Entimidasyon respire gen lakòz miltip
Obezite hypoventilation obezite konsiste de difikilte enpòtan pou respire nan mitan moun ki gen obèz, men ki sa ki lakòz li? Pa pi bon konprann poukisa li rive, ou ka kapab chache tretman ki apwopriye ki ka mete bagay sa yo dwa. Li enpòtan tou pou apresye koneksyon an apnea obstriktif , yon kondisyon ki komen ak sentòm sipèpoze.
Aprann sou relasyon enpòtan ant obezite, apne dòmi obstriktif, ak retansyon gaz kabonik nan dòmi.
Ki jan obezite Sendwòm Hypoventilation rive
Obezite hypoventilation sendwòm (OHS) rive lè respire se mank debarase kò a nan diyoksid kabòn nan yon moun ki se obèz. Gen pouvwa gen yon ti ponyen nan rezon kache ki kontribye nan rezilta sa a. Alafen, rezilta a se menm bagay la tou, ak pwoblèm sa yo respire ka mennen nan ranpli echèk respiratwa. Sa a ka idantifye pa mezire nivo gaz kabonik nan san an, ki vin elve pandan wakefulness nan moun ki gen sendwòm hypoventilation obezite.
Diyoksid kabòn se yon pwodwi dechè ki nòmalman kònen nan poumon nou yo an echanj pou oksijèn. Lè respire vin adekwa, akòz yon varyete kòz, sa pa ka rive. Olye de sa, gaz kabonik la rete nan sikilasyon nou an ak tou dousman bati.
Li vin tounen yon pwazon ak efè toksik, ki mennen nan dòmi ak (evantyèlman) san konesans oswa menm lanmò.
Hypoventilation nan tèm refere a respire apwopriye. Li ka lakòz lè souf yo pa nan volim ase oswa lè yo pa rive souvan ase. Imajine sèlman ke yo te kapab ranpli poumon ou mwatye plen.
Sa yo souf souf ta fè li difisil elimine gaz kabonik la epi pran nan oksijèn nan ke ou bezwen ap viv la. Anplis, pran yon souf mwens souvan pase ou bezwen pral byen vit kite ou santi ou kout souf. Hypoventilation a ki karakterize kondisyon sa a ka akòz yon konbinezon de faktè sa yo. Malerezman, moun ki aflije jwenn limit sa yo ki depase kontwòl konsyans yo genyen pou yo venk.
Wòl ki enpòtan nan Apnea obstriktif dòmi
Li pa ka egzajere kijan santral yon wòl obstructive apne dòmi gen nan kondisyon sa a. An reyalite, apne dòmi rive nan 85 a 92% nan moun ki gen sendwòm hypoventilation obezite. Sipèpoze sa a ka rive akòz yon mekanis ki similè kache ak predispozisyon anatomi. Li posib tou ke OHS reprezante yon fòm ekstrèm nan apne dòmi nan ki respire vin konsa konpwomèt ke li kòmanse gen lòt konsekans lajounen, espesyalman souf kout (oswa dyspnea ) ak efò.
Kòm yon rapèl, apne dòmi fèt lè anwo a anwo vin pasyèlman oswa konplètman bloke pandan dòmi. Obstak sa a mennen nan poz yo ka tande nan respire. Sa a dezòd gen de konsekans: nivo oksijèn gout pandan y ap nivo gaz diyoksid monte.
Si evènman sa yo nan apnea yo se souvan, kò ou a kapab retabli e yo ka pa gen okenn konsekans apresye. Sepandan, lè apne rive pi souvan, pa gen tan yo mete bagay sa yo dwa. Pwosesis ki ta nòmalman konpanse, tankou chanjman pou korije balans chimik san ou, pa ka rive.
Respire vin pi difisil nan obezite
An jeneral, efò a respire vin pi difisil nan mitan moun ki gen obèz. Li difisil pou elaji poumon kont presyon an te ajoute ke pwa a twòp enpoze. Foto tèt ou ap eseye gonfle yon balon ak yon pay. Li difisil travay.
Koulye a, mete yon liv lou sou tèt balon an epi eseye menm bagay la. Li vin tounen yon reyèl korve. Nan menm fason an, pwa siplemantè a sou yon moun obèz fè li difisil pou poumon yo ranpli moute.
Nan poumon yo nòmalman plen ak èd nan dyafram a ak misk respiratwa sou kalòj la kòt. Lè misk sa yo rale, poumon yo ranpli tankou yon bellows. Moun Obese gen yon rediksyon modès nan fòs nan misk yo. Se pa sèlman yo ap goumen kont rezistans ki dekri anwo a, men misk yo itilize yo pa osi fò ke yo ta dwe swa.
Faktè sa yo nan konbinezon mennen nan yon travay ogmante nan respire. Sa a pral tire yon moun soti, se konsa ke evantyèlman absoli oswa mwens souvan souf yo pran. Rezilta sa a nan hypoventilation a ki se konsa karakterize sendwòm sa a.
Adaptasyon kò a vin pi mal Hypoventilation
Kòm yon rezilta nan difikilte pou respire, kò a eseye pou adapte yo ak sitiyasyon an. Malerezman, kèk nan chanjman sa yo aktyèlman fè hypoventilation a vin pi mal.
Nan sèvo a kòmanse inyore siyal yo nan nivo oksijèn ba ak dyoksid kabòn segondè nan san an. Siyal sa yo ta nòmalman deklanche sèvo a pou fè kò a respire pi rapid nan yon tantativ pou korije anomali yo. Lè kondisyon an vin kwonik, alam la vin inyore. Erezman, tretman byen vit korije sistèm repons bati-an.
Li se tou byen li te ye ke moun obèz gen nivo nòmal nan yon òmòn ki rele leptin . Li pa klè ki sa wòl Leptin ka jwe nan chanje modèl respirasyon, sepandan. Rechèch la sou sa a te mennen nan prèv konfli nan pwen sa a.
Finalman, paske poumon yo pa konplètman gonfle, tete ki pi ba yo ka rete tonbe. Sa fè li difisil pou bloke san ki sikile nan pati sa yo nan poumon yo. Kòm yon rezilta, pwoblèm sa yo ak oksijèn ak gaz kabonik echanj yo anvayi.
Kòz ki kache nan obezite hypoventilation sendwòm yo multifaktoryal. Alafen li rive lè gen yon echanj eksepsyonèl nan oksijèn ak diyoksid kabòn. Sa a ka rive akòz pati nan limit fizik yo enpoze sou poumon yo pa obezite. Genyen tou klèman yon wòl pou apnea obstriktif, tankou sa a deranje lannwit pou l respire bagay sa yo vin pi mal. Menm adaptasyon natirèl kò a kòmanse echwe. Erezman, gen opsyon tretman efikas ki disponib ki ka korije sitiyasyon sa a, ki gen ladan terapi presyon pozitif ayewopò.
Sous:
Bickelmann, AG et al . "Ekstrèm obezite ki asosye ak hypoventilation alveolar; yon sendwòm Pickwickian." Am J Med 1956; 21: 811.
Martin, TJ et al . "Alveolar hypoventilation: Yon revizyon pou klinisyen." Dòmi 1995; 18: 617.
Mokhlesi, B et al . "Sendwòm hypoventilation obezite: prévalence ak prediktè nan pasyan ki gen apne dòmi obstructive." Dòmi souf 2007; 11: 117.
Mokhlesi, B et al . "Evalyasyon ak jesyon nan pasyan ki gen sendwòm hypoventilation obezite." Pwosesis Am Thorac Soc 2008; 5: 218.
Piper, AJ et al . "Pèspektif aktyèl sou sendwòm hypoventilation obezite la." Curr Opin Pulm Med 2007; 13: 490.