Yon separasyon zepòl se yon aksidan nan jwenti a acromioclavicular sou tèt zepòl la. Se jwenti a zepòl fòme nan junction de twa zo: klavikul la (klavikul), lam zepòl la (scapula), ak zo nan bra (humerus). Scapula a ak klavikul fòme priz la nan jwenti a, ak humerus a gen yon tèt wonn ki adapte nan sa a priz.
Yon separasyon zepòl rive kote klavikul la ak scapula a vini ansanm. Se fen scapula a yo rele acromion a, ak jwenti ki genyen ant pati sa a nan scapula a ak klavikul yo rele jwenti a acromioclavicular . Lè sa a jwenti a deranje, yo rele sa yon separasyon zepòl. Yon lòt non pou aksidan sa a se yon separasyon jwenti acromioclavicular oswa AC separasyon.
Separasyon oswa deplasman
Moun yo souvan sèvi ak separasyon an zepòl mo ak dislokasyon zepòl interchangeable. Pandan ke de moun sa yo blese yo souvan konfonn, yo aktyèlman de kondisyon trè diferan. Jan sa dekri anwo a, se jwenti a zepòl ki chita nan junction de twa zo diferan: klavikul la, scapula a, ak humerus la. Nan yon separasyon zepòl , se junction a nan klavikul la ak scapula deranje. Nan yon debwatman zepòl , humerus la (zo bra) deplase soti nan priz la. Se pa sèlman yo blese yo diferan nan tèm anatomik, men enplikasyon yo pou tretman, rekiperasyon, ak konplikasyon yo tou diferan.
Yon separasyon zepòl se prèske toujou rezilta nan yon evènman toudenkou, twomatik ki ka atribiye a yon ensidan espesifik oswa aksyon. De pi komen deskripsyon yo nan yon separasyon zepòl yo se swa yon souflèt dirèk sou zepòl la (souvan yo wè nan foutbòl, rugbi, oswa Hockey), oswa yon tonbe sou yon men ki detire (souvan wè apre yo fin tonbe nan yon bisiklèt oswa cheval).
Siy yon zepòl Separe
Doulè se sentòm ki pi komen nan yon zepòl ki separe epi anjeneral ki grav nan moman aksidan an. Prèv ki montre blesi twomatik nan zepòl la, tankou anflamasyon ak ematom, yo tou souvan yo te jwenn. Kote doulè a trè tipik nan pasyan ki te soutni aksidan sa a. Doulè a se nan junction a nan klavikul a ak lam zepòl la, dirèkteman sou tèt zepòl la. Pandan ke moun ki te soutni yon separasyon zepòl ka gen jeneralize sansasyon douloure alantou jwenti a, doulè yo gen tandans yo dwe trè lokalize dwa jwenti a AC.
Dyagnostik la nan separasyon zepòl se souvan byen aparan nan tande yon istwa ki tipik nan aksidan sa a, ak yon senp egzamen fizik. Yo ta dwe fè yon radyografi pou asire ke pa gen okenn ka zo kase zo sa yo. Si dyagnostik la se klè, yon radyografi pandan y ap kenbe yon pwa nan men ou ka itil. Lè sa a ki kalite x-ray fèt, fòs la nan pwa a ap aksantye nenpòt enstabilite jwenti zepòl ak pi bon montre efè yo nan zepòl la separe.
Kalite separasyon zepòl
Zepòl separe yo klase selon gravite a nan aksidan an ak pozisyon nan zo ki deplase yo.
Separasyon zepòl yo klase selon tip I VI:
- Kalite mwen Separasyon Zepòl:
Yon kalite separasyon zepòl mwen se yon aksidan nan kapsil la ki antoure jwenti a AC. Zo yo pa soti nan pozisyon ak sentòm prensipal la se doulè. - Tip II separasyon zepòl:
Yon separasyon zepòl de tip II enplike yon aksidan nan kapsil la jwenti AC kòm byen ke youn nan ligaman enpòtan yo ki estabilize klavikul la. Sa a ligaman, ligaman a coracoclavicular, se pasyèlman chire. Pasyan ki gen yon tip II separe zepòl ka gen yon ti boul sou aksidan an. - Tip III Separasyon Zepòl:
Yon kalite separasyon zepòl III a enplike nan menm kalite aksidan tankou yon tip II separe zepòl, men aksidan an se pi plis enpòtan. Pasyan sa yo anjeneral gen yon gwo boul sou jwenti a blese AC.
- Kalite IV Separasyon Zepòl:
Yon kalite separasyon zepòl IV se yon aksidan etranj kote klavikul la pouse dèyè jwenti a AC. - Tip V Separasyon Zepòl:
Yon separasyon zepòl V kalite a se yon aksidan kalite III blesi. Nan sa a ki kalite zepòl separe, se misk ki anwo a jwenti a AC ponize nan fen klavikul a sa ki lakòz yon boul enpòtan sou aksidan an. - Kalite VI Separasyon Zepòl:
Yon kalite separasyon zepòl VI se tou anpil ra. Nan sa a kalite aksidan, klavikul la ap pouse desann epi li vin pase nwit anba a coracoid a (yon pati nan scapula a)
Tretman
Tretman an nan blesi sa yo se gide pa tou de severite nan aksidan an ak ap atann nan moun nan. Pifò kalite I ak II separasyon zepòl yo trete ki pa chirijikal, menm nan atlèt pwofesyonèl. Gen konfli gwo sou tretman ki pi bon nan separasyon zepòl kalite III, tankou kèk chirijyen pral rekòmande operasyon, ak lòt moun pa pral. Pandan ke nou souvan pale sou tretman an chirijikal nan kalite IV, V, ak VI separasyon zepòl, verite a se ke sa yo modèl aksidan yo byen ra. A vas majorite de zepòl ki separe yo se kalite mwen III.
Sous:
Simovitch R, et al. Blesi Joint Acromioclavicular: Dyagnostik ak Jesyon "J Am Akad Orthop Surg April 2009; 17: 207-219.