Lè se li nesesè pou yon debwatman zepòl?
Tretman nan yon debwatman zepòl depann sou yon kantite faktè, ak kèk pasyan ka mande pou operasyon. Lè yon pasyan deplase zepòl yo nan yon evènman twomatik (tankou yon kolizyon espò, otòn, aksidan otomobil, elatriye) yo nan risk pou soutni dislokasyon frekan nan lavni an. Chans pou dislokasyon zepòl vin tounen yon pwoblèm renouvlab depann pi siyifikativman sou laj la nan pasyan an.
Pousantaj re-dislokasyon yo se sou:
- Mwens pase 20 ane fin vye granmoun: 90%
- 20-30 zan: 75%
- 30-40 zan: 30%
Sa yo se figi ballpark, ak lòt faktè kontribye nan risk yon moun pasyan an nan repete debwatman nan zepòl yo.
Èske Operasyon Nesesè?
Tradisyonèlman, medsin pi òtopedik pa ta chwazi opere sou yon pasyan apre yon premye debwatman. Olye de sa, apre yon peryòd kout nan imobilizasyon, ki te swiv pa terapi fizik, pasyan an ta piti piti rezime aktivite nòmal yo. Si pasyan an te soutni yon dezyèm, oswa frekan, debwatman, Lè sa a, te operasyon konsidere kòm.
Plis dènyèman, gen bon prèv syantifik sipòte operasyon bonè, espesyalman nan pasyan jenn ki nan yon gwo risk pou repete debwatman. Si ou soutni yon dislokasyon zepòl ak enterese nan operasyon, diskite avèk doktè ou benefis yo potansyèl de chirijyen kont tretman nonsurgical.
Opsyon pou tretman
Lè yo operasyon chwazi kòm yon opsyon tretman, objektif la se pou fè reparasyon pou domaj ki te fèt lè zepòl la te soti nan priz li yo. Blesi ki pi komen ki rive se kote youn nan pi gwo ligaman yo estabilize atache a labrum nan priz la zepòl. Sa a espesifik kalite aksidan yo rele yon chire Bankart epi li se tou senpleman yon deskripsyon yon kalite espesifik nan aksidan ki fèt kòm rezilta nan zepòl yo deplwaye.
Lè yon chire Bankart ki bezwen reparasyon , sa ka akonpli swa nan yon operasyon ouvè oswa yon operasyon zepòl atrososkopik. Pi souvan jou sa yo se yon tretman artroskopi te favorize, sepandan, gen kèk sitiyasyon lè yon operasyon tradisyonèl louvri pouvwa ap altènatif la pi byen. Yon reparasyon Bankart fèt pa reattache labrum ki domaje nan priz la nan zepòl la, restore nòmal ligaman nòmal la ki kenbe boul la nan priz la.
Gen tretman ki pa chiriji ki disponib tou pou moun ki te soutni yon debwatman zepòl. Pi souvan moun ap eseye terapi fizik ranfòse misk ki ede estabilize boul la nan zepòl la nan priz la. Pandan ke laboratwa a pa geri nan pozisyon nòmal li yo, li pafwa posib pou konpanse pa ranfòse misk yo ozalantou zepòl la ke anpil moun ka rezime aktivite nòmal yo. Genyen tou te gen kèk etid ki montre ke imobilizasyon zepòl la nan yon pozisyon espesifik kapab ede tou anpeche chans pou repete debwatman. Sa a se yon raman itilize tretman paske pozisyon ki nesesè pou imobilizasyon trè gòch ak bra a vire soti nan kò a.
Ki sa ou ta dwe fè?
Kòm mansyone, gen konfli sou ki tretman ki pi bon.
Nan jèn atlèt ki jwe espò kontak (ki gen ladan foutbòl oswa glas Hockey) operasyon se pwobableman yon tretman bon apre yon debwatman premye depi chans lan nan repetition debwatman se tèlman wo si yo pa gen yon operasyon. Nan pifò lòt moun, li rezonab pou eseye tretman nonsurgical nan yon premye efò pou jere blesi sa yo. Si yon dislokasyon dezyèm rive, Lè sa a, operasyon yo ta dwe pwobableman ap konsidere.
> Sous:
> Kirkley A, et al. "Prospective randomized klinik jijman konpare efikasite nan estabilizasyon imedyat estabilizasyon kont imobilizasyon ak reyabilitasyon nan premye debwatman twonpèt anterior nan zepòl la: alontèm evalyasyon." Arthroscopi. Jan 2005; 21 (1): 55-63.