Ki sa ou ta dwe konnen sou PICC Liy Enstriksyon, Retire, Risk, ak Benefis
Yon liy PICC, oswa Inkatre Santral Katriyèm, se yon aparèy medikal ki mete nan yon venn pou pèmèt aksè nan san an. Prononse "chwazi", liy lan se yon kalite aparèy aksè vaskilè ki pèmèt likid ak medikaman yo dwe bay yon pasyan.
Tankou yon estanda IV, yon liy PICC pèmèt medikaman yo dwe enfuze nan san an, men PICC a se plis serye ak plis dirab.
Li kapab tou itilize pou bay pi gwo komèsan nan likid ak medikaman ki twò enèvan nan tisi yo dwe bay nan yon estanda IV.
Poukisa yo itilize yon liy PICC
Yon liy PICC itilize pou yon divès rezon, anjeneral nan pasyan ki espere bezwen IV medikaman pou plizyè semèn oswa plis. Yon PICC ka rete an plas pou mwa osi lontan ke yon enfeksyon pa rive nan sit la nan liy lan.
Yon PICC ka itilize lè yon pasyan se yon "baton difisil" ak ekip swen medikal la pa ka mete yon IV malgre tantativ repete. Li ka sèvi tou pou pwoteje veso sangen yo nan medikaman ki ka etranj epi li ka potansyèlman mal sou po a nan yon sit IV, oswa lakòz domaj nan veso sangen, tankou chimyoterapi.
Yo itilize yon liy PICC tou pou anpeche pasyan an sispann kole, pou egzanp, kèk kalite enfeksyon bezwen chak jou IV antibyotik pou 6 semèn oswa plis. Ou ka mete yon liy PICC epi si pa gen okenn konplikasyon ki rive, ou ka rete an plas pou sis semenn plen tretman an.
Pifò enstalasyon sèlman pèmèt yon IV estanda yo rete an plas 3-4 jou anvan yo retire li ak yon nouvo mete, sou kou a nan anpil semèn PICC a ka redwi kantite tan yon pasyan gen tolere yon IV yo te mete.
Liy PICC kapab itilize tou pou trase san. Pasyan ki difisil pou yo trase san ki soti nan, oswa pa tolere san trase byen, ka gen yon PICC pou pitye yo chak jou (oswa plis) pokes nan yon zegwi.
Liy PICC kapab itilize tou pou plizyè medikaman nan yon sèl fwa. Si de medikaman yo pa konpatib epi yo bezwen yo dwe bay nan menm tan an, de sit IV yo nesesè. Yon liy PICC ka gen pò miltip, sa ki pèmèt medikaman enkonpatib yo dwe bay nan pò diferan. Malgre ke yo tou de ap antre nan liy lan PICC, medikaman yo pa melanje nan liy lan PICC epi antre nan san an nan diferan pwen, ki pèmèt yo tou de yo dwe bay nan menm tan an nan yon sèl sit.
Ki jan yon liy PICC se insert
PICC liy yo anjeneral mete pa enfimyè (RN), asistan doktè (PA) oswa enfimyè doktè (NP). Pwosedi a anjeneral fè nan kabann nan si pasyan an se nan lopital la, oswa kòm yon pwosedi pou pasyan ekstèn pou lòt moun.
Liy PICC tèt li se yon tib ki long ak yon fil gid andedan pou redi tib la fè li pi fasil pou fil nan venn lan. Yo chwazi yon venn, ak liy PICC a ka pran yon longè pi kout si sa nesesè, sitou si pasyan an se petite. Longè a ideyal pèmèt liy lan pou yon ekstansyon soti nan sit la ensèsyon kote pwent la repoz nan yon veso sangen deyò kè a.
Se sit la ensèsyon anjeneral angon ak yon piki. Se zòn nan netwaye byen epi se yon ensizyon ti te fè jwenn aksè nan venn la, tipikman nan bra a.
Lè l sèvi avèk teknik esteril, se liy lan PICC dousman antre nan veso an. Li se dousman ak dousman avanse nan veso a san, kote li moute bra a ak Lè sa a, fè wout li nan kè a. Nan anpil ka, se yon machin ultrason itilize yo idantifye sit la pi bon pou plasman PICC, ki ka diminye kantite fwa yon pasyan se "kole" pandan y ap mete liy lan.
Yon fwa PICC a se nan plas ki apwopriye a, li ka jwenn sou po a deyò nan sit la ensèsyon. Pifò liy PICC yo sote an plas, sa vle di ke tib la ak pò ki repoze deyò nan po a ki te fèt nan plas pa pwen.
Sa a anpeche PICC a soti nan yo te retire aksidantèlman oswa deplase nan direksyon kè a.
Yon fwa PICC a an plas, yon radyografi fèt pou detèmine si liy lan se nan plas ki apwopriye a nan veso san an. Si li pa nan plas ki apwopriye a, li ka pouse pi lwen nan kò a oswa rale tounen yon ti kras.
Yon fwa plasman konfime se gid fil retire yo ak liy lan san danje yo itilize.
Retire yon liy PICC
Retire yon liy PICC se rapid ak tipikman san doulè. Sous yo kenbe liy lan nan plas ki apwopriye a yo retire, epi se liy lan dousman rale soti nan bra a. Pifò pasyan di ke li santi l etranj yo te li retire, men li pa alèz oswa douloure.
Yon fwa PICC a soti, nan fen liy lan, ki te anndan pasyan an, se enspekte. Li ta dwe gade menm bagay la tou kòm li te fè lè li te eleman, ki pa gen okenn moso manke ki ta ka potansyèlman dwe rete andedan kò a.
Yo ka mete yon pansman ti sou sit la si gen prezan san koule ki pral rete nan plas 2 oswa 3 jou pandan ke blesi a ap geri.
Risk nan yon liy PICC
Risk ki genyen yon liy PICC gen ladan:
- Enfeksyon: Yon enfeksyon ka fòme nan sit la ensèsyon, yon evènman ki gen plis chans pi long la liy lan PICC rete an plas.
- San boul : boul nan san ka fòme sou pwent liy PICC la, si sa yo boulèt yo kase lib yo ka vwayaje nan kè a nan poumon, yon kondisyon ki rele yon pulmonary embolism (PE) . Yo kapab tou fòme nan bra a nan liy lan.
- Malfonksyon: liy PICC ka vin bouche. Medikaman yo disponib pou yo eseye klè liy lan, men se pa toujou efikas epi li ka lakòz retire elèv la nan liy lan.
- Iritasyon nan kè a: Si liy lan twò pre kè a, oswa nan kè a, li ka irite kè a ak lakòz pwoblèm ak ritm lan nan kè an. Si pwoblèm nan pa dyagnostike byen vit, liy lan PICC fwote kont mouvman an konstan nan kè a ka lakòz domaj nan misk la kè oswa tiyo.
Swen yon liy PICC
Liy PICC mande pou regilye antretyen, ki gen ladan chanjman woutin esteril esteril, flòch ak likid esteril ak netwayaj pò yo. Anpil pasyan kouvri sit PICC yo avèk vlope plastik oswa yon bandaj ki enpèmeyab pou douch. Ou pa ta dwe jwenn sit PICC ou mouye, se konsa submerging bra ou nan yon beny oswa naje se pa konseye. Prevansyon enfeksyon se kle, sa vle di kenbe sit la pwòp, kenbe bandaj la nan bon kondisyon, ak lave men ou anvan ou manyen pò yo.
Rele founisè swen sante ou si:
- Pò ou pa pral kole oswa pénétrer
- Fwit PICC ou
- PICC ou deplase, ak pati a deyò nan po ou toudenkou se pi long pase li itilize yo dwe (kèk tib PICC gen nimewo ki vizib ak travay kòm yon gid vizyèl)
- Ou gen siy oswa sentòm enfeksyon
- Ou gen siy sentòm yon sant san
- Ou bezwen yon chanjman abiye anvan yon chanjman abiye pwograme (sòf si ou chanje li tèt ou)
> Sous
> Periferikman Mete Katriyèm Sant Chanje Mete. Medline Plus. Aksede nan mwa desanm > 2015. https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/patientinstructions/000462.htm