Li pa klè nan tout si gluten reyèlman lakòz sansiblite gluten
Lè w ap pale de kondisyon sante ke klinisyen anpil kounye a rele " sansiblite ki pa selyak gluten ," li fasil yo konsantre estrikteman sou pwoteyin nan gluten . Apre yo tout, li gluten ki mennen nan domaj entesten nan maladi selyak , e konsa li pa sanble tankou yon detire pi gwo, lè yo te kondisyon sa a nouvo premye dekri, asime gluten te blame pou sentòm isit la, menm jan tou.
Men, sa ki si koupab la ki lakòz sentòm yo nan "sansiblite Gluten" se pa gluten? E si, olye de sa, li gen kèk lòt konpoze - oswa menm miltip konpoze - yo te jwenn nan gluten ki gen grenn ble, lòj, ak RYE, epi pètèt menm nan lòt manje, tou?
Sa a se yon lide ki nan ap resevwa kèk atansyon. Ki posib pwoblèm konpoze yo te jwenn nan sa yo grenn gen ladan fructans (yon idrat kabòn konplèks ki ka lakòz sentòm nan moun ki gen sendwòm entesten chimerik) ak inilitin amilyak trypsin (ki se pwoteyin), nan adisyon a Gluten la pwoteyin.
Isit la nan sa rechèch la montre sou tout nan twa eleman yo grenn jaden, ak ki jan yo ta ka ki gen rapò ak sansiblite ki pa selye gluten.
Gluten Èske Sispansyon Prensipal la
Sa a se eleman nan grenn ki te sou pifò moun konsantre. Gluten se yon pwoteyin ki plant grenn itilize nan magazen eleman nitritif pou jenerasyon kap vini an nan plant yo. Li te jwenn nan grenn yo nan plant grenn jaden - pati nan plant la nou panse a, epi sèvi ak, kòm manje.
Rechèch inisyal la sou sansiblite gluten ki pa selyak, ki te pibliye an 2011, gluten kle kòm pwoblèm nan kondisyon ki fèk dekri. Etid sa a te di gluten te fè kèk moun nan trip ki koule ak anflame san yo pa sa ki lakòz maladi selyak. Chèchè yo konkli moun sa yo te reyaji nan Gluten nan manje yo te manje.
Depi etid inisyal la, te gen plizyè etid plis ki itilize gluten ble pi bon eseye ak pwovoke sentòm nan moun ki te kwè ke yo te gluten-sansib. Sa yo te gen rezilta melanje.
Yon etid, pou egzanp, retire tout manje grenn ki baze sou grenn ki soti nan 37 rejim matyè, ak Lè sa a, manje yo ak gluten ble pi (matyè yo pa t 'konnen lè yo te manje gluten ak lè yo te manje yon plasebo). Moun ki nan etid la pa fè eksperyans sentòm dijestif pandan y ap manje gluten an pi bon kalite, men kèk nan yo te jwenn depresyon .
Yon lòt etid te itilize teknik la menm nan "defi" moun ki te di ke yo te gluten-sansib ak Gluten epi li te jwenn ke kèk nan yo te reyaji nan gluten pi bon kalite. Nan etid sa a, 101 moun te di sentòm dijestif yo amelyore lè yo swiv yon gluten-gratis rejim alimantè, ak 14% nan sa yo te vin pi mal lè yo enkonsyaman vale gluten kòm yon pati nan etid la.
Liy anba la: Gen kèk moun ki di ke yo ap sansib nan grenn gluten sanble yo dwe reyaji nan Gluten, men anpil lòt moun pa reyaji lè nouri gluten pi enkonsyaman. Se plis rechèch sou sa ki nesesè.
FODMAPs se yon pwoblèm nan livr
Li posib ke pwoblèm nan ak ble se fructans li yo. Se sa ki youn nan dènye etid yo sou gluten sansiblite - yon sèl la ak 37 moun ki pa t 'jwenn sentòm dijestif soti nan gluten pi - konkli.
Frukte yo se yon idrat kabòn konplèks ki fèrm nan gwo trip ou a, ki kapab lakòz gaz, gonflan, kranpman, doulè, dyare, ak konstipasyon. Etid sa a an patikilye dwa FODMAPs (fèrmabl, oligo-, di-, monosakarid ak polyo), ki se sik ki te jwenn nan grenn ble ak plizyè lòt manje lè moun ki nan etid la pa t 'wè sentòm entesten yo vin pi mal ak Gluten pi.
Liy anba la: FODMAPs sanble yo lakòz sentòm dijestif nan anpil moun ki gen sendwòm entesten chimerik, ak yon rejim ki ba FODMAP pwouve diminye sentòm nan prèske twa ka nan moun ki gen livr.
Men, li byen lwen klè si wi ou non pwoblèm nan nan "gluten sansiblite" se reyèlman FODMAPs yo, epi si solisyon an se yon rejim ki ba-FODMAP, olye ke yon rejim gluten-gratis. Yon fwa ankò, plis rechèch nesesè.
Amyazin Trypsin inibitè yo se chofè nan enflamasyon
Genyen yon eleman twazyèm nan grenn gluten modèn ki syantis yo te idantifye kòm yon pwoblèm potansyèl: amilase trypsin inhibiteurs. Pwoteyin sa yo se aktyèlman pestisid natirèl - yo ap fèt pa plant lan pou pwoteje tèt li kont ensèk yo.
Amilaz nan trypsin inibitè nan grenn gluten aktyèlman fè li difisil oswa enposib pou pinèz dijere lanmidon yo nan Kernel la grenn jaden. Modèn ble te elve gen anpil plis nan pwoteyin sa yo.
Pwoblèm lan se, inibitè amilaz trypsin nan ble (ak pètèt lòt grenn gluten) sanble yo lakòz enflamasyon nan kèk moun, tou de nan trip yo ak yon lòt kote nan kò yo. Chèchè etidye sa yo pwoteyin espekile yo ke yo te ka jwe yon wòl nan maladi selyak, nan sansiblite ki pa selyak gluten, epi pètèt nan lòt kondisyon ke yo kondwi pa enflamasyon.
Liy anba la: inibitè Amylase trypsin ka kontribye nan oswa menm lakòz sa ki moun ki rele sansiblite ki pa selye gluten. Sepandan, kounye a yo ap pi piti etidye nan sa yo twa lakòz posib.
Se konsa, ki se li?
Li nan okenn kote tou pre klè kounye a sa ki ka lakòz kondisyon an nou ap rele "sansiblite gluten-ki pa selyak." Li ta ka van moute yo te gluten, FODMAPs, inilitwar amilaz trypsin, kèk konbinezon de twa a, oswa yon lòt bagay antyèman.
Si gluten se pa blame men yon lòt bagay nan grenn gluten se, Lè sa a, moun ki gen kondisyon an ta ka bezwen swiv yon rejim alimantè gratis nan tout eleman nan ble, lòj, ak RYE ... pa sèlman gluten.
Rechèch sou pwochen ane yo kap vini yo ta dwe di nou plis sou sa ki lakòz sansiblite ki pa selyak gluten ak konbyen moun ki genyen li. Sa, nan vire, yo ta dwe ede nou konnen ki jan fè dyagnostik ak trete li.
Sous:
Biesiekierski J et al. Gluten lakòz sentòm gastroentestinal nan sijè san yo pa Maladi Celiac: Yon Double-Avèg Randomized Placebo-kontwole jijman. Ameriken Journal of Gastroenterology. Pibliye sou Jan 11, 2011. Doi: 10.1038 / ajg.2010.487.
Biesiekierski J et al. Pa gen efè nan gluten nan pasyan ki gen pwòp tèt ou-rapòte sansiblite gluten ki pa selyak apre rediksyon dyetetik nan fèrmabl, mal absòbe, kaboidrat kout-chèn. Gastroenteroloji . 2013 Aug, 145 (2): 320-8.e1-3.
Biesiekierski J et al. Ki pa-séliac gluten sansiblite: piecing devinèt la ansanm. Etazini Ewopeyen Gastroenterology Journal . 2015 Apr; 3 (2): 160-5.
Elli L et al. Prèv pou prezans nan sansiblite Gluten ki pa Selyak nan Pasyan ki gen sentòm gastrointestinal Fonksyonèl: Rezilta ki soti nan yon Multicenter Randomized double-avèg Placebo-kontwole defi Gluten. Eleman nitritif . 2016 Feb 8; 8 (2). pii: E84.
Fasano an et al. Divergence nan pèmeyabilite zantray ak mukozal iminitè ekspresyon jèn nan de gluten-asosye kondisyon: selyak maladi ak gluten sansiblite. BMC Medsin 2011, 9:23. fè: 10.1186 / 1741-7015-9-23.
Fasano A. et. al. Spectrum gluten ki gen rapò ak maladi: konsansis sou nomenklature ak nouvo klasifikasyon. BMC Medsin. BMC Medsin 2012, 10:13 fè: 10.1186 / 1741-7015-10-13. Pibliye: 7 fevriye 2012
Junker Y et al. Wheat amylase trypsin inhibiteurs kondwi enflamasyon entesten atravè deklanchman nan reseptè peyaj-tankou 4. Jounal la nan medsin eksperimantal . 2012 17 desanm; 209 (13): 2395-408.
Schuppan D et al. Wheat amilase inhibiteur trypsin kòm aktivateur nitrisyonèl nan iminite natirèl. Maladi dijestif (Basel, Swis) . 2015; 33 (2): 260-3.