Kòd HCPCS se nimewo Medicare asiyen nan chak travay ak sèvis yon pratikan medikal ka bay yon pasyan. Gen kòd pou chak sèvis medikal, chirijikal, ak dyagnostik. HCPCS kanpe pou Sistèm Sistèm Kod Sistèm Pwosesis Swen Sante.
Depi tout moun sèvi ak kòd yo menm vle di menm bagay la, yo asire inifòmite. Pou egzanp, pa gen pwoblèm sa doktè yon pasyan Medicare vizite pou yon piki alèji (HCPCS Kòd 95115) ke doktè a pral peye pa Medicare menm kantite lajan an yon lòt doktè nan menm rejyon jeyografik la ta dwe pou sèvis sa a menm.
Kòd billing HCPCS yo kontwole pa CMS, Sant pou Medicare ak Medicaid Services. Yo baze sou kòd CPT yo ( kòd aktyèl Kòd Teknoloji Pwosedi) devlope pa Asosyasyon Medikal Ameriken an. Kòd HCPCS yo réglementées pa HIPAA, ki mande pou tout òganizasyon swen sante yo sèvi ak kòd yo estanda pou tranzaksyon ki enplike enfòmasyon sou swen sante.
Nivo HCPCS Kòd ak modifye
HCPCS gen ladan de nivo kòd.
- Nivo mwen konsiste de Kòd CPT. CPT oswa Kòd Pwosedi Tèminoloji Pwosedi yo fèt avèk 5 nimewo chif yo epi jere pa Asosyasyon Medikal Ameriken (AMA). Kòd CPT yo itilize pou idantifye sèvis medikal ak pwosedi ke doktè yo mande oswa lòt pwofesyonèl ki gen lisans.
- Nivo II nan HCPCS yo se kòd almanimik ki gen ladan yon lèt alfabetik ki te swiv pa kat nimewo ak yo jere pa Sant pou Medicare ak Medicaid Sèvis (CMS). Kòd sa yo idantifye sèvis ki pa doktè tankou sèvis anbilans, ekipman dirab medikal, ak famasi. Sa yo se tipikman pa depans ke yo te pase nan biwo yon doktè pou yo dwe fè Medicare oswa Medicaid yon fason diferan de fason yon konpayi asirans sante ta fè fas ak yo.
Gen kèk HCPCS kòd egzije pou yo sèvi ak modifieres. Yo konpoze de de chif nimerik, de lèt oswa karaktè alphanumerik. HCPCS Kòd modifier bay plis enfòmasyon sou sèvis la oswa pwosedi fèt. Modifiers yo itilize pou idantifye zòn kò a kote yo te fè yon pwosedi, plizyè pwosedi nan menm sesyon an, oswa endike yon pwosedi te kòmanse, men yo te sispann.
Pafwa sèvis yo toujou gwoupe ansanm, nan ka sa a kòd yo ka tou gwoupe. Yo rele sa yo "fourni" kòd .
Enpòtans pou anplwaye biwo medikal ak founisè yo
Founisè yo dwe konnen kòd direktè kòd HCPCS pou chak konpayi asirans espesyalman lè yo fè reklamasyon Medicare ak Medicaid. Medicare ak Medicaid anjeneral gen direktiv pi sevè pase lòt konpayi asirans.
Founisè ak administratè biwo medikal dwe asire ke kodè medikal yo rete monte-a-dat sou kòd HCPCS. HCPCS kòd yo mete ajou detanzantan akòz kòd nouvo yo te devlope pou nouvo pwosedi ak kòd aktyèl yo te revize oswa abandone.
Ki kote Pasyan ka jwenn HCPCS / CPT Kòd
Pasyan ka jwenn HCPCS / CPT Kòd nan yon kantite kote. Pandan w ap kite biwo doktè a, ou remèt yon revizyon randevou ou ki ka gen yon lis lis sèvis posib doktè w la bay, ak kèk nan yo maké. Nimewo yo ki asosye, anjeneral senk chif, se kòd yo.
Si randevou ou mande pou yon bòdwo swivi pa doktè ou pou copays oswa asirans ko, Lè sa a kòd yo ka sou sa yo bòdwo.
Yon pasyan ki gen bon konprann ak konsomatè swen sante entelijan pral sèvi ak kòd sa yo pou revize bòdwo medikal nan pratik, sant egzamen, lopital oswa lòt enstalasyon.
Se yon bon fason pou asire ou asirans (ak ko-peman ou ak ko-asirans) ap peye sèlman pou sèvis sa yo ou te resevwa.
Si ou resevwa deklarasyon swa doktè a oswa asirans sante ou ak kòd HCPCS / CPT yo pa parèt, kontakte pati ki voye yo epi mande yon nouvo deklarasyon ki gen ladan kòd yo.