Asirans sante pa peye tout depans swen medikal ou yo. Olye de sa, ou ap atann nan pye bòdwo a pou yon pati nan pri a nan swen ou nan kondisyon pou peye pou plan asirans sante ou tankou franchiz ou, kopeman , ak ko-asirans .
Depi franchiz ak kopeman yo se montan fiks, li pa pran anpil matematik pou evalye konbyen pou peye.
Yon kopeman $ 30 pou ranpli yon preskripsyon ap koute ou $ 30 kèlkeswa kantite bòdwo total pou preskripsyon an te ye. Asirans sante ou pran rès tab la.
Sepandan, kalkile peman asirans medikal ou asirans se trickier. Depi coinsurance se yon pousantaj nan pri total pou sèvis la, ou pral dwe yon kantite lajan diferan nan coinsurance pou chak sèvis ou resevwa. Si sèvis swen sante ou te resevwa te bon mache, coinsurance ou pa pral anpil. Sepandan, si sèvis swen sante a te chè, koinsirans ou te ka van moute dè santèn oswa menm dè milye de dola.
Ou bezwen konprann kijan pou kalkile peman asirans medikal ou pou ou ka konnen konbyen lajan ou pral dwe pou koinsurance epi ou ka bidjè pou li.
Premyèman, Jwenn pousantaj monnen ou
Premyèman, ou pral bezwen jwenn pousantaj coinsurance ou pou kalite swen ou ap resevwa. Ou ta dwe kapab jwenn sa a nan Rezime Benefis ak Kouvèti ou te resevwa lè ou enskri nan plan sante ou.
Pafwa ou ka menm jwenn li sou kat asirans sante ou.
Fè atansyon; nan kèk plan sante, koinsirans ka menm pousantaj la pa gen pwoblèm ki kalite sèvis ou jwenn. Pou egzanp, 30% ko-asirans pou entène lopital ak 30% ko-asirans pou preskripsyon dwòg espesyalite. Nan lòt plan sante, ou ta ka gen yon to koinsurance ba pou kèk sèvis ak yon pi gwo pousantaj pou lòt kalite sèvis.
Pou egzanp, ou ta ka gen 35% ko-asirans pou entène lopital, men se sèlman 20% ko-asirans pou operasyon nan yon sant operasyon pou pasyan ekstèn.
Apre sa, jwenn pri swen ou
Yon fwa ou konnen pousantaj coinsurance ou, ou bezwen detèmine pri total sèvis swen sante ou te resevwa a. Si w ap itilize yon founisè nan-rezo , plan sante ou te deja negosye rabè nan men founisè sa a. Kalkile peman asirans medikal asirans ou baze sou to a rabè, pa to la estanda chaje bay moun ki pa fè pati plan sante ou. Jwenn sa a nan-rabè kantite lajan rabè sou eksplikasyon ou nan Benefis ki nan lis kòm "kantite lajan ki pèmèt."
Si ou pa gen sèvis swen medikal ankò, ou p ap gen yon EOB pou tcheke. Ou pral bezwen mande founisè ou a ki pousantaj nan-rezo pou sèvis sa a an patikilye. Altènativman, sit entènèt konpayi asirans sante ou ka gen yon estimatè pri ki pral ede ou detèmine pri sèvis la depann de ki founisè ou itilize. Si ni nan opsyon sa yo ap travay pou ou, wè plis opsyon nan " Chache konnen kouman anpil swen medikal ou ta dwe koute ."
Denye, Kalkile monnen ou
Pou kalkile coinsurance a ou dwe, ou pral premye konvèti figi pousantaj ou nan yon figi desimal pa deplase pwen an desimal de espas sou bò gòch la tankou sa a:
Pousantaj: | Korespondan desim figi: |
15% | 0.15 |
20% | 0.20 |
25% | 0.25 |
30% | 0.30 |
35% | 0.35 |
40% | 0.40 |
45% | 0.45 |
50% | 0.50 |
Koulye a, miltipliye figi desimal sa a pa pri total sèvis swen medikal la:
Pousantaj coincidence (tankou yon figi desimal) X total koute = coinsurance ou dwe.
Egzanp yo
Plan medikal Antoine a egzije 20% pri pou peye pou ranpli yon preskripsyon. Pri preskripsyon total li se $ 150.
0.20 X $ 150.00 = $ 30.00
Pousantaj coincidence x total total = coinsurance Antoine dwe.
Antoine dwe $ 30 coinsurance pou preskripsyon patikilye sa a.
Plan medikal Kinsey a mande pou 35% pataje lajan pou entène lopital yo. Pri total pou rete lopital li se $ 12,850.00
0.35 X $ 12,850 = $ 4,497.50
Kantite lajan coincurs X total total = ko-asirans Kinsey dwe.
Kinsey ap dwe $ 4,497.50 nan chaj coinsurance pou entène lopital li.
Faktè ki afekte montan monnen ou
Pa bliye ke ou dwe peye franchiz ou tou. Nan anpil plan sante, ou pral oblije peye franchiz a tout antye anvan plan sante ou kòmanse peye yon pati nan depans pou swen ou. Sèlman apre ou te peye franchiz konplè ou, ou pral pataje depans pou swen ou an ak plan sante ou lè w ap peye coinsurance. Aprann plis nan, " Dediktib - Ki sa li ye epi kijan li travay ."
Si ou gen yon bòdwo swen reyèlman gwo swen sante, maksimòm soti-of-pòch ou ka choute nan ak pwoteje ou soti nan kèk nan pri a. Yon fwa franchiz yo, kopeman, ak coinsurance ou te peye ane sa a ajoute jiska maksimòm nan soti-of-pòch, kondisyon pou pri-pataje ou yo fini pou ane a. Plan sante ou chwazi 100% nan depans swen kouvri nan-rezo ou pou rès ane a. Ou pa oblije peye coinsurance, copays, oswa dediktib ankò jouk ane kap vini an ... anjeneral. Aprann plis nan, " Out-of-Pocket maksimòm-ki jan li ap travay ak Poukisa fè atansyon ."
Mèsi a Lwa sou Swen Abòdab , swen sante ki pi prevantif dwe kouvri pa asirans sante ou san ou pa egzije coinsurance, kopeman, oswa menm yon franchiz. Sa vle di ou pap oblije peye coinsurance sou bagay sa yo tankou egzamen fizik chak ane ou, mamogram chak ane, ak vaksen woutin. Malgre ke li ka sanble tankou swen prevantif la gratis, li pa. Olye de sa, pri a nan swen sa a prevantif se enkli nan prim asirans sante ou chak mwa si wi ou non ou aktyèlman itilize swen an.