Diferans anpil, men yo toujou komen nan moun ki gen VIH
SIDA demantel konplèks (ADC), ke yo rele tou ansefalopati VIH, se yon maladi newolojik dirèkteman ki te koze pa VIH . Se yon kondisyon ki klase pa Sant pou Kontwòl ak Prevansyon Maladi (CDC) kòm yon kondisyon SIDA defini epi ki karakterize pa deteryorasyon nan fonksyon mantal, motè ak konpòtman, sentòm yo nan ki ka gen ladan:
- memwa ak pwoblèm konsantrasyon
- diminye repons emosyonèl ak / oswa entelektyèl
- make chanjman konpòtman
- diminye fòs / feblès
- pèt nan ladrès motè amann (tankou latranblad, klozim)
- pèt pwogresif nan mobilite
- demansi
Demans defini kòm gen yon dezòd ki pèsistan nan pwosesis mantal ki make pa chanjman pèsonalite, maladi memwa, ak rezònman ki gen pwoblèm.
Kòz SIDA demen
ADC anjeneral rive nan maladi avanse lè CD4 konte pasyan an se anba a 200 selil / μl ak jeneralman akonpaye pa yon chaj viral segondè.
Kontrèman ak pifò SIDA-defini kondisyon, ADC se pa yon enfeksyon opòtinis sof si kondisyon VIH se tèt li. Rechèch endike ke selil san blan ki enfekte ak VIH yo rele macrophages ak selil nè rele microglia sekrè neurotoxin ki afekte devlopman ak tisi nève ki gen matirite. Apre yon tan, sa ka lakòz koripsyon nan fonksyon sinaptik (sètadi transmisyon an nan enfòmasyon ant newòn), osi byen ke endirèkteman pwovoke selil selil nan newòn.
Dyagnostik ak tretman soufri SIDA
Pa gen okenn tès sèl ki ka konfime dyagnostik la nan ansefalopati VIH. Dyagnostik la te fè lajman pa esklizyon, desizyon soti lòt kòz posib nan pwoblèm nan. Yo dwe fè yon evalyasyon konplè nan yon klinisyen ki gen eksperyans, ekzamine istwa pasyan an, tès laboratwa (pa egzanp, pebwa lonbèr ), analiz sèvo (MRI, CT eskanè) , ak yon revizyon sou sa yo rele "karakteristik etap yo."
Karakteristik Etap detèmine gravite a nan andikap sou yon echèl de 0 a 4, jan sa a:
- Etap 0: Nòmal motè ak fonksyon mantal.
- Etap 0.5: Minimal malfonksyònman avèk demach nòmal ak fòs. Moun yo kapab travay ak fè regilye jou-a-jou woutin.
- Etap 1: Fonksyonèl andikap nan motè ak / oswa ladrès mantal. Moun ka toujou mache san asistans ak pote sou tout men travay yo ki pi mande chak jou.
- Etap 2: Pa ka travay e li gen pwoblèm pou siviv avèk aspè pi difisil nan lavi chak jou. Sepandan, moun nan toujou kapab pran swen tèt li ak li kapab mache (kwake detanzantan avèk asistans nan yon sèl pwop).
- Etap 3: Gwo mantal ak / oswa motè enkapasite. Moun pa kapab pran swen tèt li / tèt li.
- Etap 4: Toupre eta vejetatif.
Pandan ke manifestasyon yo pi grav nan ADC te diminye anpil nan nimewo depi avenman nan terapi antiretwoviral konbinezon (ART) , gen twoub maladi neurocognitive toujou wè nan apeprè 30 pousan nan moun ki gen VIH symptom ak 50 pousan nan moun ki gen SIDA.
Anjeneral, risk pou ADC wè pi wo nan moun ki pa te reyalize repwesyon viral, byenke li ka pèsiste nan twa a 10 pousan nan moun ki gen viris kontwole konplètman.
Li sigjere ke entèvansyon byen bonè ART ka retade oswa diminye risk pou ADC.
Pou moun ki gen andikap twoub nerokognitif, ART ta depreferans gen ladan de dwòg ak pénétration gran nan baryè nan sèvo-san. Opsyon yo enkli nukleozid ranvèse dwòg transkriptaz nan dwòg Retrovir (AZT) ak Ziagen (abacavir), osi byen ke inhibitor nan klasik dwòg Crixivan (endinavir).
Konnen tou kòm:
- VIH encefalopati
- VIH ki asosye maladi nerokognitif (HAND)
- VIH-asosye demans (HAD)
> Sous:
> Heaton, K .; Grant, mwen .; Butters; et al. "HNRC 500-nerosikoloji nan enfeksyon VIH nan diferan etap maladi." Journal of Sosyete Entènasyonal la Neuropsychological. Me 1995: 1 (3), 231-251.
> Grant, mwen .; Sacktor, N .; McArthur, J .; et al. "Iminodefisyans Imèn viris ki asosye maladi nerokognitif: Mind espas la." Annals nan neroloji. Jen 2010; 67 (6): 699-714.
> Robertson, K .; Smurzynski, M .; Parsons, T .; et al. "Prévalence a ak ensidans nan andikap fizik nan epòk la HAART." SIDA. 12 septanm 2007; 21 (14): 1915-1921.
> Tozzi, V .; Balestra, P .; Bellagamba, R .; et al. "Persistence of defisi neuropsychologic Malgre Long-Term Terapi terapi antiretwoviral ki pi aktif nan pasyan ki gen VIH ki gen rapò ak pwoblèm nerokognitif: Prevalans ak risk faktè." Journal of Sendwòm Defisyans Iminitè. 1 jen 2007; 45 (2): 174-182.
> Edenn, A .; Pri, R; Hagberg, L .; et al. "Chape se estraòdinè nan VIH-1-enfekte pasyan sou ST ki estab". 17yèm Konferans sou Retrovirus ak enfeksyon opòtinis. San Francisco, Kalifòni; 2010.