Siy, Sentòm, ak Tretman
Tèm ematom nan epidural refere a pisin san (ematom) deyò matar la dura (epidural). Li se yon egzanp nan chòk tèt fèmen , ki gen ladan tou ematom subdural ak sub-arachnoid emoraji.
Fèmen tèt blesi , menm jan ak blesi nan sèvo twomatik , soti nan chòk febli nan noggin la ki rezilta nan anflamasyon nan sèvo a. Ki sa ki aktyèlman lakòz enflamasyon an-san, likid, enflamasyon, elatriye-depann an pati sou ki kote anndan kranyom la se domaj la yo te jwenn.
Kranyom la se yon espas fèmen, pou pati ki pi. Li nan pati nan zo bwa tèt la ki fèmen nan sèvo a. Lòt mwatye nan zo bwa tèt la se te fè leve nan zo yo feminen. Tout ansanm, gen uit zo kranyal (lajè, plak koube) ke yo kole nan fè yon bokit ki gen fòm foutbòl ki gen fòm pou sèvo ou.
Meni yo
Si sèvo a repoze dwat kont zo bwa tèt la, li ta jwenn domaje chak fwa ou te deplase alantou oswa rebondi tèt ou. Pou evite pwoblèm sa a, ak fasilite sikilasyon san, andedan kranyom la se aliyen ak yon epè, difisil manbràn ki rele dura (Latin lan pou manman difisil). Li se kouch la eksteryè nan yon kousen epesè trip ant sansibilite nan sèvo a ak dite a immobilier nan zo bwa tèt la. Kouch sa yo yo kolektivman rele mening yo . Meni yo kouvri pa sèlman nan sèvo a, men tou, kòd la epinyè.
Pandan ke dura liy lan kreyom la, gen tou yon manbràn trè mens ki kouvri tisi nan sèvo.
Sa a se manbràn yo rele Pia Mater la (Latin pou manman ti kras). Li tèlman piti ke li swiv kontou yo nan sèvo a ki gen ladan kwen yo ak crannies nan ranpa yo nan matyè nan sèvo.
Ant difisil Mater la dura ak materyèl la pia delika, gen yon kouch sponjyeuz yo rele arachnoid a paske nan aparans entènèt-tankou li yo.
Kouch arachnoid la bay kousen ki genyen ant Materyèl la dura ak materyèl la pia. Pore sifas li pèmèt yon beny nourisan nan likid cerebrospinal (CSF) koule nan li.
Pifò san koule nan mening yo fèt nan pati ki eksteryè nan mato a dura. Li nan kote atè yo soti nan mond lan deyò sèvo a yo kapab pote san nan izolasyon la nan sa ki joui ògàn ki pi enpòtan nan kò a. Anba Mater la dura, kote kouch arachnoid ak pia Mater la ap viv, sikilasyon san se pa tankou enpòtan paske CSF bay pi fò nan eleman nitritif yo.
Pathophysiology
Epatural ematom soti nan ap resevwa frape sou tèt la. Li anjeneral pran yon souflèt trè enpòtan yo kreye yon ematom epidural, men gen kondisyon ki ka fè li pi fasil pou yon moun yo devlope senyen deyò mato a dura. Pasyan ki gen maladi senyen oswa moun k ap pran tansyon san, pou egzanp, yo nan pi gwo risk pou ematom epidural pase rès popilasyon an. Pasyan granmoun aje ak pasyan ki gen yon istwa nan itilizasyon alkòl lou se pi fasil tou.
Lè yon pasyan vin frape difisil ase yo kraze yon veso san ansanm deyò a nan mato a dura, senyen an ap byen vit sote nan espas ki la potansyèl ant zo bwa tèt la ak mato a dura, separe de la.
Zo bwa Tèt la pa pral nenpòt kote. Li difisil ak enpitwayabl, pa gen anpil chans pou avanse pou pi anpil. Materyèl la dura se tou trè difisil, men li gen plis bay epi li pral pèdi sa a kanpe pwopòsyon. Kòm san an kolekte ant Materyèl la dura ak zo bwa tèt la, Materyèl la dura deplase nan direksyon sant la nan kranyom a, mete presyon sou sèvo a.
Siy ak sentòm
Tout blesi nan sèvo twomatik aktye bèl anpil menm jan an, ak bèl anpil siy ak sentòm yo menm. Yo tout gen kèk konbinezon de bagay sa yo:
- pèt konsyans
- vètij
- tèt fè mal
- noze ak vomisman
- konfizyon
Sa fè li enposib pou di diferans ki genyen ant diferan kalite blesi nan sèvo twomatik san yo pa fè yon eskanè CT nan kranyom la.
Nan lòt mo, ou pa ka di si li se yon ematom epidural nan sèn nan nan aksidan an. Moun lan dwe wè nan depatman ijans lan.
Sa sou kote, gen kèk siyifikatif twoublan ak sentòm ki ta dwe gwo drapo wouj apre yon pasyan pran yon frape difisil noggin la. Men sa yo enkli: elèv ki egal (yon sèl pi gwo pase lòt la), tansyon wo anpil, ralanti ak siplemantè-batman kè, oswa pasyan an pa kapab reveye.
Yon siy trè distenk de yon ematom epidural se entèvyou rele "Pale ak mouri Sendwòm lan." Li refere a sa chirijyen nan sèvo rele likidite transient. Nan lòt mo, pasyan an vin frape soti, reveye ak sanble yo dwe amann, Lè sa a, pèdi konsyans ankò. Sa a konbinezon fòtman sijere yon ematom epidural ki ap grandi trè vit epi se souvan fason an différenciés ant yon Chòk ak yon aksidan nan sèvo ki pi grav .
Piblikasyon Imedyat Premye
Premye èd pou yon ematom epidural limite pou pran swen nenpòt lòt blesi. Sa ki pi enpòtan, peye atansyon si moun nan pèdi konsyans. Nenpòt moun ki pèdi konsyans vin yon woulib nan lopital la nan yon anbilans. Rele 911 pou nenpòt moun ki vin frape san konesans soti nan yon souflèt nan tèt la. Pa gen okenn rezon pou kenbe yon moun ki ka blese sèvo ki blese, men ou ta dwe tcheke pou wè si ou ka reveye yo detanzantan.
Tretman Lopital
Gwo ematom epidural mande pou operasyon pou drenaj san an epi divilge presyon sou sèvo a. Tan se sèvo nan ka sa a, jis tankou pou yon konjesyon serebral. Chirijyen pral anjeneral retire yon pòsyon nan zo bwa tèt la ak drenaj ematom la. Apre sa, yon drenaj ta ka bezwen enstale pou yon jou oswa konsa kite nenpòt lòt senyen deyò.
> Sous:
> Kang, J., Hong, S., Hu, C., Pyen, J., Whang, K., & Cho, S. et al. (2015). Analiz nan klinik nan reta chimerik epatriye ematom. Koreyen Journal Of Neurotrauma , 11 (2), 112. Doi: 10.13004 / kjnt.2015.11.2.112
> Nguyen, H., Li, L., Patel, M., ak Mueller, W. (2016). Dansite mezi ak konpozisyon Tomografi nan pasyan ki gen ematom siplemantè-axial ka quantitatively estime yon degre nan konpresyon nan sèvo. Journal la neroradioloji , 29 (5), 372-376. fè: 10.1177 / 1971400916658795
> Sribnick, E., Dhall, S., ak Hanfelt, J. (2015). Yon echèl klinik pou kominike ijans chirijikal pou aksidan nan sèvo twomatik: Yon etid preliminè. Chirijyen neroloji Entènasyonal , 6 (1), 1. Doi: 10.4103 / 2152-7806.148541