Lejislasyon Refòm Sante Enkli yon manda pou Pwoteksyon Sante
Youn nan pati ki pi kontwovèsyal nan Lwa sou Swen abòdab se pwoblèm nan nan yon manda asirans sante - kondisyon an ki depi 2014, tout Ameriken yo dwe gen kouvèti asirans sante.
A vas majorite de moun nan peyi sa a gen asirans sante nan travay oswa yon plan piblik tankou Medicare ak Medicaid, e sa te deja ka a anvan 2014 lè manda endividyèl la te pran efè.
Manda a, kidonk, vize pòsyon Ameriken yo ki pa t gen asirans sante anvan 2014, ak moun ki rete san asirans nan ane k ap vini yo.
Èske mwen dwe gen Asirans Sante?
Depi 2014 tout sitwayen ameriken ak rezidan legal yo te oblije gen "minimòm esansyèl pwoteksyon," ki gen ladan pwoteksyon nan travay ou, yon plan gouvènman (tankou Medicaid, Medicare, Veterans Administration, ak Sèvis Armed), oswa yon plan sante ou te achte sou pwòp ou yo. Men, li pa enkli "benefis eksepte" tankou asirans medikal kout tèm , sipleman aksidan, oswa plan maladi kritik.
Si ou pa gen asirans sante, ou pral peye yon penalite taks ki te pwogresivman nan kòmanse ak ane a 2014 pwoteksyon (evalye lè moun te ranpli taks yo nan kòmansman 2015). Sanksyon minimòm lan nan 2014 te $ 95, men IRS rapòte ke nan mitan faktè taks ki dwe penalite a pou 2014, penalite an mwayèn te sou $ 210.
Penalite minimòm lan te ogmante nan 2015 e ankò nan 2016. Pou moun ki te san asirans nan 2016, penalite minimòm lan se $ 695, men Fondasyon an Fanmi Kaiser estime ke penalite an mwayèn ta dwe prèske $ 1,000 .
Pousantaj minimòm $ 695 (ki ka jiska twa fwa ke anpil si manm fanmi miltip yo pa gen asirans) yo pral Catalogue pou enflasyon chak ane, kòmanse nan 2017.
Pou kay ki pi wo revni, penalite a se 2.5 pousan nan revni, ki pral kontinye ka a (ou peye nenpòt ki penalite ki pi wo-pousantaj plat la, oswa pousantaj nan revni).
Èske ekzanpsyon oswa èd ki disponib?
Ou ka kalifye pou yon egzanpsyon oswa ou ka jwenn èd pou peye pou asirans sante li si revni ou ba. IRS te rapòte ke pandan ke 7,9 milyon dola filtè taks yo te dwe yon penalite pou yo te san asirans nan 2014, yon lòt 12,4 milyon dola filtè taks yo te egzante de penalite a, malgre yo te san asirans.
Egzanpsyon yo akòde pou bagay sa yo:
- ou gen yon difikilte finansye
- ou gen yon objeksyon otantik relijye
- ou se yon Endyen Ameriken
- ou te san kouvèti asirans medikal pou mwens ke twa mwa (yon penalite prore aplike si ou te san asirans pou twa mwa oswa pi long)
- ou se yon imigran san papye
- ou nan prizon
- plan sante pi ba pri ki disponib nan zòn ou an depase 8 pousan nan revni ou (endèks pou enflasyon; nan 2017, li nan 8.16 pousan).
- Revni ou pi ba pase depo taks la
- ou se yon manm nan yon ministè pataje swen sante
- w ap viv aletranje pou omwen 330 jou nan yon peryòd 12 mwa
- ou gen pwoteksyon kout tèm nan AmeriCorps, VISTA, oswa NCCC.
- ou ta kalifye pou Medicaid dapre ACA, men ou pa kalifye paske eta ou pa elaji Medicaid.
Fè pwoteksyon abòdab
Kòmanse nan 2014, Medicaid te elaji dapre ACA nan kay ki gen revni jiska 138% nan nivo federal povrete (apeprè $ 16,400 pou yon sèl moun nan 2016).
Men, Tribinal Siprèm lan te deside ke ekspansyon Medicaid ta dwe opsyonèl, ak nan fen ane 2016, gen 19 eta ki poko elaji Medicaid. Nan 18 nan eta sa yo, gen yon espas pasaj : Moun ki gen revni ki anba nivo povrete yo pa kalifye pou sibvansyon prim nan echanj la oswa Medicaid, ki fè pwoteksyon esansyèlman soti nan rive. Moun ki nan sitiyasyon sa a pa evalye yon sanksyon taks pou yo pa gen asirans, sepandan, jan IRS la te kreye yon egzanpsyon pou yo.
Yon doktè Mike definisyon: Nivo Povrete Federal - Nan kòmansman chak ane, gouvènman federal la pibliye yon nivo "revni ofisyèl" pou povrete. Montan sa a se minimòm revni anyèl ke yon moun oswa fanmi bezwen pou kapab bay bezwen debaz tankou manje ak lojman. Kantite lajan aktyèl la chanje chak ane epi li varye selon kantite moun ki nan yon fanmi. Nivo Povrete Federal la itilize pou detèmine kalifikasyon yon moun pou pwogram gouvènman tankou Medicaid.
Si revni anyèl ou an pi wo pase 138% nan nivo federal povrete men mwens pase 400% nan nivo povrete (pou 2017 pwoteksyon, sa a apeprè $ 47,500 pou yon moun), ou pral jwenn yon kredi taks ede ou peye prim asirans sante ou a . Men, si revni ou pa depase 250 pousan nan nivo povrete, gen tou yon sibvansyon ki disponib pou diminye depans soti nan pòch ou .
Se sibvansyon pou depans ki soti nan pòch yo peye dirèkteman bay konpayi asirans sante ou. Men, sibvansyon nan prim ka swa dwe peye dirèkteman nan konpayi asirans ou a, oswa ou ka patisipe nan reklamasyon li sou retounen taks ou. Li se yon kredi taks ranbousab, kidonk, ou pral resevwa li menm si ou pa dwe nenpòt taks sou revni.
Ki sa ki si mwen toujou pa ka peye kouvèti?
Gen pouvwa gen kèk moun ki pa kapab peye pou peye pou prim asirans sante menm avèk yon sibvansyon, oswa ranbousman taks. Si sa a se sitiyasyon ou ou ka mande pou yon egzanpsyon ki baze sou difikilte finansye . Si pri a nan plan ki pi ba-pwi Broun nan zòn ou an gen plis pase 8.16 pousan revni ou nan 2017 (apre sibvansyon an, si li aplikab, an konsiderasyon), ou pral kalifye pou yon egzanpsyon ki baze sou pwoteksyon ke yo te unaffordable .
Si mwen achte asirans, Èske yon plan sante ka vire m 'desann si mwen malad?
Non! Tout plan sou mache endividyèl te vin garanti-pwoblèm janvye 2014. Enskripsyon limite a fenèt enskripsyon anyèl la ki kòmanse chak sezon otòn nan 1 novanm, oswa yon peryòd enskripsyon espesyal ki deklannche pa yon evènman kalifye , men konpayi asirans pa mande ankò sou istwa medikal lè ou aplike pou pwoteksyon. Pre-egziste kondisyon yo kouvri sou tout plan kounye a, eksepte grandfathered plan endividyèl mache yo.
Èske mwen dwe peye pi gwo taks paske nan refòm Sante?
Efektif 1 janvye 2013, moun ki touche plis pase $ 200,000 nan yon ane oswa marye touche plis pase $ 250,000 nan yon ane - apeprè 2% Ameriken - te kòmanse wè yon ogmantasyon nan taks sou revni ki gen rapò ak yo, tankou:
- Yon chaj siplemantè de 0.9% pou asirans lopital Medicare Pati A , yon ogmantasyon de 1.45% pou 2.35% - pou egzanp, si ou se yon fanmi rich ak yon revni anyèl de $ 350,000, w ap peye yon lòt $ 900 yon ane nan taks Medicare .
- Yon taks Medicare 3.8% sou revni ki pa touche tankou pwogrè kapital, dividann, ak itilizasyon ekipman yo. Précédemment, taks Medicare yo te sèlman evalye sou touche revni, tankou salè nan travay ou oswa revni nan travay endepandan.
Sepandan, gen kèk pwoblèm taks ki gen rapò ak ki afekte yon pi gwo kantite moun. Men sa yo enkli:
- Penalite taks la pa gen asirans sante ki te pran efè nan 2014.
- Gen kèk chanjman nan fason ou jere yon kont depay sante (HSA). Depi 1 janvye 2011, ou pa kapab ranbouse sou yon baz taks gratis pou depans medikaman san preskripsyon . Epi, taks sou distribisyon soti nan HSA ou a (anvan yo laj 65) ki pa itilize pou depans medikal ki kalifye ogmante soti nan 10% a 20%.
- Si ou prezante dediksyon taks sou revni sou Orè A, ki efikas 1 janvye 2013, papòt la pou dediksyon detaye pou depans medikal ou ogmante de 7.5% revni brit ajiste a 10% revni brit ajiste. Ogmantasyon sa a te anile si ou gen 65 an oswa plis pou taks ane 2013 jiska 2016, men aplike pou tout moun kòmanse nan 2017. Se konsa, pou egzanp, si revni brit ajiste ou a se $ 80,000, ou ka sèlman dedwi depans medikal ki depase $ 8,000, tandiske, nan sot pase yo, ou ta te kapab dedwi depans medikal ki depase $ 6,000.
Anplis de sa, gen kèk taks ki pa dirèkteman ki vize a ou ki ta ka gen yon efè sou ou. Pou egzanp, frè enpoze sou pharmaceutique ak konpayi asirans sante ka ogmante pri a nan pwodwi yo, ki ka pase sou ou. Enteresan, benyen sèvis kabann yo kounye a sijè a yon taks sou 10 pousan endirèk, ki pouvwa yo ka bon pou sante-ou se pi bon jwenn kèk solèy natirèl!
Mizajou pa Louise Norris.
> Sous:
Healthcare.gov. Li Lwa sou Swen Abòdab.
> Healthcare.gov. Kalite Asirans Sante ki konte kòm Kouvèti.
> Sèvis Internal Revenue. Taks Endirèk sou Sèvis Solèy Andedan kay la, Kesyon yo poze souvan.
> Sèvis Revni Entèn: Individual Provision Responsablite: Egzanpsyon-Reklamasyon oswa Rapòte.
> Koskinen, John, Sèvis Internal Revenue, Rezilta preliminè nan sezon fevriye 2015 la ki gen rapò ak dispozisyon sou abòdab Swen Lwa kòm nan mwa Oktòb 2015 . > 8 janvye 2016.