Lè li rive enfòmasyon sou Lwa sou Swen Abòdab, ki rele " Obamacare" , li ka pafwa difisil pou separe reyalite nan fiksyon an. Fondasyon Kaiser Family la dènyèman rapòte ke sèlman sou 14 pousan nan Ameriken konsidere sit medya sosyal tankou Facebook ak Twitter yo dwe relativman konfyans sous enfòmasyon sou ACA la.
Men, enfòmasyon sou ACA a toujou ap eklate moute sou medya sosyal-epi pafwa li ogmante kesyon ki fè moun sezi. Si ou kòmanse tape "Èske Kongrè a ansyen ..." nan Google, autofill nan premye fini kesyon an kòm "egzante de Obamacare?" Sa a se klèman yon kesyon ke anpil moun gen, pa gen dout nan pati paske nan kantite vas nan mem sou sijè sa a ki te sikile sou medya sosyal nan ane ki sot pase yo.
Obamacare aktyèlman aplike Plis strikteman nan Kongrè a
Premyèman, klarifye, Kongrè a pa egzante de Obamacare.
Men, kite a pran yon gade nan ki jan rimè sa a te kòmanse, ak règ yo-ki aktyèlman pi plis strik pase jan Obamacare aplike a rès la nan nou-ki aktyèlman aplike nan Kongrè a.
Retounen lè yo te diskite ACA a nan Kongrè a an 2009, te gen kesyon sou si lejislatè yo te apfere plizyè refòm ACA-tankou echanj asirans sante yo - sou piblik Ameriken an san okenn enpak sou asirans sante pa yo.
Sa se te yon enkyetid enpè, paske, tankou pifò Ameriken yo, manm Kongrè a te gen asirans sante patwone, Se konsa, yo pa t 'moun ki te fè echanj asirans sante yo te kreye. Men, ACA a jenere tankou yon firestorm politik ki detay sou tankou sòt de te pèdi nan bri a, ak rimè a pèsiste ke Kongrè a te yon jan kanmenm "egzante" soti nan Obamacare.
Istwa a tounen
Obamacare se yon lwa. Li aplike a nòmalman tout Ameriken, e se pi plis byen lwen-rive pase jis echanj yo. Li bay pwoteksyon konsomatè anpil, e li gen ladan asistans sibstansyèl pou fè pwoteksyon plis abòdab pou ti revni ak mwayèn revni Ameriken yo. Men, an tèm de sa ki lalwa egzije pou Ameriken endividyèl, li trè senp: Moun yo dwe kenbe minimòm esansyèl pwoteksyon, oswa lòt moun fè fas a yon sanksyon taks (lòt kondisyon aplike nan anplwayè yo ak transpòtè asirans sante, men kondisyon pou moun se jis kenbe pwoteksyon).
Minimòm pwoteksyon esansyèl gen ladan patwon patwone plan, Medicaid , Medicare , Pwogram Asirans Sante Timoun (CHIP) , ak endividyèl mache plan medikal pi gwo, ki gen ladan sa yo achte nan echanj yo oswa nan echanj , osi byen ke plan grann ak granpapa . Genyen lòt kalite pwoteksyon ki tou anfòm anba kouvèti esansyèl minimòm esansyèl la, fondamantalman, nenpòt ki "reyèl" pwoteksyon ap travay, men bagay sa yo tankou asirans sante kout tèm, sipleman aksidan, ak plan benefis limite yo pa minimòm esansyèl pwoteksyon.
Depi pifò Ameriken ki pa granmoun aje yo gen pwoteksyon nan anplwayè yo, yo pa t 'gen fè nenpòt ki chanjman kòm yon rezilta nan Lwa sou Swen Abòdab.
Osi lontan ke yo te kontinye gen asirans sante patwone, yo te rete an konfòmite ak lwa an.
Sa ta ka ka Kongrè a tou, depi yo te kouvri anba Pwogram Benefis Federal Sante Benefis (FEHBP), ki bay pwoteksyon sante pou travayè federal yo.
Men, nan 2009, Senatè Chuck Grassley (R, Iowa) te rele pou yon amannman nan lejislasyon an jan li te diskite, nan yon efò asire ke Kongrè a ta " bezwen ale nan echanj la pou nou ta gen yo ale nan menm bagay la tou wouj tep kòm chak sitwayen ameriken . "
Sonje byen, a vas majorite de Ameriken pa oblije achte nan echanj yo.
Echanj yo te espesyalman fèt pou sèvi moun ki achte pwòp asirans sante yo paske yo pa gen aksè a yon plan anplwayè, osi byen ke moun ki te san asirans tout ansanm.
Moun ki gen pwoteksyon an patwone patwone (ki gen ladan Kongrè a tounen lè yo te Lwa sou Swen Abòdab te tire) pa gen kontra avèk echanj yo nan tout, ak pa gen okenn "kasèt wouj" pou yo, dapre ACA a, akote tcheke yon bwat sou deklarasyon taks yo ki deklare ke yo te gen asirans medikal pandan tout ane a (si ou travay pou yon ti biznis, patwon ou ka achte pwoteksyon nan ti biznis la (SHOP) echanj, nan ka sa a, ou ta ka dirije yo nan echanj la nan chwazi plan ou.Men, patwon ou ap achte pwoteksyon an nan ka sa a, ak finansman yon pòsyon nan prim ou).
Grannley amannman an
Men, amannman Grassley a te fè l 'nan lalwa. Seksyon 1312 (d) (3) (D) Lwa sou Swen Abòdab di:
(D) MOUN KONFÒM KONFÒM NAN ECHANM .- (i) REKRIMMAN.-Men, nenpòt ki lòt pwovizyon nan lwa, apre dat efektif sa a subtitles, sèl plan sante yo ke Gouvènman federal la ka fè disponib pou Manm Kongrè a ak anplwaye kongrè a ak respè pou sèvis yo kòm yon manm Kongrè a oswa anplwaye kongrè a dwe plan sante ki
(Mwen) te kreye anba Lwa sa a (oswa yon amannman ki fèt nan Lwa sa a); oswa
(II) yo ofri nan yon Echanj ki etabli anba Lwa sa a (oswa yon amannman ki fèt pa Lwa sa a).
Kòm yon rezilta, anplwaye Kongrè a ak kongrè a te achte kouvèti asirans lan nan SHOP echanj SHOP sou sante depi 2014. Lyen Sante DC se echanj asirans sante pou Distri Columbia.
SHOP echanj yo te fèt pou ti anplwayè yo itilize, men echanj DC la ouvè a manm Kongrè a ak anplwaye yo, yo nan lòd yo konfòme li avèk egzijans ACA a yo ke yo jwenn pwoteksyon atravè echanj la. Manm Kongrè a ak anplwaye kongrè a kont pou gwo enskripsyon SHOP nan Lekol Sante a.
Ki sa ki sou sibvansyon?
ACA a bay sibvansyon (kredi taks) pou konpanse pri pwi pou moun kap achte pou mache endividyèl nan echanj yo. Men, nan echanj SHOP yo, anplwayè yo bay sibvansyon, nan fòm lan nan kontribisyon anplwayè a prim nan total.
Kote bagay sa yo te resevwa sal te lefèt ke manm Kongrè a te deja benefisye de $ 5,000 nan anplwayè (sa vle di, gouvènman an) kontribisyon yo pwoteksyon FEHBP yo si yo te enskri sou pwòp yo, ak sou $ 10,000 si yo te enskri nan kouvèti asirans fanmi an. Remake byen ke sa a se parfe lejitim, ak anpil sou par ak kontribisyon prim asirans medikal ki anplwayè an mwayèn fè sou non anplwaye yo.
Chanjman nan echanj sou mache endividyèl la ta elimine aksè a kontribisyon anplwayè yo, jan ACA a anpeche patwon yo pou peye pou pwoteksyon mache endividyèl pou anplwaye yo. Men, li ta vle di tou pifò moun sa yo tankou tout manm Kongrè a ak anpil nan anplwaye yo ta pèdi aksè a sibvansyon tout ansanm, depi sibvansyon nan echanj la baze sou revni, ak revni Kongrè a yo byen lwen twò wo yo ka kalifye pou sibvansyon sof si fanmi an se gwo anpil.
Kenbe kontribisyon anplwayè, men enskri via echanj
Se konsa, Biwo Jesyon Pèsonèl la (OPM), ki kouri FEHBP a, te antre nan yo. Yo te dirije an 2013 ke anplwaye Kongrè a ak Kongrè a ta kapab enskri nan SHOP echanj SHOP la e yo ta toujou kapab kenbe kontribisyon patwon yo nan pwoteksyon.
Deplase sa a te evidamman kontwovèsyal, ak kèk moun ki di ke Kongrè a ak anplwaye yo ta dwe tout bon yo te oblije bay kontribisyon FEHBP patwon yo ak enskri nan echanj la endividyèl mache, ak sibvansyon sèlman ki disponib si yo te kalifye ki baze sou revni. Li ta dwe remake, sepandan, ke Grassley tèt li te di nan 2013 ke entansyon orijinal la nan amannman an te pèmèt Kongrè a ak anplwaye yo kenbe kontribisyon yo patwon ki te fè nan prim asirans sante yo, malgre yon egzijans ke yo enskri nan echanj yo . Grassley te mande ke amannman an te mal ekri apre detay yo te voye nan Lidè Majorite Sena a, Harry Reid (D, Nevada).
Paske nan desizyon OPM la, Kongrè a ak anplwaye yo toujou gen yon kontribisyon anplwayè nan prim asirans sante yo, men yo jwenn kouvèti asirans yo nan DC SHOP echanj SHOP la. Sa a se yon konpwomi ki eseye satisfè kondisyon ki nan ACA a, men san yo pa dezavantaj Kongrè a ak anplwaye yo an tèm de benefis anplwaye yo relatif nan travay ki sanble menm-sitiye.
Sitiyasyon aktyèl la te vini sou kòm yon rezilta nan lang nan ACA nan tèt li ki espesifikman refere yo bay benefis sante yo nan Kongrè a ak anplwaye yo. San yo pa lang sa a, ta gen pa gen okenn kesyon-Kongrè a pa janm ta dwe te achte nan echanj la, paske yo te gen patwon patwone patwone. Sa pa ta vle di ke yo te "egzante" nan Obamacare. Yo toujou ta dwe kenbe asirans sante asirans oswa fè fas a yon penalite, menm jan ak tout lòt Ameriken.
Echanj yo te etabli pou moun ki pa t ' gen pwoteksyon patwon patwone (ak pou ti biznis yo ki vle achte pwoteksyon pou anplwaye yo). Men, paske nan Amannman Grassley nan ACA a, Kongrè a te fè tranzisyon soti nan benefis patwon-patwone yo nan FEHBP, epi chanje olye pou SHOP echanj SHOP sou entènèt la. Sa a se yon kondisyon ki pa te mete sou nenpòt lòt sektè nan anplwaye anba ACA a, ki gen ladan lòt anplwaye gouvènman ki sèvi ak FEHBP la.
Konsa, se pa sèlman Kongrè a pa exempt de ACA la, lwa a aktyèlman soti nan fason li yo mete yo nan yon segman nan popilasyon an (sètadi, moun ki pou ki echanj yo te fèt) nan ki yo pa ta dwe enkli otreman.
> Sous:
> Healthcare.gov. Li Lwa sou Swen Abòdab.
> Kaiser Family Foundation, Benefis Sante Anplwayè yo, 2016 Rezime konklizyon yo .
> Kaiser Family Foundation, Asirans Sante Kouvèti nan popilasyon total la. 2015.
> Kaiser Family Foundation, Kaiser Health Tracking Poll, Oktòb 2016.
> Biwo Jesyon Pèsonèl. Kesyon moun poze souvan: Asirans.