Ki sa manda Sante 'Medicare a Sijere' vle di?

Pataje peman ak konpayi asirans ou

Konprann asirans medikal ka yon pwoblèm konplike ak yon kantite tèm konfizyon. Youn nan sa yo se mo 'asirans la.' Nan definisyon debaz li yo, sa vle di ke ou pral pataje pri a nan swen medikal ak konpayi asirans ou an.

Kolateralite gen avantaj li yo, tankou pi ba prim mansyèl, men li ka vle di ou peye plis out-of-pòch jiskaske ou rive nan franchiz la anyèl.

Natirèlman, gen benefis pou konpayi asirans lan tou. Anvan ou achte yon nouvo politik, li enpòtan pou w konprann egzakteman ki koinsirans se.

Kisa Koleksyon an ye?

Menm lè ou gen asirans sante , ou ap toujou responsab pou peye pou yon pòsyon an patikilye nan chak egzanp nan swen ou chache, si se yon randevou doktè, yon tès, entène lopital, oswa yon preskripsyon dwòg endividyèl. Ou pa konplètman koupe nan zen an lè li rive pou peye pou asirans.

Youn fòm patikilye nan kalite sa a nan peman pataje yo rele coinsurance. Avèk coinsurance, moun ki asirans pataje kèk nan peman an te fè sou yon bòdwo oswa reklamasyon ak konpayi asirans lan. Nan nivo debaz li yo, coinsurance refere tou senpleman gaye nan yon plan asirans nan mitan pati miltip.

Pousantaj nan kolateral

Kolateral se anjeneral ankadre kòm yon pousantaj nan kantite lajan total ki obligatwa yo dwe peye.

Pousantaj sa a se responsablite ou pou chak egzanp nan swen.

Pou egzanp, asirans ou ka mete nan 80/20, ki vle di ke konpayi asirans lan peye 80 pousan nan bòdwo total la epi ou peye rès 20 pousan an. Kolateralite ka otan 50 pousan pou kèk plan asirans. Si ou gen yon franchiz segondè oswa plan sante sante katastwofik , li ka menm monte kòm yon wo 100 pousan jiska total la nan franchiz ou.

Sepandan, pi wo pousantaj la ou dwe peye, (relativman) mwens chè prim mansyèl ou yo ta dwe. Si ou peye plis pou sèvis endividyèl, ou ap gen anpil chans peye mwens sou prim mansyèl la.

Ki jan Pataje Travay la

Ann di ke ou vizite doktè ou pou yon pwosedi woutin ak bòdwo total la soti nan vizit la se $ 125. Ou ka deja peye yon kopeman $ 25. Yon fwa aplike, kopeman sa a diminye bòdwo orijinal la nan $ 125 a $ 100. Ko-asirans ou mete kanpe ak konpayi asirans ou an se 80/20, ki vle di ke ou yo kounye a se espere yo peye 20% nan bwat $ 100 ki rete a, ki soti pou $ 20.

Se konsa, pri total ou pou vizit la te kopeman $ 25 a plis $ 20 coinsurance, ki soti nan yon total de $ 45.

Rezon pou kolokasyon

Gen de rezon debaz poukisa konpayi asirans yo itilize coinsurance. Li diminye kantite lajan yo dwe peye sou non ou pou swen ou. Anmenmtan, li tou dekouraje w wè doktè ou a oswa chèche tretman paske yo konnen ke si ou oblije peye pou yon pati nan li, ou gen mwens chans chèche swen.

Kontrèman ak pi copays , coinsurance kontribye nan franchiz ou. Yon fwa ou te rive nan franchiz ou, ou ka pa gen okenn responsablite pou coinsurance pou rès la nan règleman ou nan politik (anjeneral nan fen ane fiskal aktyèl la).

Asire ou ke ou enkli pri coinsurance lè w ap kalkile ki plan asirans swen sante yo chwazi, swa kòm yon politik endividyèl oswa pandan enskripsyon ouvè .