Yon opsyon pou tretman nan konpleksman zòrèy Joint pwoblèm
Te Ranplasman zepòl la ranvèse espesyalman fèt pou yon pwoblèm ki rele wotasyon manchèt wotasyon rido . Atwopati sewoutè wotasyon se yon pwoblèm ki fèt lè yon pasyan gen toulède atrit zepòl ak yon chalè manchèt wotasyon .
Manchèt la wotasyon se gwoup la nan tandon ak misk ki antoure jwenti a zepòl. Sa yo misk ak tandon yo enpòtan nan fè travay zepòl (tankou leve bra sou tèt ou), ak kenbe boul la nan boul-ak-priz zepòl la jwenti santre.
Lè yo manchèt wotè a chire , zepòl la ka mete deyò, ki mennen nan atrit zepòl .
Rezon ki fè yo te ranplasman an ranfòsman zepòl devlope se akòz lefèt ke opsyon tradisyonèl chiriji pou atrit zepòl pa travay byen lè pasyan yo te genyen tou yon chire manchèt wotasyon. Nan pasyan sa yo, ranplasman zepòl total souvan pa travay. Nan yon ranplasman zepòl tradisyonèl, boul la nan tèt la nan zo nan bra (humerus a) ranplase ak yon boul metal. Se priz la nan lam la zepòl (scapula), ranplase ak yon priz plastik. Nan pasyan ki gen ranplasman zepòl total sa a epi tou li gen yon manchèt wotasyon chire, priz la nan implant lan se tendans pou detachman. Absans la nan yon manchèt wotasyon lakòz implant la pou avanse pou pi anòmal, ak lakòz fòs etranj sou priz la.
Ranplasman nan Zepòl Ranvèse
Kòm mansyone, yon ranplasman zepòl tradisyonèl sèvi ak yon boul metal sou tèt zo nan bra, ak yon priz plastik sou lam la zepòl.
Sa a se menm jan ak kò nou an ki fèt ak yon jwenti boul-ak-priz zepòl.
Ranplasman zepòl la ranvèse itilize yon jwenti boul-ak-priz kòm byen, men se boul la mete sou lam la zepòl, epi yo priz la mete sou tèt zo a bra. Sa a se do a nan anatomi nòmal nou an, epi konsa non an "ranvèse zepòl ranplasman."
Poukisa Kreye yon Zepòl 'Backward'?
Se ranplasman zepòl la ranje ki fèt pou pasyan ki pa gen yon manchèt wotasyon fonksyone, ak Se poutèt sa pa gen "nòmal" zepòl anatomi. Se poutèt sa, ranplasman an zepòl ranvèse se yon bon chwa pou pran swen nan pwoblèm sa a konplike.
Yon ranplasman zepòl ranvèse fèt pou fè misk la deltoid, gwo misk zepòl la, pi efikas. Nan pasyan ki gen arthropathy chire wotasyon, manchèt wotasyon an pa travay nòmalman, ak deltoid la ka ede fè moute pou deficiency sa a. Pa ranvèse boul la ak priz la, misk la deltoid vin pi plis kapab leve bra a moute sou tèt, ak konpanse pou manchèt la wotasyon chire.
Risk nan ranplasman ranvèse
Ranplasman zepòl Ranvèse yo te itilize pou plis pase yon dekad nan Ewòp, men yo te itilize sèlman nan Etazini depi 2004 lè yo te vin FDA apwouve. Pandan ke gen anpil pwomèt done sou itilizasyon sa yo enplantasyon, li toujou konsidere kòm yon konsepsyon relativman nouvo, epi li bezwen ankèt plis.
Dirijan chirijyen zepòl yo te rele pwosedi ranplasman zepòl la ranvèse opsyon yon "gwo risk", rekonpans "gwo rekonpans" pou pasyan ki gen yon atwopati chire wotasyon. Dènye etid yo te jwenn yon pousantaj konplikasyon nan 25 a 50% ki asosye ak operasyon sa a.
Konplikasyon yo ka genyen ladan yo detachman nan implants yo, enstabilite oswa debwatman nan boul la soti nan priz la, ak doulè ki pèsistan.
Èske li opsyon nan dwa?
Pasyan ki enterese nan yon ranplasman zepòl ranvèse dwe gen atrit zepòl grav, ak yon chire manchèt kwonik wotasyon. Pasyan ki pa gen konbinezon sa a nan kondisyon ka anjeneral sibi lòt pwosedi chirijikal nan adrès pwoblèm yo.
Lòt faktè ki enfliyanse desizyon an pou fè yon ranplasman zepòl ranvèse yo gen ladan fonksyon de misk la deltoid (ki dwe travay byen), laj pasyan an, ak demand yo fonksyonèl nan pasyan an.
An jeneral, ranplasman zepòl ranvèse yo fèt pou pasyan ki gen bezwen aktivite limite.
Pasyan ki enterese nan gen pwosedi sa a ta dwe diskite sou tout opsyon yo ak medsen topedik yo. Sètènman yon ranplasman zepòl ranvèse ta dwe fèt sèlman si senplifye, tretman ki pa operasyon yo te echwe pou pou soulaje sentòm yo. Pasyan yo ta dwe tankou doktè yo sou li oswa eksperyans li ak pwosedi sa a, kòm li se toujou yon teknik relativman nouvo chirijikal.
Sous:
Ecklund KJ, et al. "Arotropati pelikul manchèt wotasyon" J. Am. Akad. Orto. Surg., Jen 2007; 15: 340 - 349.