Sèvi ak R la AR
Kont granmoun yo se kont pasyèl eksepsyonèl ki gen plis pase 30 jou. Rapò a kredi rapò se yon zouti jesyon enpòtan ki mezire kont ki gen laj. Kont yo resevwar , oswa AR, rapò ki fèt yo analize sante finansye a nan biwo medikal la. Sèvi ak dat egzeyat nan kont pasyan an, rapò AR la kalkile longè tan li pran pou reklamasyon medikal yo jwenn peye.
Lè rapò AR a endike ke revni pa te ranmase nan 30 jou apre dat pasyan an, sa a se yon avètisman pou jesyon ke gen yon risk nan eta finansye nan biwo medikal la. Tou depan de longè tan reklamasyon an rete san peye, jesyon bezwen pran desizyon kritik sou kouman yo vire kont sa yo soti nan yon estati ki poko peye nan yon sitiyasyon peye.
AR rapò
Pifò AR rapò yo mete kanpe pou demontre reklamasyon ki gen laj nan fason sa a:
0 - 30 jou: Rekonèt asirans yo ta dwe voye bòdwo a nan 72 èdtan nan dat egzeyat la. Reklamasyon ki poko peye pandan peryòd sa a ta dwe annatant peman oswa refi nan konpayi asirans lan. Yo dwe revize rapò soumèt elektwonik chak jou pou wè ki reklamasyon yo te aksepte e ki te rejte yo. Reklamasyon ke yo te rejte yo ta dwe fè rechèch pou konnen poukisa.
Koreksyon yo ta dwe fèt touswit pou reklamasyon an ka resubmit.
Yo dwe fè premye kontak avèk peyman asirans lan nan premye 30 jou yo. Swiv-up pou reklamasyon elektwonik yo ta dwe fèt pandan sèt jou apre reklamasyon an te aksepte e reklamasyon papye yo ta dwe swivi apre 14 jou.
31 - 60 jou: Reklamasyon ki rete san peye nan peryòd sa a gen pi gwo chans pou yo peye.
Peyè yo oblije reponn a reklamasyon medikal nan 30 jou apre yo fin resevwa yo. Pandan tan sa a, si reklamasyon an pa te peye, moun ki peye a oblije reponn a reklamasyon an nan yon fason. Anjeneral, ou pral resevwa yon dokiman ak enfòmasyon sa yo:
- mande pou plis enfòmasyon nan founisè a
- notifikasyon ke yo te mande plis enfòmasyon nan men pasyan an
- notifikasyon ke reklamasyon an bezwen plis revizyon
- reklamasyon an te refize
Reklamasyon Medikal yo inik nan kont créant nan lòt endistri akòz règleman alè ranpli ki etabli pa payeurs asirans. Tou depan de moun ki peye a, biwo medikal la ka gen tankou yon ti kras 30 jou jiska yon ane pou pote yon reklamasyon bay moun ki peye a. Fenèt sa a nan opòtinite fè li riske kòm jou yo pase pou reklamasyon an yo ka resevwa peye nan tout.
61 - 90 jou: Malgre ke reklamasyon ki poko peye ant 31 a 60 jou yo pi fasil pou kolekte, reklamasyon ki poko peye ant 61 ak 90 jou yo ta dwe nimewo yon priyorite. Reklamasyon sa yo gen risk pou yo vin enkulab. Sa a se yon tan kritik pou billè medikal yo pou sèten ke reklamasyon unbilled yo ranpli yo nan lòd yo satisfè dat limit alè ranpli oswa reklamasyon reklame refize.
Plis pase 90 jou: Yon fwa ke reklamasyon yo te rete san peye pou plis pase 90 jou, chans yo pou kolekte gout soti nan 95 - 98 pousan koleksyon anba 75 koleksyon pousan.
Pi long la yon reklamasyon rete san peye, chans a mwens li te vin peye. Nan pwen sa a nan sik revni an, li enpòtan pou idantifye chak reklamasyon ki baze sou kapasite li pou li peye.
Si yo te idantifye reklamasyon an kòm uncollectible, li ta dwe ekri sou yo anpeche gen anpil valè tan ke yo te depanse ki te kapab itilize sou kolekte nan kont koleksyon. Nan reklamasyon yo idantifye kòm koleksyon, reklamasyon yo te bòdwo ak refize ta dwe korije ak resubmit kòm yon reklamasyon korije oswa yo ta dwe re-ranpli ak kòm yon apèl .