Ki jan refòm Sante a afekte ou
Sou 23 mas 2010, Prezidan Obama te siyen an lwa lejislasyon federal la refòm sante li te ye tankou Lwa sou Swen Abòdab. Rezon lejislasyon an se asire ke prèske tout Ameriken yo gen aksè a asirans sante abòdab .
Refòm kle yo nan Lwa sou Swen Abòdab te fèt pou diminye siyifikativman baryè yo pou jwenn asirans medikal ak pou jwenn aksè sèvis swen sante ki nesesè yo.
Men, lwa a ki te kontwovèsyal depi nan konmansman an, ak patizan anmèd divize sou refòm swen sante a nan yon mwens pase aplikasyon pi bon nan refòm swen sante.
Pifò nan dispozisyon ACA a te anvigè nan 2014, ki gen ladan egzijans ki prèske tout Ameriken yo kenbe asirans sante-swa nan anplwayè yo, atravè yon pwogram piblik tankou Medicaid oswa Medicare , oswa pa achte pwoteksyon nan mache endividyèl la, swa atravè echanj la oswa koupe-echanj . Gen yon penalite ke IRS evalye lè moun pa kenbe asirans sante, men yo pral retire sanksyon sa a aprè fen 2018, dapre kondisyon ki nan taks sou taks ak lwa travay, ki te adopte nan mwa desanm 2017 la. se toujou yon penalite pou yo pa gen asirans nan 2018 , men pa p gen yon penalite pou moun ki pa gen asirans nan 2019, sof si yo nan Massachusetts, oswa nan lòt eta yo ki ka etabli sanksyon pwòp endepandan yo.
Pwen esansyèl nan Lwa sou Swen abòdab
Bars plan endividyèl ak ti gwoup sante nan:
- Refize pwoteksyon paske nan pre-egziste medikal kondisyon yo.
- Sispann pwoteksyon eksepte nan ka fwod oswa move prezantasyon entansyonèl.
- Chaje pi wo prim paske nan pwoblèm sante.
- Chaje pi anwole plis pase twa fwa plis ke pi piti anwole.
- Ofri plan ki pa kouvri benefis sante esansyèl yo, sòf si plan an se granpapa oswa granmè .
Egzije tout plan sante san granpapa yo pou:
- Kouvri swen prevantif ki pa koute-pataje.
- Kap depans soti nan depo pòch pou benefis nan-rezo sante esansyèl. HHS etabli limit anwo yo pou depans soti nan pòch chak ane. Nan 2018, li pa ka depase $ 7,350 pou yon moun, oswa $ 13,700 pou yon fanmi.
- Pèmèt jèn adilt yo rete sou plan sante paran an jiskaske laj 26 an .
Mande patwon gwo pou:
- Bay asirans sante abòdab pou anplwaye aplentan yo, oswa sijè a penalite potansyèl yo.
Mande moun yo:
- Jwenn asirans sante oswa peye yon penalite , sof si yo kalifye pou sèten egzanpsyon . Egzijans sa a ap rete teknikman an efè, men y ap redwi penalite a $ 0 pou moun ki pa gen asirans nan 2019 ak apre ( toujou gen yon penalite pou yo pa gen asirans nan 2018 )
Fè pwoteksyon ak swen plis abòdab avèk:
- Kredi taks Premium
- Redwi pri redwi
- Ekspansyon Medicaid (19 eta pa poko aksepte finansman federal pou elaji Medicaid depi nan kòmansman 2018, menmsi Maine pwograme pou elaji Medicaid pa mitan lane 2018, dapre kondisyon bilten vòt yo ki te pase nan 2017).
Chanjman pou Ameriken ki pa gen Asirans Sante
Tou depan de revni ou, gwosè fanmi ou ak eta kote w rete a, ou ka gen plizyè opsyon pwoteksyon, tankou èd finansye (sibvansyon) si ou pa kapab peye asirans sante. Sa ki anba la yo se egzanp opsyon pwoteksyon - nivo revni yo aplike a pwoteksyon 2018.
Pou kalifikasyon Medicaid, nimewo 2018 federal Povrete yo itilize nan 2018, pandan ke pou elijibilite sibvansyon prim, 2017 FPL yo itilize pou 2018 pwoteksyon (sa a se paske enskripsyon ouvè pou pwoteksyon plan prive pran plas nan sezon otòn la, anvan yo kòmanse nan ane a, ak anvan chif FPL yo mete ajou pou ane a nouvo).
Egzanp 1: Elijib pou Medicaid nan yon eta ki elaji Medicaid
Revni anyèl:
- jiska $ 16,753 pou yon moun
- jiska $ 34,638 pou yon fanmi kat
Kòmantè:
- Ameriken ki pa touche revni ki sitwayen Ameriken, osi byen ke anpil imigran legal, ka enskri nan pwogram Medicaid eta yo.
- Eta ou ka enpoze kèk nivo minimòm de depans pòch , tankou yon kopeman $ 1 a $ 5 pou vizit yon doktè oswa pou sèvis yo chwazi. Gen kèk eta tou ki enpoze prim nominal pou enskri Medicaid ki gen revni pi wo nivo povrete a (ACA a pèmèt pou ekspansyon Medicaid jiska 138 pousan nivo povwete a).
- Nan eta yo ki pa te elaji Medicaid, kapab-karosye, adilt ki san pitit yo anjeneral pa kalifye pou Medicaid kèlkeswa kantite lajan revni yo, epi elijiblite pou paran timoun minè yo gen tandans limite pou moun ki gen revni ki ba anpil-ki pi ba pase nivo povrete a .
Egzanp 2: Elijib pou achte yon plan sante sibvansyone nan yon echanj asirans medikal leta ki baze sou eta (kòmanse nan 2014)
Revni anyèl:
- jiska $ 48,240 pou yon moun
- jiska $ 98,400 pou yon fanmi kat
Kòmantè:
- Plan Sante ki patisipe nan yon echanj dwe ofri yon pake benefis sante esansyèl epi kouvri omwen 60% depans swen sante ( katastwofik plan yo ka kouvri yon pousantaj pi ba nan depans mwayèn, men sibvansyon pa kapab itilize pou achte plan katastwofik).
- Si ou achte asirans sante ou atravè yon echanj ak kalifye pou sibvansyon prim, pataje ou nan prim lan (pou plan an ajan ki pi ba-pri ki pi ba nan zòn ou an) pa pral depase yon sèten pousan nan revni ou-sòti nan 2.01 pousan 9.56 pousan nan 2018-depann sou konbyen lajan ou touche. Ou pa oblije achte plan an ajan ki pi ba-pri ki pi ba a menm si. Ou ka chwazi pou achte yon plan plis oswa mwens chè, epi aplike sibvansyon pou plan sa a olye. Si ou achte yon plan pi bon mache, ou pral peye yon pousantaj menm ki pi ba nan revni ou a nan apre-sibvansyon prim, epi si ou achte yon plan pi chè, ou pral peye yon pousantaj ki pi wo nan revni ou nan apre-sibvansyon prim.
Egzanp 3: Obligatwa achte pwoteksyon prive men san asistans finansye
Revni anyèl:
- $ 48,241 ak pi wo a pou yon moun
- $ 98.401 ak pi wo a pou yon fanmi nan kat
Kòmantè:
- Ou pa kalifye pou yon sibvansyon, oswa asistans finansye nan nivo salè sa a.
- Si ou rete san asirans sante , ou ka oblije peye yon penalite egal a 2.5 pousan nan revni ou oswa $ 695 pou chak granmoun san asirans sof si ou kalifye pou sèten egzanpsyon. Y ap mete sanksyon sa a nan $ 0 pou moun ki pa gen asirans nan 2019 oswa apre.
- Si revni ou se jis yon ti kras pi wo pase papòt yo kalifikasyon, ou ka diminye li pa kontribye nan yon IRA tradisyonèl oswa yon HSA (si ou gen yon plan sante HSA ki kalifye).
Chanjman pou Ameriken ak Asirans Sante
Tou depan de kalite asirans sante ou deja genyen, ou ka oswa ou pa ka gen chanjman ki gen eksperyans kòm yon rezilta nan ACA la. .
Si sous ou nan kouvèti asirans medikal te deja yon plan anplwayè, sa yo se kèk nan opsyon ou:
Rete nan plan anplwayè w la: Si patwon ou kontinye ofri asirans sante, ou ka kenbe li.
Shop pou yon plan sante atravè echanj asirans medikal nan eta ou: Si ou posede yon ti biznis , oswa patwon ou ofri sèlman benefis minim, oswa ou dwe peye plis pase 9.56% nan revni ou nan prim (nan 2018), ou ka gade pou pi bon opsyon nan echanj la.
Si sous ou nan asirans sante se yon politik endividyèl ke ou achte pou tèt ou ak / oswa fanmi ou anvan 2014 sa yo se opsyon ou:
Kenbe plan ou ye kounye a: Si plan sante ou kontinye ap ofri menm pwoteksyon an, ou ka renouvle li. Sepandan, nouvo règleman asirans sante dwe respekte nòm federal minimòm asirans yo; pi gran plan sante ki pa satisfè nòm sa yo pa ka enskri nouvo kliyan yo. Granpapa plan (nan fòs pa 23 mas, 2010) ka rete nan egzistans endefiniman, osi lontan ke konpayi asirans lan ap kontinye renouvle yo - ki yo pa oblije fè . Grann plan yo (dat efektif apre 23 mas 2010, men anvan fen 2013) yo pèmèt yo rete nan fòs nan fen 2018.
Boutik pou asirans nan echanj asirans lan nan eta ou: Si revni ou pa depase 400 pousan nan nivo povrete ($ 48.240 pou yon moun sèl nan 2018), ou ka kalifye pou kredi fiskal federal yo ede konpanse pri a nan prim ou. Remake byen ke ou ka sèlman achte endividyèl pwoteksyon medikal gwo (sou oswa koupe echanj la) pandan peryòd enskripsyon chak ane ou , oswa pandan yon peryòd enskripsyon espesyal ki deklannche pa yon evènman ki kalifye .
Si ou nan Medicare, opsyon ou yo pa ka chanje anpil, men depans pou dwòg ou yo diminye si ou bezwen ase medikaman ke ou rive nan twou beye , ak aksè ou nan sèvis yo ka amelyore:
Benefis debaz ou oswa garanti ou pa chanje: ACA pa t chanje règ elijibilite pou Medicare.
Medicare Advantage : Sibvansyon federal pou plan Medicare Advantage te redwi, ki te okòmansman anrapò ak espekilasyon ke plan yo ta vin mwens gaya ak pèdi anwol. Men, enskripsyon Medicare Advantage te kontinye ogmante nan ane depi ACA te siyen an lwa, ak plan yo pi popilè pase tout tan, ak yon tyè nan tout benefisyè Medicare ki anwole nan plan Medicare Advantage nan 2017.
Aksè nan sèvis: Medicare kounye a kouvri vizit byennèt anyèl yo, gras a manda benefis swen prevansyon ACA a.
Preskripsyon medikaman doktè preskri: Preskripsyon medikaman doktè preskri (Medicare Pati D donut twou) ap tou dousman ap soti, epi yo pral elimine pa 2020.
> Sous:
> Rejis Federal. Depatman Sante ak Sèvis Imen. Pasyan Pwoteksyon ak Lwa Swen abòdab; HHS Avi pou Benefis ak Peman Paramèt pou 2018; Amannman nan Peryòd Enskripsyon Espesyal yo ak Pwogram Plan Konsomatè ak Oryante. 22 desanm 2016.
> HealthCare.gov Li Lwa sou Swen Abòdab.
> Sèvis Internal Revenue, Pwosedi pou Revni 2017-36 .
> Kaiser Family Foundation, Limit Elijiblite Revni Medicaid pou Adilt kòm yon Pousantaj Nivo Povrete Federal la. Janvye 2017.
> Fondasyon Kaiser Family. Medicare Advantage. 11 me 2016.