Asire w biyè Medicare ak dokimantasyon ou egzat
Yon pratik medikal ka pase yon odit Medicare fasil si yo gen enfòmasyon ki bon. Youn nan konsekans yo nan trete pasyan Medicare se ke pratik la se lè sa a sijè a odit Medicare. Sa yo ka mennen nan sispansyon an nan peman ak anpil lajan yo te peye tounen nan Medicare. Pou yon pratik avèk anpil kont pasyan Medicare, sa ka lakòz yon kriz finansye.
Malerezman, odit Medicare yo se yon pati ki nesesè nan sistèm lan. Depatman Sante pou Medicare ak Medicaid (CMS) (sant pou Medicare ak Medicaid Services) fatra Swen Sante a, pou yo fè volontè nan rekipere kantite lajan federal ke posib. Sa a mete yon chay sou enstalasyon ki swiv règleman yo. Menm lè pa gen okenn entansyon pou yo malonèt, pratik la ka toujou fè fas a penalite si yo te jwenn koupab paske yo te resevwa twòp lajan nan men Medicare.
5 Fason pou pase odit kap vini ou a Medicare
Pandan ke pa gen okenn fason pou fè pou evite fè fas a yon odit Medicare, gen fason pou prepare ki pral ede redwi nenpòt rezilta negatif. Isit la yo se senk fason yo pase pwochen kontrole Medicare ou a:
- Evite kodaj erè: Coding fasilite pwosesis bòdwo a pa pote inifòmite nan pwosedi yo atravè kòd rekonèt. Sèvi ak kòd dyagnostik estanda ak kòd pwosedi, kodye medikal la asire ke Medicare pral rekonèt atik ki la pou peye pou la ak ki jan dyagnostik la garanti pwosedi, tès, oswa tretman. Lè kodaj la sou reklamasyon an pa satisfè kondisyon Medicare yo epi Medicare peye reklamasyon an de tout fason, odit la ka dekouvri erè sa a. Pou anpeche kodaj erè yo, asire ke liv kod ki pi aktyèl yo nan men epi itilize modifier ki apwopriye selon direktiv Medicare yo.
- Byen dokimante tablo pasyan: Bon dokiman se esansyèl pou pa sèlman bay bon kalite swen pou pasyan, men tou pou egzat bòdwo pou sèvis yo. Sèvis yo voye bòdwo dwe matche ak dokiman an sou tablo pasyan an . Si sèvis yo ak dyagnostik pa sipòte reklamasyon an te ranpli avèk Medicare, sa ka dekouvri pandan yon kontwòl kontab.
- Fè odit odit mock: Fè odit pwòp ou a oak ki baze sou kritè yo menm jan yon oditè Medicare yo dekouvwi sa yo ta jwenn, anvan yo montre moute nan pòt ou. Pandan ke pa gen okenn metòd egzak pou detèmine ki sa yon oditè ta jwenn, gen yon bagay kèk ki ka fè yo kreye yon lis verifikasyon nan kalite.
- Vizite sit entènèt CMS la pou enfòmasyon ki pi monte-a-dat sou soumèt reklamasyon ki konfòme ak direktiv Medicare yo.
- Vizite sit entènèt RAC la pou peman anvan yo te dekouvri pandan odit Medicare epi aprann nan erè lòt yo.
- Siveye reklamasyon refize pou modèl ki vyole direktiv Medicare yo.
- Prepare epi aplike règleman ak pwosedi yo: Manadjè biwo medikal yo ta dwe prepare epi aplike règleman ki baze sou direktiv Medicare yo pou yo ka gen yon pwosesis inifye pou plas pou anplwaye yo ale. Bay metòd dokimante nan fè travay se yon fason efikas pou anpeche erè ki ka mennen nan ranbousman Medicare. Konsidere kèk fè ak don'ts nan bòdwo Medicare nan règleman ak pwosedi manyèl ou.
- Revize ak mennen ankèt sou reklamasyon kontrole: Malgre ke li raman rive, oditè Medicare ka fè erè ki ka mennen nan peman ranbousman kòrèk. Nan lòd yo anpeche sa a soti nan pase, pran tan nan fè yon oto-odit nan evènman an se biwo ou kontrole. Se pa sèlman sa a pwoteje biwo ou, pi enpòtan, kontwòl kontab la se eksperyans nan pi bon aprantisaj yo jwenn konesans nan jan odit Medicare yo fè ak sa yo atann nan lavni.