Medicaid

Yon Apèsi sou Kalifikasyon Medikal ak Benefis

Kouvri plis pase 72 milyon Ameriken, Medicaid se pi gwo founisè asirans sante nan Etazini. Pwogram nan, ki te kreye anba Amannman Sekirite Sosyal nan 1965, disponib pou moun ki pa touche ase lajan nan Etazini, Distri Columbia, ak teritwa ameriken yo. Se yon kolaborasyon ant gouvènman federal ak gouvènman eta yo pou bay pwoteksyon pou swen medikal de baz yo. Konprann kouman li travay pral ede ou fè pi plis nan benefis li yo.

Ki moun ki ka jwenn Medicaid?

Anpil moun ki gen revni ba yo pap kapab peye asirans sante san asistans gouvènman an. Sa a se kote Medicaid antre nan jwe. Depatman Sante ak Sèvis Sosyal Etazini detèmine nivo povrete federal la (FPL) chak ane, epi valè sa yo yo itilize pou mete estanda kalifikasyon pou Medicaid.

Se pa tout moun ki kalifye pou Medicaid, sepandan, menm si yo gen revni ki ba.

• Konjwen ou ale sou Medicaid ak deplase nan yon kay enfimyè. Koulye a, ki sa?

• Elijiblite Medicaid ak byen ou yo: Ki sa ki konte ak sa ki pa?

Yo menm tou yo dwe tonbe nan kategori sèten ki satisfè kondisyon federal ak eta. Sant pou Medicare ak Medicaid Services yo manda ke gwoup sa yo ap kouvri pa Medicaid nan tout eta yo:

• Timoun ki fenk fèt nan senk ane ak revni fanmi jiska 133 pousan nan FPL la
• Timoun ki gen sis a 18 ane ak revni fanmi jiska 100 pousan nan FPL la
• Moun ki gen granmoun ki gen yon revni jiska 75 pousan nan FPL
• Fanmi ki gen timoun depandan ki gen yon revni jiska 11 a 68 pousan nan FPL (ki baze sou Èd eta a pou Fanmi ki gen papòt Timoun ki depandan Timoun yo)
• Moun ki gen andikap sou Asirans Sekirite Sosyal (SSI) avèk revni jiska 75 pousan FPL

• Fanm ansent ak revni jiska 133 pousan nan FPL la

Gouvènman federal la etabli estanda men eta endividyèl yo ka chwazi pou elaji pwoteksyon pi lwen pase limit sa yo. Pou egzanp, yo ka ogmante limit revni yo genyen plis moun.

Kijan Lwa Swen Abòdab la afekte Kalifikasyon Medicaid

Lwa Swen Abòdab la, oswa Obamacare , te gen yon enpak siyifikatif sou elijibilite Medicare lè li te adopte nan 2010. Pou ogmante aksè swen sante a dè milyon de Ameriken yo, Obamacare te ofri Medicaid Ekspansyon nan eta yo.

An echanj pou finansman federal, eta yo te dakò pou ogmante pwoteksyon Medicaid pou nenpòt moun ki gen revni jiska 133 pousan FPL, kèlkeswa lòt faktè. (Moun ki pa gen timoun yo pa ta dwe ekskli nan pwoteksyon.)

Nan moman sa a, 32 eta ak Distri Columbia ap pouswiv Medicare Expansion. Eta sa yo ap resevwa finansman federal pandan twa premye ane yo nan ekspansyon yo ak Lè sa a, 90 pousan nan depans sa yo ekspansyon jiska 2022. Eta ki rete yo kontinye swiv direktiv kalifikasyon Medicaid yo.

Kijan Imigrasyon afekte Kalifikasyon Medicaid

Pou ou kab vin yon sitwayen Ameriken asire ou ka resevwa pwoteksyon Medicaid osi lontan ke lòt kondisyon yo satisfè tou. Menm bagay la tou pa ka di pou moun ki gen estati imigran.

Eta deside si wi ou non yo pral ofri pwoteksyon bay moun ki poko sitwayen ameriken, nan ka sa a gouvènman federal la etabli gid sa yo swiv. Legal imigran ki abite nan peyi a anvan 1996 ka kalifye pou benefis konplè. Ak eksepsyon de moun ki sou SSI, imigran legal k ap antre nan peyi a apre 1996 ka sèlman vin kalifye pou benefis konplè apre senk ane nan rezidans. Imigran ki te antre nan peyi a ilegalman ka elijib pou sèvis ijans sèlman, pa benefis nan tout Medicaid.

Kisa Medicaid Kouvri?

Medicaid pa nesesèman kouvri tout bagay, men li kouvri anpil. Gouvènman federal la egzije pou sèten sèvis yo ofri tout benefisyè Medicaid yo. Sèvis obligatwa sa yo enkli bagay sa yo:

• Swen yo bay nan sant sante kominotè ak klinik sante riral yo

• Swen yo bay nan enstalasyon retrèt pou moun ki gen laj 21 ane ak pi gran
• Swen ki founi pa doktè, fanfèy enfimyè, ak pratikan enfimyè
• Sèvis tès depistaj bonè ak peryodik, dyagnostik ak tretman (EPSDT) pou moun ki poko gen laj 21 ane
• Sèvis planifikasyon fanmi ak founiti
• Kay swen sante pou moun ki kalifye pou sèvis etablisman retrèt
• Laboratwa ak sèvis x-ray
• Transpò pou rezon medikal

Sepandan, chak eta gen opsyon pou elaji nan sèvis sa yo. Apre sa, yo souvan fè. Sèvis opsyonèl sa yo ka enkli, men se pa sa sèlman:

• Ka jesyon
• Swen dantè (ki gen ladan pratik )
• Dirab ekipman medikal
• Swen Hospice
• Sèvis sante mantal
• Preskripsyon medikaman
• Aparèy prostetik
• Sèvis reyabilitasyon (tankou terapi fizik ak terapi okipasyonèl )
• Telemedsin
• Vizyon swen (ki gen ladan linèt)

Si ou kalifye pou oswa kounye a nan Medicaid, ou ka aprann plis enfòmasyon sou ki pwogram eta ou kouvri sou sit entènèt Medicaid.gov.

Diferans ki genyen ant Medicaid ak Medicare

Medicaid ak Medicare ka son epi gade anpil menm, men se pa pou twonpe.

• Ki sa ki Medicaid Fè sou anpwazònman plon?

• Medicare Pays Plis pou Dwòg pase Medicaid oswa VA

Tou de pwogram swen sante yo ka regle pa Sant pou Medicare ak Medicaid Services, men gen anpil diferans ant de pwogram yo .

Pandan ke Medicare se yon pwogram federal kouri, Medicaid ap dirije pa eta yo. Tou de pwogram yo ofri swen granmoun aje yo ak bay moun ki gen andikap, men sèlman Medicaid ofri swen pou moun ki gen revni ki ba tout laj yo kèlkeswa sitiyasyon sante yo. Medicare limite swen pou swen enfimye pou rekiperasyon kout tèm apre yon lopital rete, men se sèlman Medicaid bay swen alontèm alontèm pou benefisyè li yo.

Plis pase uit milyon moun ki kalifye pou Medicaid ak Medicare. Moun sa yo yo refere yo kòm doub elijib . Yo jwenn pi bon nan tou de mond, se konsa yo pale. Medicaid ede yo peye pou sèvis Medicare pa kouvri .

Kijan pou enskri pou Medicaid

Enskri nan Medicaid ka fè fasil sou entènèt nan Medicare.gov. Altènativman, ou ka kontakte biwo Medicare lokal ou a pou aplike pa telefòn oswa pou fè yon randevou an pèsòn. Si ou kalifye, ou pral vle enskri pi vit ke posib fè pi plis nan benefis la.

> Sous:

> Medicaid - Yon Primè: Enfòmasyon kle sou Pwogram Sante Pwoteksyon Sante pou Moun ki Gen Lajan Revni. Kaiser Komisyon an sou Medicaid ak san asirans lan. https://kaiserfamilyfoundation.files.wordpress.com/2010/06/7334-05.pdf. Pibliye Mas 2013.

> Aplikasyon Medicaid ak CHIP, Detèminasyon Eligibility, ak Done Anwolman. Sit entènèt Medicaid.gov. https://www.medicaid.gov/medicaid-chip-program-information/program-information/medicaid-and-chip-enrollment-data/medicaid-and-chip-application-eligibility-determination-and-enrollment-data. html.

> Finansman Medicaid. Nasyonal Asosyasyon Medicaid Direktè sit entènèt. http://medicaiddirectors.org/key-issues/medicaid-financing/.

> Ekspansyon Obamacare Medicaid. Obamacare Facts sit entènèt. http://obamacarefacts.com/obamacares-medicaid-expansion/.

> Gid povrete. Depatman Sante ak Depatman Sèvis Sosyal Etazini. https://aspe.hhs.gov/poverty-guidelines. Pibliye 15 janvye, 2016.