Èske ou janm bliye pran medikaman ou a? Oswa, èske ou te sispann yon kou antibyotik bonè paske ou deja santi w pi byen? Si wi, ou pa poukont ou. Avèk jiska 50 pousan nan moun ki pa pran dwòg yo kòm preskri, Aderans medikaman te yon gwo defi pou sistèm swen sante Etazini an.
Yon anpil efò te ale nan fason inovasyon amelyore konfòmite nou an, ak plizyè solisyon dijital ak teknoloji ki deja sou mache a.
Bwat grenn, mesaj tèks, ak boutèy ekipe ak yon chip yo tout yo te itilize kòm estrateji potansyèl yo amelyore aderans nan famasetik. Sepandan, apwòch inovatè sa yo poko bay prèv konvenkan, valide ke yon moun te vale tout medikaman yo.
Arive a nan yon "entelijan grenn" ki se entegre ak yon Capteur kounye a ofri yon fason roman pou swiv konfòmite dwòg. Nouvo teknoloji sante sa a te resevwa anpil atansyon syantifik ak medya, osi byen ke reyaksyon nan piblik la. Èske yon grenn ki ka voye enfòmasyon ki soti nan san an (oswa aparèy dijestif) sipòte sante nou nan yon nouvo fason? Epi, ki gen nenpòt konsiderasyon ki antoure nouvo grenn dijital sa yo ki ta dwe eksplore anvan anbrase nouvo teknoloji sa a?
FDA apwouve Grenn Premye Digital la
Nan mwa novanm 2017, US Food and Drug Administration (FDA) apwouve premye medikaman an ki gen yon sistèm enjeksyon dijital enjenyè.
Se grenn ki apwouve a manifaktire pa Otsuka famasetik Ko. Depi jiyè 2012, Otsuka ki te travay ak California konpayi Proteus Digital Sante embed ki deja egziste antisikotik dwòg Abilify (non mak pou aripiprazol) ak yon evennman enèstabl makè (IEM) Capteur. Nouvo pwodwi a, Abilify MyCite, ka detekte si yo te pran medikaman an.
Kaskèt la ki te fèt nan kwiv, mayezyòm, ak silikon-ki fèt yo voye yon siyal elektrik nan yon reseptè ekstèn yon fwa grenn lan melanje ak likid nan vant.
Se reseptè a (kounye a yon patch) chire sou kaj la kòt gòch. Patch la kominike avèk yon app smartphone atravè Bluetooth epi li bay enfòmasyon sou dat ak lè medikaman an te pran. Enfòmasyon sa a ka ale nan yon gwoup moun ki chwazi (jiska kat) ki baze sou pèmisyon itilizatè. Se grenn nan dijital ki pi antisipe espere woule soti nan 2018 epi li se chans yo dwe ki te swiv pa lòt pwodwi nan Tanporèman nich dwòg dijital la.
Teknoloji devlope pa Proteus te aplike nan lòt zòn nan medikaman, tou. Kapasite nan enstab (endepandan nan nenpòt ki dwòg) te resevwa apwobasyon FDA deja nan 2012. Li te gen depi yo te itilize nan konsepsyon Capteur ki pèmèt dwòg pou tansyon wo san kontwòl ak kalite 2 dyabèt. Plan yo mezire aderans nan moun ki gen maladi alzayme a, epatit C ak moun ki resamman egzeyate nan lopital te dokimante tou. Abilifye MyCite se, Se poutèt sa, sèlman manm nan dènye nan fanmi an Proteus 'nan grenn dijital.
An reyalite, chwa FDA a nan premye grenn yo te apwouve dijital gen etone kèk ekspè.
Abilify se yon dwòg ki itilize nan tretman sèten kondisyon sikyatrik, tankou eskizofreni, twoub bipolè, ak depresyon. Gen kèk diskite ke Abilify nan fòm grenn dijital pa ka aksepte byen pa moun ki (deja) eksperyans ide ideyal paranoid epi yo gen santiman ki pèsistan yo ke yo te ap gade oswa pèsekite. Sijere nan yon moun ki gen sentòm eskizofreni vale yon grenn ki pral voye siyal soti nan kò yo ta ka vin pi mal kondisyon yo. Se poutèt sa, opinyon doktè a ap pwobableman trè enpòtan nan etabli ki moun ki ka potansyèlman benefisye de grenn nan swiv nouvo ak ki ka blese pa li.
Pi bon Self-jesyon oswa yon Biomedical Big Frè?
Pandan ke grenn dijital ka bay enfòmasyon enpòtan sou adezyon medikaman (osi byen ke kondisyon fizik yon moun nan kèk ka) plizyè enkyetid yo te leve soti vivan konsènan itilizasyon yo (tankou etik, vi prive ak sekirite done). Pou egzanp, si dwòg dijital yo sijere bay moun ki pa gen kapasite a konprann tout enplikasyon yo nan pataje done, pouse sa a ki kalite teknoloji sou yo ta ka wè li kòm presyon. Yon lòt egzanp itilizasyon potansyèlman ézitan ta ka gen ladan konpayi asirans ki ofri gwo ankourajman pou grenn ki gen detèktè, presyon kèk moun pou patisipe pou medikaman dijital ki prezimableman ap ogmante l 'nan konfòmite.
Li te tou te sigjere ke nan tan kap vini an, grenn dijital ka vin yon kondisyon nan libète. Yo ta ka vin yon kondisyon pou yo retire nan lopital la - yon sèl ka imajine yon mond kote ou ta bezwen dakò pou swiv aderans medikaman ou anvan yo te egzeyate. Konpayi tankou Otsuka rapòte pa gen okenn konesans nan plan sa yo. Sepandan, li difisil pou predi kijan teknoloji sa a pral itilize nan lavni.
Amelia Montgomery ekri nan Jounal Vanderbilt nan Lwa Divètisman ak Teknoloji ke li pa klè ankò ki lwa sou vi prive yo pral aplike nan grenn dijital nan Etazini yo. Montgomery espekile ke grenn dijital yo pa ka sibi kontrase nan Asistans Sante ak Pòtabilite Lwa Asirans (HIPAA) jan li aplike pou lòt enfòmasyon sou sante. Li vin de pli zan pli difisil pou asire done anonimizasyon. Detèktè, tankou sa yo ki fèt pa Proteus, ka pran yon anpil nan done sou yon moun, ki fè li pi fasil yo pwofil yon moun nan fason moun nan pa ta ka konprann.
Bay moun Chwa a
Erezman, plizyè mezi pwoteksyon yo te mete an plas pou bese kèk nan enkyetid etik yo konsènan grenn dijital yo. Pou egzanp, grenn yo yo kounye a ki fèt konsa itilizatè a gen kontwòl ultim konsènan ak ki moun li oswa enfòmasyon li vin pataje. Anplis de sa, itilizatè a ka retire konsantman nan nenpòt pwen san konsekans. Epitou, depi teknoloji grenn dijital baze sou moun ki pote yon patch (oswa yon transmetè), osi byen ke lè l sèvi avèk yon aplikasyon smartphone, patisipasyon yo depann sou volonte yo yo sèvi ak zouti adisyonèl sa yo.
Sepandan, kèk ekspè kwè ke itilizasyon dijital dijital yo ta dwe limite nan sitiyasyon espesifik, tankou esè dwòg kote li enpòtan pou asire medikaman yo pran nan patisipan yo pou ogmante validite rechèch la. An reyalite, lè l sèvi avèk grenn dijital yo te kapab redwi depans sa yo nan klinik tras, osi byen ke amelyore presizyon yo. Li espere ke sèten gwoup moun yo ka plis ouvè a lè l sèvi avèk grenn dijital. Pou egzanp, pi gran moun ki te devlope difikilte mantal ki ta ka otreman bliye pran medikaman (oswa pran li de fwa) sof si ede ak sa a ki kalite teknoloji sante.
Lòt moun, sepandan, diskite ke yon balans bezwen yo dwe frape ant pwoteje vi prive ak overregulating jaden an nan grenn dijital. Montgomery diskite ke risk ki genyen nan itilizatè yo ba lè yo konpare ak konvenyans, rediksyon pwi yo ak benefis sante ke nouvo teknoloji sa a ofri.
Pandan tout tan ke konsantman enfòme se pratikman pratike lè preskri grenn dijital, ka yon anpil nan enkyetid etik yo ka jere. Si itilizatè yo nan grenn sa yo nouvo yo bay apwopriye divilgasyon, osi byen ke yo gen kapasite pou poze kesyon, sa a bay yo swa aksepte oswa refize grenn dijital yo anvan yo achte yo. Nan lòt men an, sa a ta ka ajoute plis fado ak tan presyon sou bay doktè, kidonk li ka pa nesesèman dwe solisyon an ki pi reyalis.
Èske Dijital Dijital ka ogmante Aderans?
Li pa poko etabli si sistèm dwòg-aparèy sa yo pral pozitivman kontribye nan aderans medikaman. Abilite MyCite tou vini ak yon avètisman ke ranmasaj done pa ta dwe itilize pou sitiyasyon ijans, kòm swiv ka anreta oswa pa rive nan tout. Ekspè sou sante dijital, ki gen ladan Eric Topol nan Scripps Translational Syans, diskite ke li pral pran kèk tan anvan teknoloji sa a nouvo sante ka afekte Aderans nan yon fason sibstansyèl. Moun ki pran grenn dijital ka, pou egzanp, refize (oswa bliye) pou mete patch la ki akonpaye ki bezwen ranplase chak sèt jou pou efektivman kolekte siyal nan grenn la vale.
Etid inisyal nan aderans yo te jwenn ke zouti diferan, tou de segondè, epi ki ba teknoloji, amelyore Aderans. Rechèch ki fèt pa Proteus tou te montre ke moun ki pran Capteur ki pèmèt medikaman pou tansyon wo san kontwòl ak kalite 2 dyabèt reyalize pi bon rezilta (e yo te plis chans yo rive jwenn objektif tretman yo) lè yo konpare ak moun ki pran terapi estanda. Sa a kapab petèt dwe atribiye nan aderans amelyore medikaman.
Potansyèl nan Sistèm Pill Digital
Koulye a, gen kèk moun ki sou Abilify ki mande pou sa a dwòg antisikotik men pa respekte rejim medikaman preskri yo resevwa Abilify kòm yon piki chak mwa pou anpeche re-ensidan nan sentòm yo. Sa a endike ke nou deja gen kèk solisyon rudimentary pou ki pa aderans. Li pa klè, sepandan, si moun ki gen pwoblèm konfòmite ta pito yon dijital dijital nan yon piki. Anplis, nan lòt domèn medikaman, piki chak mwa se pa yon opsyon solid. Se poutèt sa, Capteur ki pèmèt dwòg ka pote plis merit nan ka sa yo.
Asistan Pwofesè Peter Chai, doktè ijans nan Brigham ak Women's Hospital nan Boston, te itilize teknoloji dijital dijital nan yon etid resan pou eseye anpeche abi opioid -a peze pwoblèm nan Etazini yo. Opioid yo souvan preskri sou yon baz ki nesesè-pou moun ki gen gwo doulè. Dòz la ak frekans yo souvan kite nan diskresyon nan doulè a soufrans, ki kreye risk pou yo anwozaj ak abi. Chai ak ekip li a te jwenn ke sistèm dijital dijital ta ka ede kontwole enjeksyon opioid nan tan reyèl.
Yo sijere ke entèvansyon yo ka deplwaye le pli vit ke abi te detekte, minimize risk pou yo mal. Moun ki te patisipe nan etid yo te jwenn grenn dijital akseptab e yo te vle kontinye pran yo. Etid Chai a endike ke grenn capacteur ki pèmèt yo gen yon gwo kapasite pou itilize, pou egzanp, avèk gwo medikaman ak gwoup moun ki pa gen kontak regilye avèk pwofesyonèl swen sante yo.
Gade nan direksyon lavni an
Patches (ki gen ladan yo menm ki itilize ak grenn dijital) deja gen kapasite nan kolekte lòt enfòmasyon byometrik, tankou modèl dòmi, siy vital, ak pozisyon kò. Sèvi ak yon patch pou plizyè sous done, sistèm sante dijital la ka kreye yon foto holistic nan moun ki pran yon dwòg espesifik ki gen ladan efè segondè ak modèl nan enjèstyon. Nan sans sa a, sistèm sa yo gen opòtinite nan revolusyon fason nou jwenn tretman medikaman.
> Sous:
> Brown MT, Bussell JK. Aderans medikaman: KI MOUN KI KAPAB? Mayo Pwosedi Klinik . 2011; 86 (4): 304-314. fè: 10.4065 / mcp.2010.0575.
> Buono E, Vrijens B, Bosworth H, Liu L, Zullig L, Granger B. Vini sèk konplè nan mezi aderans medikaman: opòtinite ak enplikasyon pou swen sante. Pasyan preferans & Aderans . 2017; 11: 1009-1017.
> Chai P, Boyer E, Mayer K, et al. Grenn dijital ki mezire modèl enjistis opiyon nan pasyan depatman ijans ki gen doulè ka zo kase egi: yon etid pilòt. Journal of Research Entènèt Medikal , 2017; 19 (1).
> Montgomery A. Jis sa doktè a te bay lòd: pwoteje vi prive san yo pa anpeche devlopman nan grenn dijital . Vanderbilt Journal of Lwa sou Divètisman ak Teknoloji . 2016; (1): 147-175.
> Mullard A. ou vle chips ak sa? Grenn preskripsyon dijital, mete nan frape sou mache a byento, ofri opòtinite pou adrese defi aderans kle dwòg nan klinik pratik ak esè klinik. Nati Reviews Dekouvèt Dwòg . 2015; (11): 735-735.