Èske pasyan atrit yo ta dwe enkyete?
Gen kèk pasyan atrit rimatoyid yo pè anpil lè yo preskri methotrexate . Se dwòg la konnen yo dwe yon dwòg chimyoterapi itilize nan trete kansè. Men, èske se egzat pou klasifye oswa konsidere metotreksat yon dwòg chimyoterapi lè li preskri pou atrit rimatoyid? Petèt sa a sanble tankou yon kesyon ki pa esansyèl nan kèk, men si yon miskonsepsyon lakòz bezwen pè oswa kenbe pasyan nan lè l sèvi avèk yon dwòg ki ka ede yo, kesyon an se tout bon enpòtan.
Ann konsidere enfòmasyon yo.
Repons kout la
Plis pase 50 ane de sa, methotrexate te prezante kòm yon tretman pou kansè paske nan efè antiproliferatif li yo. Pandan 25 dènye ane yo oswa konsa, dwòg la te itilize souvan kòm yon maladi ki modifye anti-rimatik (DMARD) nan trete atrit rimatoyid ak sèten lòt maladi rimatism. Methotrexate se aktyèlman konsidere lò tretman estanda a, oswa dwòg nan chwa, nan tretman an atrit rimatoyid.
Selon yon chapit sou DMARD nan liv la, Atrit Rheumatoid: Bonè Dyagnostik ak Tretman , "Popilarite li repoze ak fasilite li yo nan itilize (oral oswa dous, dòz chak semèn), byen defini toksikite, rapid aparisyon nan benefis nan klinik (anjeneral nan 6 a 8 semèn), durability, pri ki ba, benefis aditif lè yo konbine avèk lòt DMARD rejim yo, ak kapasite li nan retade domaj radyografik. "
Ki jan Methotrexate ap travay
Toksisite yo susmansyone yo te panse yo dwe ki gen rapò ak anpèchman nan reduktaz dihydrofolate ak pwodiksyon asid folik.
Lè yo itilize kòm yon DMARD, benefis ki genyen nan metotrexate parèt ki gen rapò ak endiksyon an adenosin, sepandan, ki se yon li te ye medyatè anti-enflamatwa. Pou amelyore efè a nan metotreksate sou pwodiksyon asid folik, sipleman chak jou ak asid folik se yon pati nan rejim abityèl la pou pasyan maladi rimatis.
Lè yo itilize kòm yon ajan chimyoterapi, methotrexate anpeche selil yo pa itilize folate pou fè ADN ak RNA, kidonk ralanti kwasans selil kansè yo.
Pi ba Dosaj obligatwa kòm yon DMARD
Lè yo itilize kòm yon dwòg chimyo, metotreksate yo bay nan mwayen nan dòz segondè. Se dòz la detèmine pa gwosè pasyan an, ki kalite kansè yo te trete, ak fonksyon ren. Dòz ki pi gran pase oswa egal a 500mg / m2 yo konsidere kòm segondè, pandan y ap dòz 50 a 500 mg / m2 yo entèmedyè. Yo ba dòz ki ba anba 50 mg / m2.
Lè methotrexate itilize pou trete atrit rimatoyid, dòz la konsidere kòm ba - anjeneral kòmanse nan 7.5 a 10 mg / semenn. Si sa nesesè, dòz la ka ogmante incrementally jiska yon maksimòm de 25 mg / semèn.
Si efè segondè oswa toksikite yo devlope, li te santi ke rediksyon dòz oswa yon switch ki soti nan bouch methotrexate injectable ka jere pwoblèm yo. Tès san woutin yo fèt tou sou pasyan ki pran methotrexate (ranpli san konte, fwa ak pwofil ren) pou detekte pwoblèm bonè pou ka ajisteman. Si bagay sa yo ki ra, grav evidan devlope, sispann nan methotrexate ta nesesè.
Liy anba a
Lè yo mande pou yon kòmantè sou si metotreksate se yo dwe te pè paske li se itilize kòm chimyoterapi, rimatism Scott J.
Zashin, MD (www.scottzashinmd.com/) reponn, "Pandan ke metotreksat nan dòz segondè yo ka itilize pou chimyo, rheumatologists itilize methotrexate dòz ba akòz pwopriyete anti-enflamatwa li yo .. Li pa estraòdinè pou yon famasyen nan drapo yon dwòg potansyèl entèraksyon ant NSAIDs (yon terapi komen pou atrit rimatoyid) ak methotrexate, men pa gen te santi yo dwe yon entèaksyon klinik siyifikatif ak dòz la ki ba nan medikaman an ki itilize pou atrit rimatoyid .. Pasyan yo ta dwe sonje tou, ke medikaman an preskri yo dwe pran sèlman yon fwa chak semèn nan limit efè segondè potansyèl yo. "
Sous:
Atrit Rheumatoid: Bonè dyagnostik ak tretman. Cush, Weinblatt, ak Kavanaugh. Twazyèm edisyon. Chapit 11 - Maladi-modifye dwòg antirwomatik.
Itilize terapetik ak toksisite nan wo-dòz Methotrexate. Ann S. LaCasce, MD. Alamòd. Revize Novanm 2013.
Methotrexate. Ameriken Kansè Sosyete. 12/29/2011.