Poukisa ou ka toujou sispann menm apre reyinyon Dediktib Swen Sante ou
Kolateralite se kantite lajan pousantaj yon pasyan yo oblije peye nan direksyon pou pwòp bòdwo asirans sante yo lè yo depoze yon reklamasyon asirans sante.
Kisa Koleksyon an ye?
Gen kèk founisè asirans sante mande pou yon pasyan peye yon pousantaj nan depans pou sèvis ki gen rapò ak sante apre franchiz anyèl la te satisfè. Sa a se coinsurance. Kolateralite souvan kantite apeprè 20% a 30% nan sa plan sante a apwouve.
Plan sante a pral peye 70% a 80%. Pousantaj coinsurance a anjeneral aplike nan franchiz la, ki bezwen yo peye anvan konpayi asirans lan peye anyen deyò sou fen yo. Se sèlman apre dediktib la peye an plen ou pral pataje pri a nan swen ou ak plan sante ou pa peye coinsurance.
Isit la se yon egzanp sou kouman coinsurance ka travay:
Mesye Jones gen yon plan sante familyal ki gen yon $ franchiz $ 500 ak 20% ko-asirans. Nan mwa fevriye, madanm li ak de timoun te resevwa checkups nan men fanmi doktè yo. Mesye Jones te peye doktè pou sèvis sa yo, ki koute $ 510. Nan mwa Mas, youn nan timoun yo te malad epi pri vizit biwo a te $ 50. Depi franchiz la chak ane te rankontre, plan sante a te peye doktè a $ 40 (80%) ak Mesye Jones peye doktè a $ 10 (20%)
Out-of-Pocket maksimòm
Kolateral se aplike nan yon maksimòm pasyèl chak ane pasyan an.
Chak ane maksimòm pòch la se kantite lajan ki pi wo oswa total jeneral yon konpayi asirans sante mande pou yon pasyan peye tèt yo nan direksyon pou pri total swen sante yo .
Yon fwa franchiz, kopeman , ak coinsurance pasyan an peye pou yon ane an patikilye ajoute jiska maksimòm nan soti nan pòch, kondisyon pasyan an pataje pou pataje yo Lè sa a, fini pou ane sa a an patikilye.
Apre pwogrè nan maksimòm nan soti-of-pòch, plan sante a Lè sa a, chwazi moute tout pri a nan kouvri nan-rezo swen pou rès la nan ane a.
Kalkile asirans medikal ou
Dediktib ak kopeman yo fiks kantite lajan. Se konsa, li pa trè difisil figi konnen konbyen lajan ou dwe. Yon kopeman $ 50 pou yon preskripsyon ap koute $ 50 pa gen pwoblèm total la. Kalkile yon kopeman asirans sante se yon ti kras diferan, ak pi difisil, kòm yon koinsirans se yon pousantaj nan pri a total de sèvis, olye ke yon kantite lajan mete. Se konsa, coinsurance yo pral diferan ak chak sèvis endividyèl resevwa. Si sèvis swen sante a resevwa se yon sèvis relativman bon mache, Lè sa a, coinsurance a pral relativman bon mache kòm byen. Sepandan, si sèvis swen medikal la resevwa te chè, coinsurance la ap fini yo te chè tou.
Aprann kijan pou kalkile koinsirans asirans sante ou .