Sentòm ki sanble yo ka lakòz dyagnostik ki pa kòrèk
Lè ou gen sendwòm entesten chimerik oswa livr, sentòm dijestif ou ka kouri gam nan dyare konstipasyon, epi pwobableman gen ladan gonfleman, gaz ak doulè nan vant kòm byen.
Si w ap abitye ak sentòm yo nan maladi selyak ak sentòm yo nan sansiblite gluten ki pa selyak, ki lis pwobableman sanble vrèman abitye ... Se konsa, li pa gen sipriz ke li difisil di twa kondisyon yo apa.
An reyalite, etid miltip yo te montre ke anpil ka dyagnostike sendwòm entesten chimerik yo aktyèlman yon maladi selyak nan degize. Anplis de sa, gen kèk moun ki te di yo gen livr jwenn soulajman lè yo elimine grenn gluten soti nan alimantasyon yo, menm si yo te teste negatif pou maladi selyak.
Se konsa, ki se li: maladi selyak, sansiblite Gluten, oswa livr?
Sèlyal Maladi Afekte ti trip la, livr Afekte kolon an
Fache sendwòm entesten se te panse a afekte jiska 15% nan popilasyon an. Moun ki gen IBS ka gen dyare ijan, konstipasyon, oswa yon konbinezon de tou de, anplis de lòt sentòm gastwoentestinal, tankou gaz ak gonflab.
Livr sitou enplike nan gwo trip ou a, konnen tou kòm kolon ou. Kòm manje pase nan, kolon ou vin "chimerik" (pakonsekan non kondisyon an) ak aji. Genyen pa gen okenn kòz li te ye pou livr ak pa gen geri, byenke ou ka trete li ak preskripsyon oswa sou-a-vann san preskripsyon medikaman, ansanm ak chanjman fòm.
Malgre ke li ka lakòz sentòm dezagreyab epi pafwa kareman anbarasan, sendwòm entesten chimerik pa lakòz nenpòt domaj nan aparèy entesten ou yo. Li konnen kòm yon "maladi fonksyonèl," nan ki sistèm sistèm dijestif ou fonksyone mal, men se pa sa aktyèlman domaje.
Kontrèman ak maladi Celiac, pa gen okenn tès pou livr
Doktè pa fè tès pou livr; Olye de sa, yo règ soti lòt maladi premye ak Lè sa a, konsidere si sentòm livr ou satisfè kritè yo pou kondisyon an.
Epi sa a kote dyagnostik erè ka antre nan Si doktè ou a pa monte-a-dat sou dènye rechèch la maladi selyak - pou egzanp, si li erè kwè ke moun ki gen maladi selyak pa ka twò gwo oswa gen konstipasyon kòm sentòm prensipal dijestif yo - Lè sa a, li posib ke li pa pral konsidere kòmand tès maladi selyak anvan dyagnostik ou ak livr.
Malerezman, sa a se yon pwoblèm trè komen. Chèchè ki te teste pasyan IBS pou maladi selyak yo te jwenn ant 4% ak 10% nan sa yo pasyan IBS aktyèlman gen selyak, sa vle di yon gluten-gratis rejim alimantè yo ta dwe ede amelyore oswa elimine sentòm livr yo.
Gluten oswa Wheat Sensitivity ka jwe wòl nan livr
Li posib tou ke kèk pasyan IBS ki te fè tès pou maladi selyak ak te vini negatif ka benefisye de rejim alimantè a Gluten-gratis . Etid yo te jwenn ke yon subset nan moun ki gen livr, men san yo pa maladi selyak, soufri soti nan sansiblite gluten ki pa selye ak wè sentòm livr yo amelyore oswa klè lè yo manje gluten-gratis.
Nan yon sèl etid, chèchè yo te pran 34 pasyan IBS ki gen IBS sentòm yo te kontwole sou rejim alimantè gluten-gratis ak asiyen 19 nan yo manje gluten (de tranch pen ak yon mòfin) chak jou pou sis semèn.
Lòt 15 te manje ki pa gluten ki gen pen ak ponmkèt. Apre yon semenn, pasyan IBS yo manje manje gluten yo te rapòte siyifikativman plis doulè, gonfleman, fatig, konstipasyon, ak dyare pase gwoup kontwòl la, ki endike ke sentòm yo nan gwoup sa a nan soufri IBS yo te deklanche omwen an pati pa gluten.
Yon lòt etid ki te fè tès senyak maladi jenetik ak yon tès san tès sanyal sou moun ki gen livr ki gen sentòm prensipal te dyare ak Lè sa a, te gen yo swiv rejim alimantè a gluten-gratis pou sis mwa. Yon total de 60% nan sa yo pasyan IBS ki te pozitif pou yon jèn maladi selyak ak nan tès san an, plis 12% nan moun ki pa t 'pote jèn la ak ki te resevwa rezilta negatif sou tès san an, yo te jwenn sentòm livr yo amelyore oswa rezoud antyèman sou rejim alimantè a gluten-gratis.
Te kapab pwoblèm lan yon bagay Lòt nan Wheat?
Li posib. Rechèch montre ke anviwon twa ka moun ki dyagnostike ak livr wè kèk soulajman nan sentòm yo sou sa ki rele rejim alimantè a FODMAP. Rejim sa a konsantre sou elimine manje ak sèten idrat kabòn konplèks, paske sa yo manje fèrm nan gwo trip la, ki kapab lakòz gonfle, doulè ak lòt sentòm IBS-kalite.
Koulye a, grenn nan grenn ble, lòj, ak RYE gen ladan yon kalite FODMAP rele fructans. Ble, espesyalman, jeneralman entèdi sou rejim alimantè a ki ba-FODMAP, byenke kèk ekspè sou rejim alimantè a di ou ka manje l 'nan ti kantite.
Li posib ke kèk nan moun ki kwè ke yo ap Gluten-sansib aktyèlman yo reyaji nan FODMAPs nan manje yo - yon sèl etid resan rive nan konklizyon sa a. Sepandan, lòt etid yo te endike ke gen kèk moun ki kwè ke yo gluten-sansib fè tout bon reyaji nan gluten pi bon kalite. Epi, gen espekilasyon ke lòt konpozan nan ble ak lòt grenn gluten a te kapab jwe yon wòl nan tou de maladi selyak ak gluten sansiblite.
Genyen anpil rechèch ki fèt anvan nou aprann repons kesyon sa yo.
Jwenn teste pou Selyak oswa Eseye Gluten-gratis rejim alimantè
Si ou te dyagnostike ak sendwòm entesten chimerik, men se pa yo te teste pou maladi selyak, ou ta dwe pale ak doktè ou sou kòmannman tès yo maladi selyak san .
Si ou te teste, men te vin negatif pou selyak, ou ta ka vle konsidere yon jijman nan rejim alimantè a gluten-gratis de tout fason. Kounye a, pa gen okenn tès medikal aksepte pou fè dyagnostik sansiblite Gluten, se konsa sèl fason pou detèmine si ou genyen li se retire gluten nan rejim alimantè ou ak wè si sentòm ou klè.
Ou menm tou ou ka eseye yon rejim ki ba FODMAP yo wè si sa ki ede sentòm ou yo. Anpil resèt ki ba-FODMAP yo tou gluten-gratis, kidonk li la aktyèlman trè fasil yo swiv tou de alimantasyon an menm tan an.
Natirèlman, li posib gen tou de livr ak selyak maladi, ak anpil moun ki gen maladi selyak jwenn yo toujou gen pwoblèm dijestif tanzantan. Nan anpil ka (men se pa tout), ou ka trase pwoblèm dijestif yo gluten kwa-kontaminasyon. Men, si ou kontinye gen pwoblèm menm apre yo fin elimine tout posib Gluten kache nan rejim alimantè ou, ou ka vle pale ak doktè ou sou fason yo pi byen nan jere livr ou.
Sous:
Biesiekierski J. et al. Gluten lakòz sentòm gastwoentestinal nan sijè san yo pa maladi selyak: yon doub-avèg randomize jijman plasebo-kontwole. Ameriken Journal of Gastroenterology. 2011 Mar; 106 (3): 508-14.
Biesiekierski J et al. Pa gen efè nan gluten nan pasyan ki gen pwòp tèt ou-rapòte sansiblite gluten ki pa selyak apre rediksyon dyetetik nan fèrmabl, mal absòbe, kaboidrat kout-chèn. Gastroenteroloji . 2013 Aug, 145 (2): 320-8.e1-3.
Biesiekierski J et al. Ki pa-séliac gluten sansiblite: piecing devinèt la ansanm. Etazini Ewopeyen Gastroenterology Journal . 2015 Apr; 3 (2): 160-5.
Elli L et al. Prèv pou prezans nan sansiblite Gluten ki pa Selyak nan Pasyan ki gen sentòm gastrointestinal Fonksyonèl: Rezilta ki soti nan yon Multicenter Randomized double-avèg Placebo-kontwole defi Gluten. Eleman nitritif . 2016 Feb 8; 8 (2). pii: E84.
Ford A. et al. Sede nan tès dyagnostik pou maladi Selyak nan moun ki gen sentòm Sijesyon nan sendwòm entesten Iritab: Revizyon sistematik ak Meta-analiz. Achiv nan Medsin Entèn. 13 avril 2009, Vol. 169 No 7.
Wahnschaffe U. et al. Selyak maladi ki tankou anomali nan yon sougwoup nan pasyan ki gen sendwòm entesten chimerik. Gastroenteroloji. 2001 Dec, 121 (6): 1329-38.
Wahnschaffe U. et al. Prediktè nan repons klinik nan gluten-gratis rejim alimantè nan pasyan dyagnostike ak dyare-dominan sendwòm entesten chimerik. Klinik Gastroenteroloji ak èpotoloji. 2007 Jul; 5 (7): 844-50.