Siyen nan lwa pa Prezidan Barack Obama nan 2010, Pwoteksyon Pasyan ak Lwa sou Swen Abòdab ki responsab pou refòm ki pi rapid nan sistèm swen sante Etazini an depi pasaj 1965 nan Medicare ak Medicaid .
Istorik
Hotly contested ansanm liy pati, Repibliken te opoze Lwa sou Swen Abòdab, derisively lè l sèvi avèk Obamacare nan tèm nan dekri Lwa a.
Pa 2012, Prezidan Obama te anbrase Obamacare nan tèm, epi li se kounye a lajman itilize pa tou de sipòtè ak opozan nan lwa a. Men konfli sou ACA a kontinye apre pasaj li yo, avèk anpil defi tribinal nan lwa a; lejislasyon an rete kontwovèsyal anba Administrasyon Trump.
Ki sa ki refòm yo?
Gen kèk nan refòm yo ki aplike pa Lwa sou Swen Abòdab yo enkli etabli Echanj Asirans Sante , oswa plas piblik, kote moun, fanmi yo ak ti biznis yo ka achte plan garanti pwoblèm asirans maladi ki kalifye ak prim abòdab. Plan sa yo satisfè manda endividyèl ACA a ki mande moun ki pa gen asirans sante achte yon kontra asirans sante.
ACA a bay achtè ki ba ak mwayen revni ak sibvansyon pou fè achte asirans medikal plis abòdab (enskri elijib yo pa ka gen revni pi wo a 400 pousan nivo povrete a, oswa $ 98.400 pou yon fanmi kat), ak sibvansyon pou redwi pèt de-pòch Depans pou elijib ki kalifye (revni pa ka depase 250 pousan nivo povrete a oswa $ 61,500 pou yon fanmi kat nan 2018).
An menm tan an, lwa a enpoze yon penalite taks sou moun ki rete san asirans; penalite a te pran efè nan 2014, ak piti piti ramped jiska nivo maksimòm li yo pa 2016. Li pral ajiste pou enflasyon ale pi devan, men pou 2017 ak 2018, ajisteman an enflasyon te $ 0, se konsa penalite a te rete chanje depi 2016 (lejislasyon pase Sena a nan mwa desanm 2017 ki ta anile penalite a manda endividyèl, men diferans ki genyen ak vèsyon an House bezwen rekonsilye, se konsa pou tan an ke yo te, pa gen anyen ki chanje sou sanksyon an manda).
ACA a anpeche konpayi asirans nan refize kouvri moun ki gen yon kondisyon pre-egziste , oswa nan chaje yo pi wo prim paske nan yon kondisyon ki deja egziste. Sa a se laverite tou de sou yo ak sou echanj yo ak reprezante yon chanjman siyifikatif nan ki jan mache endividyèl la fonksyone anvan 2014 nan prèske chak eta.
ACA a elimine bouchon chak ane ak lavi sou konbyen yon konpayi asirans ap peye pou swen sante ki kouvri asirans la, ak limit maksimòm pòch-yo .
ACA egzije plan asirans sante nan mache endividyèl ak ti gwoup yo pou kouvri dis benefis sante esansyèl . Youn nan kategori benefis sante esansyèl yo se swen pou prevantif, ak yon pakèt sèvis swen pou prevantif yo oblije kouvri ki pa koute-pataje .
ACA egzije anplwayè gwo-moun ki gen 50 anplwaye oswa plis aplikan aplentan-pou ofri asirans sante ki pa chè, minimòm valè a tout tan plen (30 + èdtan pa semenn) anplwaye yo, oswa risk yon penalite daprè patwon responsabilite a pataje responsablite . Anplwayè yo dwe asire pwoteksyon an konsidere kòm abòdab pou anplwaye a, men pa gen okenn tès abòdab pou depans pou kouvri manm fanmi yo anba plan an. Paske nan ki jan sa a ap travay ak ki jan sibvansyon disponiblite yo detèmine nan echanj yo, gen kèk moun ki kapab jwenn pwoteksyon abòdab akòz sa ki refere yo kòm " glitch nan fanmi an ."
[Pifò nan dispozisyon ki anwo yo pa aplike pou grandmothered and grandfathered plans.]
Gen kèk pati nan Lwa sou Swen Abòdab yo te retade oswa te retire
Gen kèk pati nan ACA a pap janm aplike: Tribinal Siprèm lan te rejte yon pwovizyon ki ta retire fon federal Medicaid bay eta ki pa t bay Medicaid plis moun. Sa a te lakòz yon espas kouvèti asirans , kote 2,4 milyon moun nan 18 eta esansyèlman pa gen okenn aksè reyalis nan pwoteksyon.
Anplis de sa, Kongrè a te anile pwovizyon swen alontèm nan ACA a, ke yo rekonèt kòm Lwa CLASS la , nan janvye 2013 apre Depatman Sante ak Sèvis Imen te detèmine li te enkwayab.
Anpil aspè nan ACA te retade, ki gen ladan patwon an pataje responsablite pwovizyon (li te pran efè nan 2015, olye ke 2014, epi yo pa te konplètman pwogresivman nan jouk 2016), taks la Cadillac (kounye a mete yo pran efè nan 2020), ak revokasyon plan ki pa grandfathered, ki pa ACA-konfòmeman ki te bay anvan 2014 (plan sa yo se tranzisyonèl, oswa "granmè", epi yo ap pèmèt yo kontinye nan fòs jouk nan fen 2018, nan diskresyon eta yo ak konpayi asirans sante).
> Sous:
> Depatman Sante ak Sèvis Imen, Konpilasyon Pwoteksyon Pasyan ak Lwa Swen Abòdab .
> Fondasyon Kaiser Family, yon gid sou Tribinal Siprèm nan ap dirije sou ekspansyon Medicaid ACA a , Out 2012.
> Fondasyon Kaiser Family. Gap nan Pwoteksyon: Adilt ki pa gen asirans nan Etazini ki pa elaji Medicaid. 1 novanm 2017.
> Lemieux, Jeff; ak Moutray, Chad, About Sa Cadillac taks, Afè Sante, Avril 25, 2016.