Itilize vèsyon 02/12 pou bòdwo reklamasyon doktè yo ak founisè yo
CMS 1500 a se lank wouj sou fòm blan papye reklamasyon estanda itilize pa doktè ak founisè pou bòdwo reklamasyon. Malgre ke Sant sa a te devlope pou Medicare ak Medicaid (CMS), li te vin fòm estanda ki itilize pa tout asirans transpòtè yo. Kòm nan 1 avril 2014, vèsyon an revize 02/12 se sèl nan sèl aksepte pa Medicare. Pi gran vèsyon 08/05 a pa valab ankò.
Ki moun ki ka reklamasyon Bill lè l sèvi avèk CMS 1500 la?
Nenpòt founisè ki pa enstitisyonèl ak founisè ka itilize CMS 1500 pou fè reklamasyon medikal.
- Sèvis doktè
- Asistan doktè
- Enfimyè pratik
- Klinik espesyalis enfimyè
- Enfimyè enfimyè yo
- Sètifye anèstezist enfimyè anrejistre
- Klinik sikològ
- Klinik travayè sosyal
- Founiti Dyaliz Kay ak ekipman
- Sèvis anbilans
- Klinik sèvis laboratwa dyagnostik
Konsèy pou prepare Fòm Reklamasyon CMS 1500 lan
- Asire w ke tout done yo antre nan kòrèkteman epi avèk presizyon nan jaden kòrèk yo.
- Mete enfòmasyon asirans ki gen ladan non pasyan an egzakteman jan li parèt sou kat asirans lan.
- Sèvi ak kòd dyagnostik kòrèk (ICD-9) ak kòd pwosedi (CPT / HCPCS) lè l sèvi avèk modifye lè yo mande yo.
- Sèvi sèlman adrès fizik la pou jaden kote etablisman sèvis la.
- Pa bliye mete NPI enfòmasyon kote yo endike.
Enstriksyon plis detay ka jwenn nan www.cms.gov oswa www.nucc.org
Revizyon nan CMS 1500 la - Version 02/12
Efektif 6 janvye 2014, vèsyon an revize (02/12) nan fòm nan CMS 1500 te apwouve pou itilize. Revize CMS 1500 fòm lan (vèsyon 02/12) te devlope aliman ak chanjman yo fòma nan bòdwo elektwonik soti nan vèsyon 4010 vèsyon 5010 nan 837P ak chanjman ki soti nan ICD 9 ICD 10 .
Fòm sa a te lanse 6 janvye 2014. Kòm nan 1 avril 2014, founisè yo ka itilize sèlman fòm revize CMS 1500 la (vèsyon 02/12). Nenpòt aksyon ki rete nan 08/05 pa ta dwe itilize.
Diferans ki genyen ant Version 08/05 ak Version 02/12
- Tèt la: te senbòl la rektangilè ranplase ak yon kòd QR.
- Jaden Lokal 1: TRICARE CHAMPUS te ranplase ak TRICARE; SSN te ranplase ak ID #
- Lokal Lokal 8: Yo te ranplase STATIS PATI a ak RESERVED pou itilizasyon NUCC
- Lokal Locator 9b: LÒT DAT NON MOUN KI GEN GENYEN, SEKS te ranplase ak RESERVED POU NUCC USE
- Jaden Lokalizatè 9c: NON ANPLWAYÈ OSWA LEKÒL te ranplase ak RESERVED POU NUCC USE
- Jaden Lokalizatè 10d: RESERVED pou itilizasyon LOCAL te ranplase ak CODES CLAIM (Deziyen pa NUCC)
- Jadendanfan 11b: NON ANPLWAYÈ OUBYEN LEKÒL la te ranplase ak LÒ ID ID KI NIMEWO (Deziyen pa NUCC); yo te ajoute yon liy pwentye pou akomode itilizasyon yon kalifye 2-chif
- Jadendanfan 14: DAT KOUNYE (flach wouj) ILLNESS (premye sentòm) OSWA jijman (aksidan) OSWA PRÈNMAN (LMP) te ranplase ak DAT KI DÈNYE ILLNESS, INJURY, oswa PRÈNMAN (LMP); QUAL te ajoute, epi yo te ajoute yon liy pwentye pou akomode itilizasyon yon kalifikasyon 3-chif
- Jadendanfan 15: SI YON PATYEN MWEN DWE GENYEN OSWA YON MALAJ ASIRÈL. BAY PREMYE DAT te ranplase ak LÒT DATE; QUAL te ajoute, epi yo te ajoute yon liy pwentye pou akomode itilizasyon yon kalifikasyon 3-chif
- Jaden Lokalizatè 17: Yo te ajoute yon liy pwi pou akomode itilizasyon yon kalifye 2-chif
- Jaden Lokalizatè 19: RESERVED pou itilizasyon lokal te ranplase ak ENFÒMASYON SOU ADMINISTRASYON KLAS (Deziyen pa NUCC)
- Jaden Lokalizatè 21: ICD Ind. Te ajoute epi li te ajoute yon liy pwi pou akomode itilizasyon yon kalifikasyon 1-chif; 8 liy adisyonèl te ajoute pou kòd dyagnostik; Etikèt pou liy kòd dyagnostik yo te chanje nan nimewo alof
- Lokal Lokal 22: Yo te ranplase MEDICAID RESUBMISYON ak RESUBMISYON
- Jaden Lokalizatè 30: BALANCE DUE te ranplase ak Rsvd pou itilizasyon NUCC