Aspè Sèten Maladi Crohn ak kolit episit ka afekte fertility
Fètilite se lajman te panse a, pou fanm, kòm kapasite a vin ansent ak yon ti bebe. Pou fanm ki gen rapò regilye, pa vin ansent nan tan 12 mwa a se yon endikasyon ki ka fètilite bese.
Gen plis nan istwa a, sepandan, espesyalman nan fanm ki gen yon maladi kwonik tankou maladi entesten enflamatwa (IBD) .
Yo nan lòd yo jwenn ansent san asistans, yon sèl gen fè sèks ki rezilta nan fè yon ti bebe. IBD ka jete kèk baryè nan chemen an, tankou kouman souvan marye gen sèks ak kijan chans yon gwosès baze sou si wi ou non yon fanm santi li byen, se nan yon flare-up, oswa te gen operasyon pou IBD.
Konprann kouman IBD afekte fètilite se souvan rasire paske kèk aspè nan IBD ki te montre diminye fètilite ka jere. Atik sa a pral eksplore kijan faktè ki gen rapò ak IBD, tankou sante mantal, medikaman, ak operasyon, afekte fètilite nan fanm yo.
IBD ak fertility nan Fi
Ki jan gen maladi Crohn a oswa kolit ilsè yo afekte fètilite an jeneral nan fanm se pa sa konplètman konprann. Pou fanm ki gen maladi Crohn a, rechèch montre ke fètilite se "nòmal oswa tou pre nòmal," ak pou fanm ki gen kolit entèferans ki pa te gen operasyon, fètilite se "nòmal."
Fi ak IBD pa gen redwi fètilite atravè tablo an.
Nan lòt mo, fanm ak IBD yo gen tandans jwenn ansent osi souvan ke fanm ki pa gen IBD. Sepandan, IBD afekte tout moun yon fason diferan, e gen lòt rezon ki fè IBD ka afekte fètilite. Pou egzanp, pou moun ki gen maladi grav oswa moun ki gen sèten kalite operasyon, fètilite kapab bese.
Fanm ak IBD ki konsène sou fètilite yo ta dwe diskite sou li ak doktè yo. Laperèz sou ke yo kapab jwenn ansent oswa ou gen yon gwosès sante souvan ka jere. Anplis de sa, preconception konsèy enpòtan anpil paske gen IBD a ak nenpòt konplikasyon anba kontwòl ki pral ofri chans ki pi bon pou konsève fètilite epi ki gen yon gwosès an sante.
IBD ki gen rapò ak aspè ki ka afekte fertility
Pandan ke IBD pa tèt li pa sanble yo lakòz yon diminisyon nan fètilite nan pifò ka, gen kèk rezon ki ka fètilite nan fanm ak IBD ka redwi. Anpil fanm ka panse ke li enpòtan yo sispann pran medikaman IBD yo nan lòd yo vin ansent men sa a pa toujou ka a, epi li aktyèlman tipikman ranvèse a. Gen maladi aktif ka pafwa diminye fètilite, men se pa toujou. Sepandan, li enpòtan konnen ke yo te nan remisyon bay chans yo pi byen nan yon gwosès an sante.
Maladi leta. Pou fanm ki gen maladi Crohn a, ki gen IBD enflamasyon te kapab potansyèlman pi ba fètilite, men li la ensèten pa konbyen lajan. Èske w gen yon IBD fize-up ka pi ba fètilite paske li ta ka pi ba kondwi sèks ak fè sèks ta ka tou pou alèz pou fanm yo. Li enpòtan anpil pou fanm ak IBD planifye yon gwosès lè maladi a pa aktif.
Medikaman. Pou fanm, pifò medikaman ke yo regilyèman itilize nan trete IBD pa te montre yo lakòz yon diminisyon nan fètilite. Sepandan, li vo anyen ke fanm ki ap pran methotrexate pa ta dwe vin ansent, tankou sa a dwòg se nan Gwoup la Gwosès X ak ki te montre lakòz domaj nesans nan fetus. Gastroenterolog yo ka rekòmande tou pou yo sispann sèvi ak estewoyid (tankou prednisone ) anvan yo vin ansent, ki se yon lòt rezon pou planifye yon gwosès epi diskite sou itilizasyon medikaman ak yon ekip medikal.
Fanm ak IBD k ap pran lòt medikaman pral vle diskite sou efè medikaman sa yo sou fètilite ak gwosès ak yon gastroenterolog ak yon obstetrisyen / jinekolojist.
Pandan ke medikaman anpil yo konsidere kòm san danje pandan KONSEPSYON ak gwosès, IBD chak fanm se diferan ak chanjman nan tretman ta ka bezwen.
Menm si yon fanm jwenn tèt li ansent san atann, IBD medikaman pa ta dwe sispann san yo pa premye diskite sou sitiyasyon an ak yon gastroenterologist. Kenbe enflamasyon an IBD desann se kle nan yon gwosès an sante.
J-pòch operasyon. Pou fanm ki gen kolit kolon ki gen ileal pouch-anal anastomoz (IPAA) operasyon (souvan rele operasyon j-pòch ), fètilite ka redwi. Chirijyen yo pa ka prevwa fètilite lavni nan nenpòt fanm, men etid yo montre ke fètilite redwi nan fanm yo apre operasyon j-tach ka nenpòt kote ant ak 30 pousan a 50 pousan, ki se evidamman konsènan.
Sa a se anjeneral paske tisi mak ka pasyèlman oswa konplètman bloke youn oswa toude nan tib yo tronp, ki anpeche yon ze soti nan vwayaje nan ovè a matris la . Sa a se efè nan operasyon an li te ye, ak fanm sibi pwosedi sa a ki vle prezève fètilite yo ta dwe diskite sou potansyèl la pou fètilite redwi ak gastroenterologist yo ak chirijyen kolorektè.
Operasyon an pa sanble yo gen yon efè sou kapasite nan vin ansent oswa pou yo gen yon sante, ti bebe a plen tan. Ki sa sa vle di se ke tretman fètilite, tipikman nan fegondasyon vitro (IVF), ka ede si tib yo tronp yo bloke. Yon etid te montre ke IVF gen menm nivo siksè nan fanm ki gen IBD jan li fè sa nan fanm ki pa gen IBD.
Nan kèk ka, founisè swen sante yo ka sijere gen timoun anvan yo ranpli operasyon j-pòch la, pou yo kapab prezève fètilite. Sa a ta ka vle di konsepsyon ak fournir yon ti bebe apre li fin gen operasyon kolectomi ak pandan ke gen yon ileostomy nan plas li. Sa yo se desizyon endividyèl ak tout fanm yo ap vle pale li sou ak pa sèlman founisè swen sante, men tou manm fanmi yo, yo nan lòd yo eksplore tout opsyon ki disponib nan yo pou kòmanse oswa ranpli fanmi yo.
Lòt operasyon pou IBD. Gen ti rechèch ki disponib sou ki jan lòt kalite IBD operasyon afekte fètilite nan fanm yo. Yon etid sijere ke pou fanm ki gen maladi Crohn a, operasyon ka gen yon ti efè sou diminye fètilite. Sepandan, lòt syans sonje ke lè operasyon ede kenbe IBD nan remission, fètilite kapab amelyore. Menm jan ak lòt aspè nan fètilite ak IBD, li ranfòse lide a ke kenbe enflamasyon desann pral yo dwe kle a nan amelyore chans yo nan vin ansent.
Lòt aspè nan IBD ak ki jan yo enpak fertility Fi
Kò imaj pwoblèm. Gen kèk fanm ki gen IBD eksperyans difikilte ak imaj kò. Sa a ta ka soti nan fè fas ak aspè yo divès kalite IBD (doulè, dyare, sik chirijikal) oswa efè segondè soti nan medikaman.
Pwoblèm imaj kò yo enpòtan pou diskite avèk yon gastroenterologist, e nan kèk ka, yon rekòmandasyon pou yon pwofesyonèl sante mantal ka pi bon kou aksyon. Si w fè fas ak pwoblèm imaj nan kò a, sa ka vle di nan sesyon terapi oswa fè lòt travay pou adrese panse negatif, men nan anpil ka, li ka itil epi mennen nan yon amelyorasyon nan kalite lavi a.
Enterè nan fè sèks. Plizyè etid rapòte ke fanm ak IBD ka gen yon enterè bese nan fè sèks , ki ta ka diminye fètilite yo. Rezon ki fè yo pa santi byen konsa "nan atitid la" gen ladan yo gen yon fize-up, li te gen santiman nan depresyon, oswa sèks yo te douloure (tankou nan gen konplikasyon nan zòn nan perianal).
Travay nan adrès sa yo ka pran tan epi mande pou èd nan men founisè swen sante pa sèlman, men tou nan yon patnè konpreyansyon. Nan kèk ka, libido a pral ranmase lè pwoblèm yo fizik yo jere, men nan lòt moun, yon rekòmandasyon nan yon pwofesyonèl sante mantal ta ka tou itil nan diskite sou difikilte sa yo ak ofri solisyon yo.
Depresyon. Yon etid nan 181 fanm ak IBD sijere ke li se pa enkyetid yo nan maladi nan tèt li ki poze pwoblèm nan pi gwo ak fonksyon seksyèl. Nan rechèch sa a, ki te fè atravè yon sondaj bay moun ki gen ak san IBD, fanm reponn ke depresyon te yon pwoblèm enpòtan ki afekte fonksyon seksyèl yo. Yon lòt etid ki te vote 336 fanm ak IBD te genyen rezilta menm jan an, epi li te jwenn ke yon atitid deprime diminye enterè nan gen kouche.
Enkonsyaman. Tèm medikal pou doulè pandan sèks se dyspareunia. Doulè pandan sèks ka rive pou yon varyete de rezon, men jan li gen rapò ak IBD, li ta ka yon efè apre operasyon oswa akòz konplikasyon nan zòn nan peryèn (tankou yon fistula). Èske w gen doulè ka diminye kapasite a ak dezi yo fè sèks ak ta, Se poutèt sa, mennen nan bese fètilite.
Fi ki gen doulè pandan sèks pral vle pale ak gastroenterologist yo ak jinekolojist yo nan chèche konnen ki sa ki lakòz doulè a ak kouman yo ka resevwa li trete. Gen kèk lide ki ka ede gen ladan lè l sèvi avèk wilaj ede avèk nenpòt ki sechrès nan vajen oswa lè l sèvi avèk yon pozisyon diferan pandan sèks. Sepandan, doulè ki grav ak pèsistan ta dwe toujou tcheke deyò pa yon doktè, menm si li ta ka anbarasan diskite sou li.
Volontè timoun. Gen yon predispozisyon nan mitan moun ak IBD pou fè pou evite gen timoun nan tout, nan pifò ka yo paske nan enkyetid pase pase maladi a sou yon timoun. Nan lòt ka, ta ka gen enkyetid ke paske yo gen IBD, yon fanm pa kapab vin ansent epi ki gen yon gwosès sante ak ti bebe.
Se vre ke ane de sa, doktè ta ka konseye kèk fanm ki gen kolit ilsè oswa maladi Crohn a pou fè pou evite vin ansent, men sa se pa ka a ankò. Tretman yo te amelyore larjeman ak nan anpil ka, medikaman pa bezwen sispann pandan yon gwosès. Anplis de sa, risk pou pase IBD a yon timoun piti. Nou kounye a konnen ke IBD gen yon pati jenetik, men li tou te panse yo gen yon deklanche anviwònman an.
Yon etid te montre ke fanm ki pa te bay kòm anpil edikasyon sou IBD yo te plis chans pou fè pou evite gen timoun yo, souvan san nesesite. Pale ak yon gastroenterologist ak lòt founisè swen sante sou risk ki genyen nan gwosès, nesans, ak pase IBD sou timoun se vital nan pran desizyon sou gen yon fanmi. Nan anpil ka, laperèz sou gwosès ak risk pou IBD ap pwobableman diminye anpil.
Yon Pawòl nan
Nan anpil ka, fètilite pa diminye pou fanm ki gen IBD. Gen kèk sitiyasyon ki ka gen enpak sou kapasite pou vin ansent, ki gen ladan depresyon ak sèten kalite operasyon.
Malerezman, li te montre ke fanm ak IBD manke enfòmasyon yo bezwen pou pran desizyon sou gwosès la. Sa a ka pi gwo enpak sou yo gen timoun, paske yo te mit ki gwosès la ak nesans dwe evite toujou.
Pale ak yon gastroenterologist ak lòt pwofesyonèl swen sante sou fètilite ka mennen nan pi bon rezilta paske chans yo nan vin ansent epi ki gen yon ti bebe an sante ka pi bon pase ou panse. Ede pou anpil nan pwoblèm ki diminye fètilite tou ki disponib - li nan jis yon kesyon de konnen sou yo epi yo deside ki se bon pou ou.
> Sous:
> Martin J, Kane SV, Feagins LA. "Fertility ak kontrasepsyon nan fanm ki gen maladi entesten enflamatwa." Gastroenterol Hepatol (NY) . 2016 Feb; 12: 101-109.
> Oza SS, Pabby V, Dodge LE, et al. "Nan Fertilizasyon Vitwo nan Fanm ak Enflamatwa Maladi Enèji se kòm siksè tankou nan Fi ki soti nan Enfètilite a Popilasyon an jeneral." Klinik Gastroenterol Hepatol . 2015 Sep; 13: 1641-6.e3.
> Selinger CP, Ghorayeb J, Madill A. "Ki faktè ki ka kondwi volontè san fil (VC) nan fanm ak IBD? Èske matyè IBD-espesifik ki gen rapò ak matyè?" J Crohns kolit . 2016 Oct; 10: 1151-1158.
> Timmer A, Bauer A, Dignass A, Rogler G. "Fonksyon seksyèl nan moun ki gen maladi entesten enflamatwa: yon sondaj ak matche kontwòl." Klinik Gastroenterol Hepatol . 2007 Jan; 5: 87-94.
> Timmer A, Kemptner D, Bauer A, et al. "Detèminan nan fonksyon fi seksyèl nan maladi entesten enflamatwa: yon sondaj baze analiz kwa-seksyonèl." BMC Gastroenterol . 2008 3 Oktòb; 8: 45.