Medicare te anonse dènye enfòmasyon yo nan franchiz Medicare, koinsirans, ak pousantaj prim pou 2016. Sa bay enfòmasyon detaye sou ogmantasyon nan prim anyèl la ak franchiz pasyan Medicare pral gen fè fas nan ane kap vini an.
Menm jan yon FYI, mwen te fè yon rezime tou kout sou franchiz ak kantite lajan coinsurance yo. Ou ka itilize enfòmasyon sa yo pou enfòme pasyan ou sou benefis Medicare yo, epitou pou kolekte peman anlè nan pasyan Medicare yo.
Asire ke anplwaye bòdwo ou yo ak anplwaye biwo devan yo okouran de chanjman sa yo.
Medicare Pati A Asirans Lopital
Medicare Pati A (Asirans Lopital): Pifò moun yo jwenn Pati A le pli vit ke yo vire 65 san yo pa gen peye yon prim. Bagay la sèlman ki ta ka anpeche yon moun ki soti nan ke yo elijib pou Pati A se echèk yo peye taks Medicare pandan ke yo oswa mari oswa madanm yo te travay.
Medicare Pati A yo rele asirans lopital la paske li ede peye pou swen yon pasyan resevwa nan yon lopital pou pasyan ki entène, lopital aksè kritik, fasilite retrèt kalifye (SNF), hospice ak swen sante kay. Gen kèk sèvis Medicare Pati A ki enkli:
Enstwiksyon rete
Kalite retrèt ak sèvis reyabilitasyon, materyèl ak manje
Medikal ak sipò nan Hospice (eksepte swen kay)
Sèvis swen sante nan kay la, se sèlman swen pou ti moman ki gen eksperyans, fizik, okipasyonèl, ak terapi lapawòl, ekipman medikal dirab, ak founiti
Medicare Pati A peye pa DRG (Dyagnostik ki gen rapò Gwoup). DRG yo asiyen yon klasifikasyon ki baze sou yon konbinezon de kòd dyagnostik ICD-9, CPT ak HCPCS pwosedi, konplikasyon oswa kondisyon prezan sou admisyon, estati egzeyat, laj ak sèks. Peman DRG yo tou ki baze sou yon peryòd sèten tan ki se yon kantite mwayèn jou ki nesesè pou tretman apwopriye.
Dediktib
Dediktib per peryòd benefis, $ 1,288.00
Kolateralite
Pou jou 1-60, $ 0.00 pa jou
Pou jou 61-90, $ 322.00 pou chak jou
Pou jou 91-150, $ 644.00 pou chak jou rezève pou tout lavi
Konfimasyon pou Enfimyè
Pou jou 21 rive 100, $ 161.00 pou chak jou
Premium
Sèvi Premium - $ 411.00 pa mwa
Sèvi Premium plis 10% surcharge - $ 447,70 chak mwa
Baz Premium ak 45% rediksyon - $ 226.00 pou chak mwa (30-39 ka nan pwoteksyon)
Baz Premium ak 45% rediksyon ak 10% surcharge - $ 246,40 chak mwa
Medicare Pati B Asirans Medikal Siplemantè
Medicare Pati B (Asirans Medikal Siplemantè): Pati sa a nan Medicare se opsyonèl pou pasyan yo yon sèl yo rive nan laj 65 an ak chaje yon prim mansyèl. Pati B kouvri pifò sèvis ki pa kouvri pa Pati A. Gen kèk nan sa yo enkli:
Doktè vizit nan biwo
Sèvis lopital pou pasyan ekstèn
Pasyan ekstèn fizik, okipasyonèl ak terapi lapawòl
Sèvis laboratwa nan klinik yo
Prevantif Swen
Dirab ekipman medikal (DME)
Founiti medikal, linèt, ak aparèy prostetik
Sèvis anbilans
Pou yon lis konplè sou atik, vizite CMS.gov.
Medicare Pati B peye pa Orè Frè. Yon orè frè se yon lis konplè frè Medicare itilize nan yon frè pou peye pou sèvis.
Dediktib
Dediktib chak ane, $ 166.00
Kolateralite
20% coinsurance
Premium
Ki te fèt inofansif - $ 104,90 pa mwa
Pa sijè a kenbe inofansif - $ 121,80
Li enpòtan pou konprann egzijans bòdwo Medicare ki ka yon ti jan konplèks. Konsidere ale nan evènman fòmasyon ak opòtinite. Founisè yo dwe asire ke moun ki responsab pou prepare ak soumèt reklamasyon yo Medicare yo okouran de direktiv regilasyon soumèt ak règleman yo.
Gen plizyè vandè ki disponib pou jwenn enfomasyon enfòmasyon ajou pou konsènan benefis Medicare yon pasyan ak estati aktyèl la.
Kalifikasyon pasyan an
Reklamasyon istwa
Benefis
Medicare Secondary Payer (MSP) Enfòmasyon
Pwogram enskripsyon MSP yo
Medicare Advantage Enfòmasyon
Medicare Advantage dat enskripsyon yo
Plis enfòmasyon sou bòdwo pou Medicare
Founisè biwo medikal yo gen 365 jou apati dat la pasyan an egzeyate pou bòdwo Medicare pou peman. Peman Medicare yo anjeneral fèt nan biwo medikal la 13 jou kalandriye soti nan dat Medicare resevwa yon reklamasyon ki pwòp.