Medicare se yon sistèm sèl-moun ki peye, men li ase?
Nenpòt ki moun ki kwè sistèm swen sante Ameriken an se pi bon nan mond lan se nan pou yon sipriz. Verite a se peyi Etazini depanse pi plis nan swen sante per capita, men li gen rezilta sante ki pi pòv yo.
Yon analiz pa Fon Commonwealth espesyalman gade 11 nasyon devlope yo. Done te rasanble atravè senk kategori: 1) pwosesis swen (swen prevantif, swen ki an sekirite, swen kowòdone, ak angajman pasyan), 2) efikasite administratif, 3) aksè (abordable ak ponktyalite), 4) ekite pou moun ki toupre ak segondè - revni, ak 5) rezilta swen sante (sante popilasyon, mòtalite pretann nan swen sante, ak rezilta sante maladi espesifik).
Tris yo di, US la klase 10yèm pou efikasite administratif ak 11yèm pou aksè, ekite, ak rezilta swen sante.
Peyi yo ki klase anwo Etazini yo sou lis la te gen yon sèl bagay an komen - swen sante inivèsèl . Kesyon an se si wi ou non Etazini yo ta dwe swiv nan sa yo tras.
Medicare kòm yon Sistèm Single-Payer
Pandan kanpay prezidansyèl la 2016, ansyen Sekretè Deta Hillary Clinton te deklare ke Medicare te yon sistèm sèl-moun ki peye. Kisa sa vle di?
Yon sistèm sèl-moun ki peye se yon sèl kote yon antite, anjeneral yon gouvènman, jere ak peye pou swen sante ou. "Moun ki peye sèl" se souvan echanj ak fraz "swen sante inivèsèl la" nan kouman tèm, menm si yo pa egzakteman yon sèl ak menm bagay la.
Nan Amerik la, Medicare te sistèm swen sante nou gade nan jan nou grandi pi gran. Li se yon sistèm sèl-moun ki peye paske gouvènman an finanse pwogram sante a atravè taks nou peye ladan yo .
Sa te di, se pa swen sante inivèsèl paske li pa kouvri tout moun. Olye de sa, li limite a sa sèlman moun ki gen 65 lane oswa plis, oswa moun ki gen andikap sèten .
Tricker petèt se ke pandan ke Medicare te kòmanse soti kòm yon vre sistèm sèl-moun ki peye, li te evolye nan yon bagay plis kapitalis.
Gouvènman federal la etabli estanda yo pou sa yo dwe kouvri men moun ka chwazi pou enskri pou yon plan Medicare Advantage , kouri pa konpayi asirans prive, kòm opoze a Medicare tradisyonèl, kouri pa gouvènman an.
Medicare pou tout kont Medicare pou plis
Medicare te kapab elaji e li te disponib pou tout Ameriken yo. Nan ka sa a, Medicare te ka vin swen sante inivèsèl. Se yon plan ki te andose pa Senatè Bernie Sanders nan Vermont epi li te vin konnen kòm Medicare pou tout moun.
Pandan òf li pou prezidan 2016, ansyen Sekretè Deta Hillary Clinton sijere "Medicare for More" kòm yon fason pou elaji Medicare. Olye pou yo Medicare pou tout moun, li pwopoze diminye laj kalifikasyon Medicare ant 65 a 50 an.
Kouman yo ta ede sa a?
Moun ki nan gwoup laj sa a gen tandans gen yon kantite kondisyon medikal ak plis kondisyon medikal yo vle di plis depans pou swen sante. Omwen 87 pousan Ameriken ki gen laj 65 a 74 an gen omwen yon pwoblèm medikal kwonik. Nimewo a ogmante a 92 pousan pou moun ki 75 ane oswa plis. Nimewo sa yo diminye a 72 pousan lè nou gade 50 an popilasyon ki gen mwens pase 50 an, pa kounye a kouvri pa Medicare.
Yon fwa yon moun satisfè kritè kalifikasyon pou Medicare, yo kòmanse peye prim mansyèl yo pou asirans medikal.
Lajan sa a mete nan yon pisin epi li itilize pou peye pou sèvis pou tout benefisyè yo. Si pi piti, Ameriken ki pi an sante yo te ajoute nan pisin sa a, lè sa a yon bagay ki enteresan ta rive Medicare jan nou konnen li jodi a. Ta gen plis lajan pou pataje. Menm si ta gen plis moun nan pisin lan, ta gen yon nimewo ki pi piti nan mwayèn medikal nan adrès. Sa a ta ka potansyèlman ajoute ane nan ekonomi nan Fon Medicare Trust .
Pou Swen Sante Inivèsèl
Verite a se ke depans swen sante yo te ogmante sevè sou ane yo, pa paske yo te enflasyon oswa teknoloji medikal koute chè, men paske nan gwo biznis ak kapitalis.
Osi lontan ke konpayi asirans prive ak konpayi pharmaceutique kenbe strings yo valiz, depans swen sante yo ap kontinye monte. Yon sistèm sèl-moun ki peye a ta retire motivasyon pwofi-kondwi pou swen sante, men ki lòt bagay li ofri?
Tout moun ta gen aksè egal nan swen kèlkeswa laj, revni, oswa kapasite. Epitou, ou pa ta dwe jwenn yon doktè nan "rezo ou" paske tout doktè yo ta dwe nan rezo w lan. Kopi ak franchiz ta ale.
Yon sondaj nasyonal ki soti nan Sant Rechèch Pew la nan 2017 te note ke 66 pousan Ameriken yo kwè ke gouvènman an ta dwe asire aksè nan swen sante e ke 33 pousan santi ke yon sistèm sèl-benefisyè se pi bon fason pou ale.
Kont nan Swen Sante Inivèsèl
Dola ak santim yo pa pri a sèlman nan swen sante inivèsèl. Ameriken pa ta sèlman bezwen konsidere ogmantasyon nan ogmantasyon nan taks yo ta peye, men tou ki jan kouvèti asirans inivèsèl ta fòme swen yo resevwa yo. Tan tann pou sèvis ki pa ijans ta jwenn pi long. Avèk plis moun nan sistèm lan, aksè a doktè yo nan chwa ka afekte pa pi long rete tann. Gen kèk moun ki gen dwa chanje doktè yo pou yo jwenn swen ki pa ijan nan yon fason apwopriye.
Tan tann nan peyi ki gen swen sante inivèsèl ka lontan. Nan Denmark, tan an vle di yo ka resevwa operasyon katarak apre desizyon an te fè nan trete se 112 jou. Ou ka pa kapab jwenn yon ranplasman anch nan England pou 78 jou. Operasyon elektif nan Iland oswa Nòvèj ap kite ou ap tann 75 jou. Sa te di, ka ijan yo aji sou ijan. Pa gen okenn reta nan swen lè ou vrèman bezwen li.
Nan tan lontan, Etazini te kapab sove nan depans an jeneral ak amelyore rezilta swen sante anba yon sistèm inivèsèl, men èske Ameriken yo gen pasyans pou yo tann vire yo?
Yon Pawòl nan
Sistèm swen sante ameriken an gen yon chwa pou fè. Li ka amelyore sou modèl sèl-moun ki peye li yo nan Medicare, pwolonje rive li yo nan plis Ameriken yo. Altènativman, li ka swiv chemen an nan swen sante inivèsèl ke anpil nasyon devlope yo montre yo gen plis pri-efikas ak efikas ak pi bon rezilta sante. Pou onzyèm pi bon nan swen sante atravè lemond se pa bon ase. Amerik merite pi bon.
> Sous:
> Arawon HJ. Ki wout pou kouvri Inivèsèl? N Engl J Med. 2017 Dec 7; 377 (23): 2207-2209. fè: 10.1056 / NEJMp1713346.
> Kondisyon kwonik Pami granmoun Ameriken yo. Sit entènèt AARP. http://assets.aarp.org/rgcenter/health/beyond_50_hcr_conditions.pdf.
> Kiley J. Sipò Piblik pou Pwoteksyon Sante Single 'ap grandi, kondwi pa Demokrat. Pew Research Center. http://www.pewresearch.org/fact-tank/2017/06/23/public-support-for-single-payer-health-coverage-grows-driven-by-democrats/. Pibliye 23 jen, 2017.
> Schneider EC, Sarnak fè, Squires D, Shah A, Doty MM. Mirror, Mirror 2017: Konparezon Entènasyonal reflete defo ak opòtinite pou pi bon Swen Sante US. Fon Commonwealth la. http://www.commonwealthfund.org/interactives/2017/july/mirror-mirror/. Pibliye jiyè 2017.
> Viberg N, Forsberg BC, Borowitz M, ak Molin R. Konparezon nan tan ap tann nan swen sante - Limitasyon ak kandida. Règleman Sante . Septanm 2013; 112 (1-2): 53-61. fè: http://dx.doi.org/10.1016/j.healthpol.2013.06.01