Èske Medicaid pral diminye opsyon Tretman Diminye?
Dejwe Opioid se yon pwoblèm k ap grandi nan peyi Etazini. Soti nan 1999 a 2015, si wi ou non soti nan medikaman doktè preskri oswa soti nan opyoyid ilegal tankou ewoyin, plis pase mwatye yon milyon moun te mouri nan yon overdose Opioid. Sant pou Medicare ak Medicaid Services (CMS) rapòte ke 91 moun mouri chak jou soti nan abi opioid, mete nou sou track pou 32,400 lanmò nan 2017.
Medicaid jwe yon gwo wòl nan tretman pou dejwe. Avèk youn nan senk Ameriken ki apiye sou Medicaid pou bezwen swen sante yo, ki sèvis ofri pwogram lan epi ki pral sèvis sa yo si pati Repibliken an reyisi nan anile Lwa sou Swen Abòdab , aka Obamacare?
Abi opioid se tout kote
Abi opioid se pa sèlman yon pwoblèm leta. Se yon pwoblèm nasyonal.
Lanmò Overdose leve soti nan kòt nan kòt nan 2014. Ohio ak California te soufri pi plis pase 2,000 lanmò opioid ki gen rapò ak chak, pandan y ap New York, Florid, Illinois, Texas, Massachusetts, Pennsylvania, ak Michigan chak te gen plis pase 1,000 lanmò overdose rapòte .
Menm jan abi opioid se pa rejyonal, Medicaid pa limite nan eta yo. Medicaid, pandan y ap teknikman jere pa eta yo, pasyèlman finanse pa dola federal yo. Gouvènman federal la etabli estanda minimòm yo pou ki kalifye pou Medicaid epi ki enpotans debaz yo dwe enkli nan pwogram nan.
Lwa Ameriken Swen Sante a , jan yo te rele nan Chanm Reprezantan Ameriken an, te pwopoze yon gwo ekzamine nan pwogram Medicaid la. Pwojè-lwa a, kounye a yo rele l pi bon Lwa sou Rekonsilyasyon Swen an, ap tann yon vòt nan Sena ameriken an anvan li ka vin lwa. Si te pase, lwa a te kapab chanje sa ki benefis sante esansyèl - tankou sèvis sante mantal ak tretman dejwe - yo kouvri pa asirans sante ou.
Sa gen ladan Medicaid.
Tretman Opioid Adiksyon
Lwa Swen Abòdab la te mande pou eta yo patisipe nan tretman ekspansyon Medicaid pou kouvri tretman maladi a. Sepandan, lwa a te ofri fleksibilite ak pèmèt chak eta deside ki sèvis endividyèl yo te vle ranbouse.
Pi bon rekonsilyasyon pou swen pou swen an ta fini ekspansyon Medicaid epi sispann tretman obligatwa pou dejwe.
Gen kat diferan tretman pou pran an konsiderasyon:
- Sèvis pou pasyan ekstèn (tankou terapi gwoup, terapi endividyèl, ak sèvis sipò rekiperasyon)
- Sèvis entansif pou pasyan ki entène
- Kout- ak alontèm sèvis rezidansyèl pasyan ki entène
- Entansif swen pou pasyan ki entène pou dezentoksikasyon
Yon etid nan Afè Sante evalye pwoteksyon eta pou dejwe ant 2015 a 2016. Enteresan, chèchè yo te jwenn ke pwoteksyon pa te nesesèman pi wo nan eta ki te gen ekspansyon Medicaid .
Trèz eta yo ak Distri Columbia te kouvri tout sèvis, ak 26 eta ki kouvri omwen yon sèvis nan chak nivo tretman. Nèf eta yo pat bay pwoteksyon Medicaid pou nenpòt swen abi dwòg nan de oswa plis nivo tretman.
Sepandan, ofri sèvis sa yo pa t 'vle di yo te fasil jwenn aksè.
Prèske mwatye nan eta yo te egzije yon kalite pwosesis pre-apwobasyon yo rele yon otorizasyon davans anvan yo ta peye pou swen entansif entansif. Nèf eta yo te ajoute yon bouchon sou ki kantite yo ta ka pase sou sèvis rekiperasyon adiksyon.
Trete Abi Opioid ak Medikaman
Medikaman prensipal yo itilize pou trete opioid dejwe yo buprenorphine (mak non Suboxone), metadòn, ak naltrexone (non mak Depade, Revia, ak Vivitrol). Chak medikaman mare reseptè Opioid nan sèvo a pou li respekte efè li:
- Buprenorphine: Buprenorphine gen tandans yo dwe pi pito tankou terapi paske li dire pi long nan kò a. Li anpeche efè a efofik ki Opiates anjeneral deklanche, e li gen yon mwatye lavi sòti nan 24 a 42 èdtan.
- Methadone: Methadone se yon opyat sentetik ki ede diminye anvi. Sepandan, tankou opioid lòt, li ka lakòz depandans fizik. Metadòn se souvan itilize kòm terapi antretyen epi yo ka sevre koupe sou tan. Mwatye lavi li se varyab, sòti nan 8 a 59 èdtan.
- Naltrexone: Naltrexone gen entansyon diminye anviwonnman opioid ak nan kèk ka menm sèvi ak trete dejwe alkòl. Mwatye lavi a se 4 a 13 èdtan.
Etid Sante Zafè te montre ke chak eta ak Distri a nan Columbia kouvri buprenorphine, ak karant uit eta kouvri naltrexone. Kouvèti pou metadòn, sepandan, te mwens konsistan. Sèlman 32 eta enkli pwoteksyon pou metadòn nan pwogram Medicaid yo.
Menm jan ak konsèy ak sèvis pasyan ki entène, otorizasyon anvan te jwe yon wòl nan pwoteksyon medikaman. Pifò eta egzije otorizasyon anvan pou buprenorphine pandan yon twazyèm nan yo mande copays.
Li se dekouraje lè ou panse sou li. Moun k ap chèche èd pou dejwe opioid yo refize aksè rapid nan tretman yo lè yo bezwen li pi. Reta nan tretman yo se bagay ki trè ki kapab mennen yo nan rplonje.
Finansman Koupe Medicaid
Atann Medicaid pou ranje yon epidemi nasyonal pa reyalis, pa si finansman nan pwogram lan se koupe. Malerezman, se sa ki ka rive.
Si pi bon Lwa sou Rekonsilyasyon Swen an vin lwa, ekspansyon Medicaid jan nou konnen li anba Lwa Swen Abòdab la ap sispann egziste. Kondisyon yo genyen pou yo mete tretman abi sibstans kòm yon pati nan pwogram Medicaid la pral ale tou.
Menm eta ki pat patisipe nan ekspansyon Medicaid ta afekte. Sa a se paske finansman tradisyonèl pou pwogram Medicaid ta chanje tou. Olye pou gouvènman federal la matche sa chak eta depanse dola pou dola, pi bon rekonsilyasyon swen sante a ta limite eta yo pou chak peman kapital yo . Sa vle di, chak eta ta resevwa yon kantite lajan fiks de gouvènman an ki baze sou kantite moun ki sou Medicaid nan eta sa a.
Dapre Biwo Bidjè Kongrè a, chanjman sa a nan finansman ta ka koupe $ 772 milya dola nan Medicaid pa 2026.
Sa pral mete yon fado enpòtan sou eta yo pou jwenn finansman altènatif lè bidjè pwòp leta yo deja limite. Li espere ke anpil eta ap bezwen koupe sèvis Medicaid yo nan lòd yo rete ap flote. Malerezman, sèvis sante mantal ak tretman dejwe ka premye a ale.
Yon Pawòl nan
Pa gen okenn kesyon ke pi bon Lwa sou Rekonsilyasyon Swen an ta diminye aksè nan sèvis sante mantal yo. Li pa enpòtan si ou nan Medicaid, yon plan sante prive, oswa anplwayè patwone asirans. Chanjman nan sa plan sa yo dwe kouvri, sa vle di, chanjman nan benefis sante esansyèl, ap afekte sèvis ki ou pral resevwa epi li pral fè li pi difisil pou moun ki gen difikilte pou yo ka jwenn èd yo bezwen.
> Sous:
> Grogam CM, Andrews C, Abraram A, et al. Sondaj en diferans nan kouvèti Medicaid pou itilizasyon sibstans tretman ak opioid pou medikaman pou maladi tretman. Sante Aff. Desanm 2016. 35 (12): 2289-2296. fè: 10.1377 / hlthaff.2016.0623
> HR 1628 . US Sena Biwo. https://www.budget.senate.gov/imo/media/doc/SENATEHEALTHCARE.pdf. Pibliye Jen 22, 2017.
> HR 1628, pi bon Lwa Rekonsilyasyon Swen nan 2017. Biwo Bidjè Kongrè a. https://www.cbo.gov/publication/52849. Pibliye jen 26, 2017.
> Prevansyon ak Kontwòl Blesi: Overdose Opioid - Konprann Epidemi an. Sant pou sit entènèt Kontwòl ak Prevansyon Maladi. https://www.cdc.gov/drugoverdose/epidemic/index.html. Mizajou, 21 jen 2016.
> Rodriguez CH. Medicaid Kouvèti pou tretman adiksyon varye dramatikman. Kaiser Health News sit entènèt. http://khn.org/news/medicaid-coverage-for-addiction-treatment-varies-dramatically/. Pibliye Desanm 6, 2016.