Kòm youn ou renmen ak maladi alzayme a oswa yon lòt kalite demans pwogrese nan premye etap yo pita, gen souvan desizyon tretman miltip ki dwe fèt. Youn nan fanmi sa yo ka fè fas a se itilize yon tib manje.
Ki sa ki se yon Tib Manje?
Yon periferi gastwozomik gastrostomi (PEG) tib se yon kalite tib manje souvan itilize pou moun ki gen demans ak anpil lòt moun tou.
Desizyon an mete yon tib PEG nan yon moun rezilta nan operasyon kote yon tib konekte nan vant lan ak soti nan vant la. Apre plasman, yon fòmil nitrisyon likid Lè sa a, ponpe nan tib la ak lestomak.
Desizyon yo dwe fè sou Manje Tib
Frank, ki moun ki se 89 ak te gen maladi alzaymeur avanse, ap viv nan yon kay mezon retrèt paske madanm li jis pa ka bay 24 èdtan an, 7 jou yon semèn swen ke li mande.
Li vizite souvan epi li trè swen ak sipò Frank. Dènyèman, li te kòmanse touse ak devlope yon lafyèv (sentòm ki ta ka endike nemoni aspirasyon ), se konsa etablisman an mande madanm Frank Vivian a si li te vle fè l 'voye nan lopital la. Li te di "Wi" Se konsa, li te mennen l 'nan lopital la.
Lopital la te jwenn ke li te fè tout bon gen nemoni aspirasyon ak te kòmanse l 'sou yon kou nan antibyotik nan trete nemoni a.
Yo menm tou yo te fè yon etid vale ki te montre ke akòz an reta Frank's etap nan Alzheimer, kapasite l 'yo vale te gen pwoblèm. Yo konkli ke li ta kontinye ap nan risk pou plis aspirasyon nemoni epizòd, osi byen ke toufe. Dyetetis la te fè yon evalyasyon e li te konkli ke Frank pa t pran ase manje nan bouch epi li te pèdi pwa piti piti.
Isit la nan kote desizyon an rive
Paske nan rezilta evalyasyon vale l 'yo, doktè a mande Vivian si li te vle gen yon tib mete nan vant Frank a bay l' ak nitrisyon.
Rezon ki fè yo kontinye ak tib Feed
Vivian deba sou kesyon doktè a ak deside gen tib la PEG yo mete. Li te fè sa paske li pa vle Frank yo devlope yon lòt nemoni aspirasyon. Depi etid vale a te endike ke li te yon risk pou toufe ak nemoni, lopital la rekòmande limite manje ak likid nan bouch. Li konsène ke li ta mouri grangou san yon tib manje ak santi ke pa mete yon tib manje nan Frank, li pral omwen pa santi grangou epi tou li pa pral nan risk pou toufe ak nemoni.
Rechèch sou Manje Tib Avèk Demans
Èske tibebe tibebe a anpeche nemoni aspirasyon?
Pandan ke li posib ke yon manje tib ka diminye chans pou manje oswa likid ale nan poumon yo ak devlope yon nemoni, sa a ka toujou rive akòz saliv pral desann wout la mal. Demans evantyèlman afekte kapasite pou manje ak vale. Li pa estraòdinè yo wè yon moun ki gen yon tib manje toujou devlope yon nemoni aspirasyon.
Èske tib manje yo geri oswa anpeche presyon poumon yo?
Kòm yon moun ki gen demans plis refize, kò li se nan risk pou devlope yon ilsè dejenerot (pafwa yo rele yon kabann fè mal) soti nan yo te nan yon pozisyon twò lontan oswa mete twòp presyon nan yon sèl zòn. Bon nitrisyon ka ede nan gerizon ak anpeche zòn sa yo louvri. Sepandan, itilizasyon yon tib manje ka ogmante risk pou yon presyon fè mal paske youn nan risk ki genyen nan tib manje se dyare. Dyare ka siyifikativman ogmante chans yo nan pann po paske nan nati asid li yo. Li ka lakòz malèz vant ak gaz tou. Rechèch endike ke tib manje pa anpeche ilsè presyon.
Èske tib manje pwolonje lavi?
Gen kèk moun ki chwazi tib manje pou yon moun ou renmen paske yo pa pare pou kite moun sa a ale ankò, oswa yo santi yo tankou yo ta dwe bay moute sou moun yo renmen yo. Rechèch, sepandan, pa demontre ogmante esperans lavi pou moun ki gen demans ak yon tib manje ki konpare ak moun ki pa yon tib.
Gen kèk rechèch sijere ke difikilte vale ak pèdi pwa yo se kòmansman an nan pwosesis la mouri e konsa yon tib manje, menm si li bay nitrisyon, pa ka ranvèse pwosesis sa a nan fen lavi. Etid yo te jwenn ke nan moun ki gen demans avanse, moun ki gen yon tib manje gen menm siviv to a tankou moun san yo pa yon tib manje.
Èske tib manje ki bay bon jan nitrisyon ak idratasyon?
Fòm manje poul ka ajiste pou bay pi gran oswa mwens kalori ak eleman nitritif jan sa apwopriye. Etid yo montre, sepandan, pèdi pwa kontinye ak rezilta laboratwa ki mezire nitrisyon ak hydrasyon yo souvan pa amelyore malgre tib manje tib.
Èske Manje Tib amelyore kalite lavi?
Manje se souvan yon evènman sosyal, espesyalman nan yon anviwònman etablisman. Avèk yon tib manje, moun ki abite souvan yo pa nan sal manje a pandan ke lòt moun yo manje, sa ki lakòz yon chans ogmante nan izolasyon sosyal. Moun ki gen tib manje kapab tou anvi manje oswa likid nan bouch pou gou a ak santi eksperyans la.
Gen kèk doktè ki pral bay yon lòd pou "manje plezi" ki pèmèt pou kantite minimòm manje ak bwè. Sa a se tipikman paske yo te konsidere kalite lavi moun nan, e byenke fonksyon vale a ka limite, moun nan ak fanmi an santi li la vo risk pou yo jwi kèk manje ak bwè.
Lòt opsyon Olye pou yo manje tib
- Men Manje
Men manje se menm jan li son- manje yon moun yon moun mòde nan yon moman nan bon gou, fasil yo manje manje. Men manje fòtman sipòte pa rechèch pou moun ki gen demans avanse.
- Tèt kabann leve apre manje
Si moun nan se sitou kabann-mare, kenbe tèt li ki wo pou alantou yon demi èdtan apre yo fin manje ka ede anpeche nemoni aspirasyon.
- Ofri yon Rejim mou oswa Pureed
Yon rejim mou kote vyann lan se tè moute ka pi fasil pou manje pou moun ki gen kapasite manje limite. Rejenerasyon pere ka itil lè kapasite yon moun nan manje moulen te refize.
- Sèvi ak yon Cup Sippy oswa pay pou likid
Gode ak kouvèti oswa pay ka ede moun ki gen difikilte vale epi yo ka diminye risk pou toufe.
Risk ki asosye ak tib Feed
- Lopitalizasyon pou plasman Tib
- Rale soti Tib la Akòz ajitasyon
- Enfeksyon nan Plasman Tib
- Restriksyon akòz Risk nan rale soti Tib la
- Bonjan dezi pou manje Manje ak likid
Limit responsabilite nou
** Tanpri sonje ke enfòmasyon ki enkli nan sit entènèt sa a ak lye nan tou de sou yo ak sou sit sa a se pa konsèy medikal epi li se pou konsèy ak enfòmasyon sèlman. Mwen te fè tout efò pou rapòte enfòmasyon ki medikalman egzat ak syantifikman fè, men sa pa yon ranplasan pou swen ak konsèy nan men yon doktè. **
Sous:
Ameriken Fanmi Doktè. 2002 Apr 15; 65 (8): 1605-1611. Manje tib nan pasyan ki gen gwo demans.
Annals nan swen alontèm. Me 2009. http://familymed.uthscsa.edu/geriatrics/reading%20resources/virtual_library/Syndromes/Dementia/AD%20&%20Eating%20Problems09.pdf
Journal of Asosyasyon Medikal Ameriken an. 1999 Okt 13; 282 (14): 1365-70. Tib manje nan pasyan ki gen demans avanse: yon revi de prèv la. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10527184
Achiv nan Medsin Entèn. 2001; 161: 594-599. Segondè Kout Mòtalite nan pasyan ki nan Lopital ki gen Demann avanse: Mank Benefis nan Manje Tib. Sit Wèb