 Me; 22 (5): 283-94.