Yon adisyon potansyèl pwomosyon tretman tiwoyid
Youn pwomèt nouvo konklizyon nan etid la nan maladi tiwoyid se yon konpreyansyon sou relasyon ki genyen ant kalite tipik 2 metabolik dwòg metformin a (mak non Glucophage) ak tiwoyid la.
Metformin yo itilize pou trete dyabèt tip 2 ak rezistans ensilin. Gen yon lyen ki byen konprann ant rezistans ensilin ki pi wo pase nivo nòmal nan ensilin, ak nivo ki pi wo nivo glikoz ki endike ensilin lan pa efikas nan redui sik nan san - epi se pa sèlman yon glann tiwoyid pi gwo (goiter), men yon prévalence ki pi wo tou de nodil tiwoyid ak kansè tiwoyid.
Enteresan, nouvo rechèch ki te pibliye nan Jounal la nan andokrinoloji te jwenn ke pasyan trete ak metformin gen yon gwosè tiwoyid ki pi piti ak pi ba nivo TSH, men tou, redwi risk nan goiter, nodil tiwoyid, ak kansè tiwoyid.
Sou Metformin
Metformin, ki vann anba glukofaj la non mak, ki konsidere dwòg la premye-liy itilize nan trete dyabèt tip 2 , espesyalman nan pasyan ki gen twò gwo . Metformin se yon biguanide , sa vle di li diminye pwodiksyon fwa ou nan glikoz, ak ogmante sansiblite kò ou nan ensilin. Etazini te kòmanse sèvi ak metformin an 1995, ak metformin se kounye a pi lajman-itilize medikaman an oral pou dyabèt tip 2 atravè lemond. Nan Etazini, pri tipik terapi Metformin se soti $ 5 a $ 25 chak mwa.
Metformin ak tiwoyid ou
Etid la gwo rapòte nan nan Journal of andokrinoloji gade relasyon ki genyen ant metformin ak tiwoyid fonksyon ak rezime yon kantite efè enpòtan nan metformin ki gen enplikasyon pou tretman tiwoyid nan lavni.
Espesyalman, etid la rapòte sou plizyè kle jwenn:
- Metformin ak kansè tiwoyid: Anpil rechèch rechèch montre ke metformin ralanti kwasans tiwoyid kansè, epi li gen sa ki rele anti- proliferative aktivite. Metformin siyifikativman redwi kapasite nan ensilin nan ankouraje kwasans lan nan yon varyete de glann tiwoyid, ak selil kansè tiwoyid, ki gen ladan selil ki pa rezistan anpastik kansè nan tiwoyid . Metformin tou inibit kwasans ak anpeche metastaz nan kansè tiwoyid medulèr . Metformin a parèt pou entèfere ak kle siyalizasyon ki ankouraje kwasans sa yo.
- Metformin ak nodules tiwoyid: Metformin tou te gen aktivite anti-proliferatif kont nodil tiwoyid, ralanti kwasans yo oswa diminye gwosè yo. Etid la pwente rechèch ki te jwenn ke nan pasyan ki gen ti nudule tiwoyid beni ak rezistans ensilin, tretman ak metformin lakòz yon rediksyon nan gwosè nodul yo, osi byen ke yon gout nan TSH nivo. Yon lòt etid resan nan fanm ki gen rezistans ensilin ak nodil tiwoyid te jwenn ke te gen yon rediksyon siyifikativman pi gwo nan gwosè nod nan pasyan yo trete ak metformin ak levothyroxine, kont swa dwòg pran pou kont li.
- Metformin ak TSH Sipò pou pasyan kansè tiwoyid: Metformin tretman te toujou asosye ak diminye nivo TSH, sigjere ke li ka gen yon wòl nan terapi aktyèl pou sivivan kansè tiwoyid ki vize nan nivo TSH ki anpeche yo anpeche repetisyon kansè tiwoyid. Metformin a ka patikilyèman itil, paske li parèt siprime TSH nivo, san yo pa sa ki lakòz hyperthyroidism.
- Metformin ak kondisyon tiwoyid nan dyabèt tip 2: Gen estatistik pi ba prévalence de hypothyroidism dyagnostik nan dyabetik kalite 2 sou metformin terapi. Metformin ki asosye avèk nivo redwi nan tiwoyid enteresan òmòn (TSH) nan pasyan dyabetik. Nan pasyan dyabetik tip 2 ak kansè tiwoyid, tretman ak metformin te asosye avèk pi gwo remisyon ak pousantaj siviv nan pasyan dyabetik avèk kansè tiwoyid, ak rezilta pi favorab nan pasyan dyabetik ak kansè tiwoyid différenciés ki te metastasize nan nœuds lenfatik yo. Chèchè yo teorize ke metformin amelyore efè nan òmòn tiwoyid sou glann nan pitwitèr.
Konsiderasyon kle yo
Etid yo montre ke absòpsyon levothyroxine pa chanje lè yo pran metformin, kidonk li an sekirite pou pran de dwòg yo an menm tan.
Yon defi, sepandan, se paske paske metformin ka bese TSH san li pa afekte T4 oswa T3 nivo yo, li ka pa reflete estati tiwoyid vre nan dyabetik kalite 2 ak hypothyroidism ki ap pran tou de metformin ak levothyroxine. Li ka tou afekte repwesyon nan dyabetik kalite 2 ki sivivan kansè nan tiwoyid epi ki mande pou pa sèlman nivo TSH suppressiv, men pi wo nivo sikile T4 ak T3 òmòn tiwoyid pou anpeche repetisyon kansè.
Dapre chèchè yo:
Depresyon TSH nivo bay fo reyaksyon oswa ka rapid inisyasyon nan terapi, oswa andokrinolog ka diminye [Levothyroxine] dòz ak nivo spuriously ba TSH. Klinisyen yo ta dwe konsidere efè a nan metformin lè yo entèprete fonksyon tiwoyid pou fè pou evite nenpòt ki tretman apwopriye oswa ajisteman nan [levothyroxine] dòz.
Redui dòz la ka lakòz sentòm hypothyroidism yo retounen paske, malgre yon TSH ki ba, gen pouvwa pa ase sikile òmòn tiwoyid soulaje sentòm hypothyroid.
Anplis de sa, apre operasyon yo retire glann nan trete kansè nan tiwoyid, anpil pasyan yo mete sou terapi sipresif, kenbe nivo TSH trè ba ak nivo òmòn tiwoyid segondè yo anpeche repetition kansè nan tiwoyid. Pou dyabèt tipik 2 ki gen kansè tiwoyid, epi yo gen yon tiwoyidektomi pou retire glann, yon TSH atifisyèlman ba ak terapi metformin ka sijere yon bezwen pou yon dòz redwi nan levothyroxine. Sa a rediksyon nan dòz, sepandan, ka pa reyalize repwesyon nan nivo selilè a.
Yon Pawòl nan
Sa yo enteresan nouvo jwenn sijere ke gen pouvwa gen yon nimewo nan itilizasyon potansyèl pou metformin nan plizyè gwoup:
- Kalite 2 dyabetik ak maladi tiwoyid
- Kalite 2 dyabetik ki pa gen maladi tiwoyid
- Moun ki gen hypothyroidism ki gen rezistans ensilin, sendwòm metabolik, ak / oswa obezite
- Kipidon kansè tiwoyid sou terapi TSH-sipwif
Nan pwen sa a, sepandan, ekspè rekòmande pou plis etid nan klinik pou pi bon evalye itilize metformin kòm yon pati nan tretman maladi tiwoyid ak etabli pwotokòl tretman potansyèl ak direktiv.
Si ou se hypothyroid, epi yo gen rezistans ensilin, men yo poko pran metformin, li ka entérésan gen yon diskisyon ak doktè ou konsènan ajoute li nan pwogram tretman ou an. Metformin konsidere kòm yon dwòg san danje ak kèk efè segondè, epi li preskri pou sendwòm metabolik / pre-dyabèt / rezistans ensilin, epi yo ka kanpe pwogresyon pou kalite 2 dyabèt. Rezilta sa yo nouvo sijere ke li ka genyen tou yon efè pwoteksyon sou tiwoyid ou.
> Sous:
> Distiller LA, et al. "Tip 2 dyabèt mellitus ak hypothyroidism: enfliyans posib terapi metformin." Diabet Med 31 172-175. 2012.
> Xianghui M et al. "Revize: Metformin ak maladi tiwoyid." Journal of andokrinoloji. Sou entènèt prepiblikasyon, 14 fevriye 2017. Abstract / Full PDF