Kijan pou li bòdwo doktè ou yo oswa bòdwo medikal lòt

Genyen yon richès nan enfòmasyon sou bòdwo medikal ou yo

Lè ou deside pran mezi pou kontwole depans sante ou yo, konnen ki jan li doktè bòdwo ou yo ak lòt bòdwo medikal pral vini an sou la men.

1 -

Tout bòdwo medikal gen menm pwensip yo

Gen twa moso nan dokiman ou pral bezwen konpare.

1. Lis sèvis yo fèt. Sa a se remèt ou lè ou kite biwo doktè a oswa sit tès la.
2. Pwojè lwa doktè a oswa etablisman sante voye ou. Li se yon lis sèvis ki soti nan # 1 pi wo a, ak chaj yo pou chak sèvis. Bòdwo sa a adrese nan atik sa a.
3. Eksplikasyon sou benefis - EOB - ki soti nan moun ki peye ou (konpayi asirans, Medicare oswa lòt moun ki peye).

Pami twa moso papye yo, ou pral jwenn tèminoloji ak kòd ki pral ede w asire w ke ou yo te voye bòdwo pou peye sèlman pou sèvis sa yo ki te fèt.

Nou pral kòmanse pa gade yon bòdwo debaz medikal, yon sèl ou ta ka resevwa nan men doktè ou oswa yon lòt founisè.

Bòdwo medikal ou a ka oswa li pa ka gade tankou yon sèl sa a, men li pral gen moso menm jan an enfòmasyon.

Ou pral wè tout bagay soti nan dat sèvis nan sèvis yo bay depans sou bòdwo ou.

Nan bòdwo sa a, kolòn nan pou "Pat #" vle di ki nan pasyan yo sou kont mwen te resevwa sèvis la. Depi mwen te youn ak asirans lan, 1 a refere a m '.

"Prv #" yo itilize pa biwo doktè mwen an vle di ki nan doktè yo mwen te wè. # 51 se doktè mwen.

Ak Bs yo anba "Msg", al gade nan lefèt ke yo voye bòdwo bay konpayi asirans mwen an.

2 -

Etap 2 - Jwenn lis sèvis nan Bill Medikal ou

Bòdwo doktè ou a ap gen lis sèvis ou ba yo. Ki sa ou ka aprann sou yo?

Se konsa, anpil nan pawòl sa yo se abitye!

Pou aprann ki tèminoloji a vle di, sèvi ak yon diksyonè medikal oswa yon lis tès medikal.

Nan egzanp ki anwo a, mwen ka gade mo tankou:

"Lipid Panel" ki sanble yo dwe yon tès pou nivo kolestewòl mwen.

"Tirooksin gratis" ki sanble yo dwe yon tès tiwoyid.

Kle a isit la yo pral liy moute sèvis sa yo ak dokiman an ou te bay lè ou kite biwo doktè a ak asire w ke ou aktyèlman te resevwa sèvis sa yo. Sa a souvan pi fasil te di pase fè.

Si nenpòt sèvis sanble ou abitye pou ou, oswa si ou poze kesyon si ou te resevwa yo, Lè sa a, kontakte nimewo telefòn lan bay sou bòdwo a.

Gen de rezon ki fè sa:

1. Premyèman, ou pa vle peye (oswa ou pa vle asirans ou yo peye) pou nenpòt ki sèvis ou pa t 'resevwa.
2. Dezyèmman, paske erè sou bòdwo koute tout moun nan nou lajan. Akòde, ou ka te gen sèvis ki afiche nan kont ou pa erè. Li ta ka trè inosan. Men, dè milya de dola yo fwote bòdwo bay Medicare ak konpayi asirans chak ane. Li nan jiska chak nan nou asire w founisè nou yo pa voye bòdwo nou fwod .

3 -

Etap 3 - Double Tcheke Kòd yo CPT

Sou bòdwo doktè ou a, ou pral wè yon kòd senk chif ki reprezante kòd la CPT.

Ou pral sonje ke CPT kòd reprezante tout sèvis yon founisè medikal ka posib bay nou. Si ou pa fin sou itilizasyon yo, ou ka li plis sou kòd CPT, kote yo soti nan ak poukisa yo enpòtan .

Sou bòdwo medikal ou, ou pral jwenn kòd yo CPT ki kadre ak sèvis yo. Kèlkeswa tit sèvis la se pral menm jan an, si se pa egzakteman menm bagay la tou, kòm deziyasyon AMA a pou sèvis sa a.

Yon rapèl, tou, ki kòd HCPCS , Nivo I, ki idantik ak kòd CPT.

Si ou vle gade kòd CPT yo pou asire ke yo menm ak lis sèvis la, ou ka fè sa ak yon rechèch kòd CPT .

4 -

Etap 4 - Tcheke Kòd yo dyagnostik ICD sou Bill Medikal ou

Kòd dyagnostik, yo rele tou ICD-9 oswa kòd ICD-10, ap gen lis sou bòdwo medikal ou tou.

Doktè ou oswa lòt founisè pa pral resevwa peye pa konpayi asirans ou oswa lòt moun ki peye swen sante sof si li oswa li bay yon kòd dyagnostik ale ansanm ak sèvis yo. Rezon ki fè la se ke se sèlman sèvis sèten ka fèt pou dyagnostik espesifik. Pou egzanp, doktè ou pa t 'kapab kouri yon tès kè si pwoblèm ou an te yon gratèl sou janm ou.

Moun sa yo ki dyagnostik yo reprezante pa kòd ICD (Klasifikasyon Entènasyonal nan Maladi), swa vèsyon 9 oswa vèsyon 10. Pifò bòdwo aktyèl reflete ICD-9 kòd, men pandan ane kap vini yo, tout founisè medikal yo pral tranzisyon nan ICD-10. Ou ka vle aprann plis sou kòd dyagnostik sa yo ak chanjman nan nouvo yo.

Nan kèk ka, pral gen plizyè dyagnostik kòd itilize, kòm gen nan egzanp sa a. Sa endike doktè a se sèten nan sa ki lakòz yon sentòm epi anjeneral reprezante rezon pou tès yo bay yo.

Ou ka enterese nan kap moute kòd yo ICD . Pwojè-lwa sa a gen yon 785.1 kòd ICD-9, ki reprezante palpitasyon kè, ak 272.0 ki se kòd pou hypercholesterolemia pi.

Poukisa ou ta vle gade kòd ICD yo? Si ou te vizite doktè ou a ak sentòm yo epi yo pa konnen sou sa li oswa li te kap chèche, ou ta ka jwenn kèk endikasyon ki soti nan kòd sa yo.

Si kòd yo pa fè okenn sans pou ou, si ou konnen ou pa gen pwoblèm ki nan lis la, Lè sa a, li ka endike ou te resevwa bòdwo a mal, oswa ki fwod ki enplike nan kèk fason, ki gen ladan posibilite pou idantite medikal vòl . Kontakte biwo founisè ou an imedyatman pou klarifikasyon.

5 -

Etap 5 - Konbyen lajan sa te peye sèvis medikal?

Bòdwo medikal ou yo pral gen kantite lajan doktè w la pou li oswa sèvis li sou bòdwo a.

Natirèlman, rezon an tout antye yon bòdwo te voye ba ou te konsa ou ta konnen ki kantite doktè ou oswa lòt founisè swen sante vizite pri, dwa?

Anpil nan nou sèlman gade nan prix a paske nou konnen pri a pral kouvri pa konpayi asirans nou an oswa lòt moun ki peye. Kòm mwens moun jwenn tèt yo ak asirans, oswa kòm plis nan nou ale nan plan segondè-franchiz asirans sante, ki koute yo ap vin pi enpòtan.

Gen yon bagay nou ka fè ak nimewo sa yo, menm si nou pa espere ekri yon chèk pou yo. Nou ka gade sèvis la pou wè si prix a rezonab. Sa ka fè lè l sèvi avèk kòd CPT ak sit wèb AMA.

Pa fè yon rechèch pou chak kòd CPT ki nan lis la, ou ka aprann ki Medicare ranbouse pou sèvis sa a. Pifò konpayi asirans swiv prix Medicare trè pre. Si ou gen yon konpayi asirans prive, pa atann nimewo yo yo dwe egzak, men yo pral fèmen.

Pandan ke ou se nan li, ou ka vle tou poukisa poukisa diferans ki genyen ant doktè bòdwo ak sa yo aktyèlman jwenn peye pa konpayi yo ki ranbouse yo.

Kounye a ke ou konprann ki jan li li yon bòdwo medikal, ou ka vle pran yon gade nan lòt moso yo ou ka koresponn ak li: resi a / lis sèvis doktè ou ba ou, ak EOB a (eksplikasyon sou benefis) ou pita resevwa soti nan moun ki peye ou.