Asirans sante katastwofik vle di kòm yon sekirite finansye nan ka ou gen yon katastwòf sante. Li pa pral peye pou pwoblèm sante chak jou, men yo pral peye lè ou gen swen trè chè swen sante. Poutèt sa, plan medikal katastwofik anjeneral koute mwens pase lòt plan sante.
Si ou vle asirans sante ki pral peye pou swen medikal bezwen tankou je pye foure ak grip la, yon plan katastwofik se pa pou ou.
Si ou ka peye pou bezwen swen sante woutin ou epi ou vle sèlman asirans sante ou pou kouvri ou nan ka yon katastwòf sante tankou bezwen operasyon ijans, lè sa a katastwofik pwoteksyon ka jis sa w ap chèche pou.
Franchiz anyèl la pou asirans sante katastwofik se tèlman wo moun ki pi an sante yo pap janm peye li; ane a pral sou yo anvan yo te depanse ke anpil sou swen sante. Sepandan, si ou gen bezwen chè swen sante reyèl, yon plan katastwofik ap choute nan epi yo kòmanse peye apre ou te peye franchiz la gwo.
Tèm "katastwofik" la souvan itilize pou dekri nenpòt plan sante ki gen yon franchiz segondè. Men, anba Lwa sou Swen Abòdab, li nan yon kalite espesifik nan plan, différenciés de lòt opsyon franchiz segondè.
Ki sa ki defini yon Plan Sante katastwofik?
Asirans sante katastwofik ofri sou echanj sante asirans sante Abòdab Lwa a (ak deyò echanj yo )
- Gen yon franchiz trè wo.
- Kouvri tout benefis sante esansyèl yo.
- Limit ki ka enskri. Se pa tout moun ki kalifye yo achte yon plan katastwofik.
- Pa kapab itilize ak yon sibvansyon asirans sante pou ede peye prim mansyèl yo .
Plan katastwofik ofri sou echanj eta ak federal asirans sante gen yon franchiz trè wo konpare ak lòt kalite plan yo.
Pou egzanp, plan katastwofik yo ofri nan 2017 gen yon franchiz de $ 7.150 pou yon moun. An reyalite, franchiz la pou plan katastwofik se menm bagay ak maksimòm ki soti nan pòch la . Franchiz pou katastwofik sante ou ap ogmante chak ane kòm gouvènman an pèmèt ogmantasyon nan maksimòm nan soti nan pòch la (nan 2014, li te $ 6,350, e li te ogmante chak ane depi lè sa a).
Yon fwa ou te peye ase soti nan pòch pwòp ou a satisfè franchiz la, plan sante a katastwofik ap kòmanse peye pou depans swen kouvri swen sante ou. Nan pifò ka yo, si ou rete nan rezo a , plan katastwofik ou a pral peye 100% nan depans swen kouvri swen sante ou lè ou te peye franchiz la.
Ki sa ki nan yon depans swen sante kouvri? Yon plan katastwofik gen pou kouvri menm benefis sante esansyèl ke tout lòt plan sante Obamacare yo dwe kouvri. Pou egzanp, li dwe peye pou bagay sa yo tankou vizit doktè, tès san, swen matènite, swen sante mantal ak tretman abi dwòg. Sepandan, li pa pral kòmanse peye pou benefis sa yo jiskaske ou te peye franchiz gwo ou.
Gen de eksepsyon nan règ sa a:
- Asirans sante katastwofik dwe peye pou swen sante prevantif menm si ou pa peye franchiz ou. Sa a gen ladan bagay tankou piki grip chak ane ou, tès depistaj mamogram , vizit byen fanm, ak kontrasepsyon .
- Plan sante sante katastwofik dwe peye pou ou pou w wè pwofesyonèl swen medikal ou twa fwa pa ane san ou pa peye franchiz la an premye.
Se sèlman sèten moun ki kalifye yo achte asirans sante katastwofik vann sou echanj sante asirans sante Abòdab Lwa an. Ou gen swa anba laj de 30, oswa ou gen yon ekzanpsyon difikilte oswa ekzanpsyon abòdab ki soti nan penalite endividyèl ACA a. Chache konnen si w kalifye nan "Èske ou kalifye pou Asirans Sante katastwofik? "
Si ou kalifye pou yon sibvansyon asirans sante pou ede ou peye prim asirans medikal chak mwa ou, ou pa kapab itilize sibvansyon sa a avèk yon plan medikal katastwofik .
Ou dwe chwazi yon an kwiv, ajan, lò, oswa platin plan pou itilize sibvansyon an. Aprann plis enfòmasyon sou ki moun ki kalifye pou yon sibvansyon asirans sante epi ki kalite sibvansyon ki disponib nan " Èske mwen ka jwenn èd peye pou Asirans Sante? "
Gen kèk plan bronze ki gen dediktib prèske wo tankou plan katastwofik (ak total depans soti nan pòch ki egal ak sa yo sou plan katastwofik), men pa gen okenn pwoteksyon pou vizit swen primè anvan franchiz la. Alchou prim sibvansyon yo pa ka itilize sou plan katastwofik, yon sante moun ki pa kalifye pou sibvansyon prim ta ka jwenn yon plan katastwofik pou yon kontra pi bon pase yon plan an kwiv.
Kache Benefis nan Asirans Sante katastwofik
Menm si ou pa depanse ase sou swen sante pou rankontre franchiz plan sante ou a, ou pral toujou peye mwens sou depans medikal pake ki gen yon plan katastwofik pase si ou pa gen asirans sante nan tout. Pifò katastwofik plan yo se yon HMO, PPO, EPO, oswa POS plan. Plan sa yo tout negosye pousantaj rabè avèk doktè, lopital, laboratwa, ak famasi ki nan rezo founisè yo. Kòm yon abònen nan plan sante a katastwofik, ou jwenn benefis nan pousantaj rabè menm anvan ou te peye franchiz ou.
Isit la nan yon egzanp. An n di ou pa te rankontre $ 7.150 franchiz plan ou katastwofik ankò. Ou blese cheviy ou epi ou bezwen yon cheviy radyografi. Pousantaj etajè pou X-ray ou a se $ 200. San yo pa asirans sante katastwofik ou, ou ta oblije peye $ 200 soti-of-pòch. Pousantaj nan rabè nan-rezo pou manm plan sante se $ 98. Depi ou se yon manm nan plan sante a lè l sèvi avèk yon etablisman nan-rezo X-ray, ou pral sèlman dwe peye to a $ 98 rabè. Ou pral peye $ 102 mwens ke ou ta peye si ou te san asirans.
Pran prekosyon lè Shopping pou Asirans Sante katastwofik
Li fasil fè erè nan panse ke yon plan asirans sante katastwofik se menm bagay la kòm yon plan franchiz segondè, oswa HDHP. Apre yo tout, yon plan katastwofik gen yon franchiz segondè, kidonk li dwe yon wo plan franchiz sante, dwa?
Move.
Yon HDHP kalifye se yon kalite espesifik asirans sante ki fèt pou itilize ak yon kont epay sante. Aprann diferans ki genyen ant yon HDHP ak yon plan katastwofik, ak sa ki ka rive si ou achte yon plan katastwofik lè ou te panse ou te achte yon HDHP.
> Sous:
> HealthCare.gov, Plan Sante katastwofik.