Nouvo rechèch defi rapò sou danet methotrexate
Methotrexate se yon dwòg iminitè dwòg ki itilize pou trete sèten kalite kansè kòm byen ke yon kantite maladi otoiminitè , ki gen ladan psoriasis grav ak atrit rimatoyid (RA) .
Iwonilizan, gen yon kantite etid ki te sigjere ke methotrexate ka, an reyalite, ogmante risk pou yo kansè nan moun ki gen RA, ki gen ladan melanòm, lesemi, myèl, kansè nan poumon, ak lenfom.
Nan 10 ane depi premye etid sa yo te pibliye, te gen deba kontinyèl sou kòman reyèl risk la ka. Èske methotrexate ki san danje yo itilize, oswa ki gen faktè ki ka mete kèk moun nan pi gwo risk pase lòt moun?
Ki sa ki rechèch la byen bonè te di nou
An 2008, yon etid Ostralyen revize istwa medikal yo nan 309 fanm ak 150 gason ak RA ki te itilize methotrexate anvan 1986 ak konpare to a kansè nan gwoup sa a nan popilasyon jeneral la.
Dapre rechèch, moun ki gen RA ki te ekspoze a methotrexate te gen yon 50 pousan pi gwo risk pou yo devlope kansè nenpòt kalite. Anplis de sa, yo te gen yon ogmantasyon senk-pliye nan risk ki pa Hodgkin lenfom (NHL) kòm byen ke yon ogmantasyon twa-pliye nan kansè nan poumon ak risk melanom .
Soti nan 459 moun ki enkli nan etid la, yo te idantifye 87 malveyan.
Pandan ke etid la sipòte pi bonè rechèch nan risk pou yo NHL ak kansè nan poumon nan moun ki sou terapi methotrexate ki baze sou, anpil nan kominote a syantifik rete klè sou si wi ou non methotrexate te koupab la oswa maladi nan tèt li.
Sa a te espesyalman vre pou melanom depi desen an nan etid la pa t 'pèmèt pou enklizyon de faktè sa yo risk tankou laj oswa solèy ekspoze.
Ki sa ki rechèch Recent te di nou
Nan 2017, syantis nan University of Gothenburg nan Sweden fè yon etid retrospektiv yo gade espesyalman nan risk pou melanom nan pasyan methotrexate-trete ak RA.
Sèvi ak estatistik ki soti nan Komisyon Konsèy Nasyonal la nan Sante ak Byennèt, envestigatè yo revize ka dosye yo nan nenpòt moun ki gen laj 18 an ki te dispanse dwòg la soti nan 2005 a 2014.
Dapre etid la pibliye, moun ki gen RA ki te trete ak metotrexate sèlman te gen yon risk 10% pi gwo nan melanom pase popilasyon jeneral la. Anplis de sa, èstime ka sa yo enplike fanm ki te kòmanse tretman apre laj 70 an. Konsa, laj ka jwe yon wòl pi gwo ke yo bay melanòm yo anjeneral nan moun ki gen plis pase 65.
Chèchè Lòt, pandan se tan, yo te kòmanse mennen ankèt sou asosyasyon ki genyen ant RA ak kansè endepandaman de methotrexate. Yon ankèt sa yo ki fèt pa University of Maryland School of Medicine revize done ki sòti nan sèt bon kalite syans klinik pibliye ant 2008 ak 2014.
Yon total de nèf piblikasyon te rankontre kritè yo enklizyon. Sèt envestige risk la an jeneral nan kansè nan moun ki gen RA; uit gade lenfom, melanòm, poumon, kolorektal, ak kansè nan tete; sèt konsantre sou kansè pwostat; ak kat envestigasyon fèt nan kansè nan matris.
Apre yo fin fè revizyon an, chèchè yo te rapòte ke risk jeneral kansè a te sèlman apeprè 10 pousan pi gran pase popilasyon jeneral la.
Anplis de sa, risk pou tete, kòl matris, kolorektal ak kansè pwostat te aktyèlman pi ba pa konparezon.
Menm bagay la tou pa t 'kenbe vre pou kansè lòt. Pami rezilta yo:
- Pousantaj nan lenfom te eksepsyonèlman wo, espesyalman Hodgkin maladi ki te gen yon ogmantasyon 12-pliye nan risk.
- Kansè nan poumon jeneralman te montre yon ogmantasyon doub.
- Melanòm te gen yon ti kras mwens pase 25 pousan ogmantasyon
Se pa etonan, sa yo te kansè espesyalman make nan etid la Ostralyen.
Sa pa sijere ke metotrexate te jwe pa gen okenn pati nan risk pou kansè. Li tou senpleman di nou ke swen siplemantè bezwen pou pran pou asire ke tès kansè nan moun ki gen RA si wi ou non methotrexate preskri oswa ou pa.
> Sous:
> Buchbinder, R .; Barber, M .; Heuzenroeder, L. et al. "Ensidans melanom ak lòt malignans nan mitan pasyan atrit rimatoyid trete ak metotrexate." Atrit Rheum . 2008; 59 (6): 794-9. DOI: 10.1002 / art.23716.
> Polesie, S .; Gillstedt, M .; Pitit gason, H. et al. "Methotrexate tretman ak risk pou kimoun malyan melanje: yon retrospektiv konparatif rejis ki baze sou etid kòwòt." Brit J Derma. 2017; 176 (6); 1492-1499. DOI: 10.1111 / bjd.15170.
> Simon, T .; Thompson, A .; Gandhi, K. et al. "Ensidans maladi nan pasyan adilt ak atrit rimatoyid: yon .meta-analiz." . Atrit Res Ther. 2015; 17 (1): 212. DOI: 10.1186 / s13075-015-0728-9.