Si doktè ou rekòmande yon pò chimyoterapi pou chimyoterapi , ki sa egzakteman sa vle di? Ki sa ki avantaj yo ak dezavantaj nan yon pò lè yo konpare ak lòt metòd aksè tankou yon liy venn (IV) oswa yon liy PICC?
Ann pran yon gade nan ekzakteman ki gen yon pò egzije avantaj yo (avantaj yo) ak dezavantaj yo (konsekans lan) ki gen yon pò oswa pò-o-kat, ak fason ou ka anpeche konplikasyon tankou enfeksyon oswa blokaj nan pò a.
Ki sa ki se yon pò pou chimyoterapi?
Yon pò chimyoterapi (li rele tou yon "pò-a-cath") se yon aparèy ti ki implanté anba po ou pou pèmèt aksè fasil pou san ou.
Lè se yon pò ki itilize?
Yo ka itilize yon pò pou trase san ak pénétrole dwòg chimyoterapi. Li kapab tou itilize si ou bezwen transfizyon nan globil wouj oswa plakèt. San yon pò, oswa yon liy PICC, yon nouvo zegwi venn (IV) ap bezwen mete chak fwa ou gen chimyoterapi, epi separe liy IV yo ap bezwen mete si ou bezwen likid IV oswa yon transfizyon san.
Chimyoterapi
Kit ou pa doktè ou rekòmande pou yon pò ka depann de plizyè bagay. Gen kèk medikaman chimyoterapi ka sèlman yo bay nan yon pò, menm jan yo twò mordan yo dwe lage nan yon venn periferik.
Si ou pral gen perfusion plizyè nan chimyoterapi (kèk onkolog rekòmande yon pò si ou pral plis pase kat tretman), yon pò se souvan pi fasil pase mete yon IV chak fwa.
Ak kèk moun ki gen venn ki trè difisil jwenn aksè, fè yon pò yon opsyon pi bon pase mete yon IV.
Pou ou ka pran desizyon ki pi bon pou ou pèsonèlman, kite doktè w konnen si teknisyen yo te jwenn li fasil oswa difisil pou yo tire san oswa mete yon IV nan men ou oswa bra nan tan lontan an. (Ou ka tande yon remak teknoloji ke ou se yon "baton fasil" oswa yon "baton difisil").
Ki jan yon pò antre?
Se yon pò ki pi souvan eleman pandan yon pwosedi menm jou a chirijikal ki ka fèt ak yon anestezi lokal yo. Pifò doktè prefere ke ou gen pò ou mete omwen yon semèn anvan ou kòmanse chimyoterapi (si sa posib) ak syans sijere ke gen pò ou mete omwen uit jou anvan yon perfusion diminye risk pou konplikasyon. Si ou gen yon pwosedi chirijikal pou kansè ou, tankou yon lobectomy pou kansè nan poumon oswa yon mastèktomi pou kansè nan tete, chirijyen ou ka insert yon pò an menm tan an se operasyon lòt ou fè. Lè yo mete yon pò pandan operasyon, ou pral deja gen yon anestezi jeneral nan plas li.
Pandan ensèsyon, se yon ti metal wonn oswa plastik disk yo mete anba po ou atravè yon pous ench-oswa-de-long. Sa a ka chita sou pwatrin anwo ou oswa detanzantan bra anwo ou. Pò sa a se lè sa a atache ak yon tib katetè ki se Threaded nan youn nan venn yo gwo tou pre kou ou, tankou venn la subclavian oswa venn jugular, epi li fini tou pre tèt la nan kè ou. Apre yo fin mete pò ou doktè a ap fè yon radyografi pou asire ke fen pò a se nan bon kote.
Apre yo mete pò ou a, ou pral remake yon avètisman ti tay nan po ou, sou pò a.
Pandan san trase oswa chimyoterapi perfusion, yon enfimyè pral insert yon zegwi nan pò ou nan yon zòn ki rele "entèrorikulèr la", yon sant kawotchou rvèr nan pò ou. Depi pò a se konplètman anba po ou, ou yo pral kapab benyen ak naje san yo pa konsène sou jwenn yon enfeksyon nan pò ou.
Benefis ak avantaj
Menm jan ak nenpòt ki pwosedi chirijikal, gen tou de avantaj ak enkonvenyan gen yon pò chimyoterapi mete. Li te panse ke plis pase 5 milyon pò yo mete nan Etazini chak ane, se konsa doktè yo trè abitye avèk pwosedi a epi li te byen etidye.
Benefis ki gen yon pò chimyoterapi sou itilizasyon yon IV tradisyonèl yo enkli:
- Pi gwo konfò: Yon baton zegwi sèl nan po ou se nòmalman tout sa ki nesesè pou jwenn aksè nan pò ou. Avèk terapi IV ak tras san tradisyonèl yo, pafwa anpil baton zegwi yo bezwen jwenn yon venn bon, espesyalman si venn ou yo te domaje soti nan repete san trase ak perfusion. (Chimyoterapi ka lakòz chanjman nan venn ou ki fè yo trè difisil twou ak yon zegwi.)
- Evite reta: Se pa sèlman ou evite reta nan ki gen enfimyè enfimyè ou a jwenn yon venn bon pou trase san oswa pénétration chimyoterapi, men gen yon pò ka redwi tan ki nesesè pou prepare men ou oswa bra pou pwosedi a.
- Bese risk pou "ekstravasyon:" Lè yo itilize yon IV, medikaman yo gen plis chans pou yo koule (extravasate) nan tisi yo ki antoure men ou oswa bra. Depi medikaman anpil chimyoterapi yo se mordan nan tisi, yon pò ka diminye risk pou enflamasyon ki gen rapò ak flit nan medikaman sa yo.
- Pi fasil benyen ak naje: Depi yon pò konplètman anba po a, ou ka anjeneral benyen ak menm naje san yo pa konsène sou risk pou yo enfeksyon.
Dezavantaj ki posib nan yon pò chimyoterapi
Risk posib ak pwoblèm ki gen rapò ak yon pò chimyoterapi enkli:
- Risk la nan pwosedi a chirijikal yo enstale pò a: Nenpòt pwosedi chirijikal ka pote risk pou yo enfeksyon. Konplikasyon Uncommon (sa ki rive nan mwens pase yon pousan moun) nan ensèsyon ka enkli senyen (tankou si venn la subklav se ponktire) ak yon pneumothorax (tonbe nan poumon an) si se poumon ou aksidantèlman pike pandan pwosedi a.
- Enfeksyon: Risk enfeksyon varye nan syans men li pa estraòdinè. Si yon pò vin enfekte, li pral souvan bezwen retire ak ranplase. Rechèch se evalye metòd pou redui risk sa a, kidonk li enpòtan pou pale ak onkolog ou sou kòman yo byen jere pò ou.
- Tronboz: Yon kaye ka fòme nan pò a oswa katetè, sa ki lakòz li sispann travay. Ant 12 ak 64 pousan nan moun ki gen yon pò ki plase pou chimyoterapi ap devlope yon tronbozi (kaye) nan katetè a (souvan sa ki lakòz yon bezwen pou pò a yo dwe ranplase.)
- Pwoblèm mekanik ki lakòz pò a sispann travay: Nan kèk ka, pwoblèm mekanik, tankou mouvman nan katetè a oswa separasyon pò a soti nan po a, ka lakòz yon pò yo sispann travay.
- Limitasyon nan aktivite: Menm si aktivite tankou benyen ak naje yo anjeneral oke, onkolojist ou a ka rekòmande kenbe nan sou egzèsis ranfòse kò anwo ou oswa bra jiskaske yo retire pò ou a.
- Nitrisyon: Bay gravite a nan tretman kansè, yon mak soti nan pò a se yon dezavantaj relativman minè. Men, gen kèk moun ki ka jwenn yon mak sou pwatrin anwo yo twoublan pou rezon kosmetik oswa paske li se yon senbòl ke ou yon fwa ale nan chimyoterapi.
Prevni enfeksyon
Plizyè etid nan dènye ane yo te gade metòd pou diminye risk kolonizasyon bakteri sou yon pò ak risk ki vin apre nan enfeksyon ( sepsis ). Sepsis se yon enfeksyon "kò-lajè" kote bakteri yo prezan nan san an epi ki ka grav anpil. Pandan ke regilyèman lè l sèvi avèk antibyotik pa te jwenn itil, flushing katetè a ak yon solisyon antibyotik / heparin parèt diminye risk la. Netwayaj nan po a pa te pwouve yo dwe trè benefik nan moman sa a, men lè l sèvi avèk pansman enpreye ak antibyotik ka ede. Li te tou te panse ke sere pò a ak yon metòd lòt pase sutures (pwen) ka diminye enfeksyon risk. Kòm te note, sa a se yon zòn nan rechèch aktif ak ou ka mande onkolog ou ki sa ki kounye a rekòmande.
Risk nan tronboz
Klotin oswa tromboz nan yon pò se komen epi li se yon rezon souvan pou ki yon pò bezwen yo dwe retire epi byen souvan yo ranplase. Regilyèman flòch yon pò ak Heparin ak saline pa sanble yo fè anpil diferans, ni te gen yon rediksyon te note ak lè l sèvi avèk ba heparin dòz (menm si li te fè ogmante senyen). Moun ki nan pi gwo risk yo se moun ki gen yon istwa nan venn tronbozi venn nan tan lontan an. Kote nan fen katetè a ka fè yon diferans tou. An jeneral, sepandan, risk pou tromboz nan yon pò se siyifikativman mwens pase sa nan yon liy PICC.
Kijan Li Differs Soti nan yon liy PICC
PICC kanpe pou "periferikman eleman santral katè." Yon liy PICC anjeneral mete nan yon venn pou pi kout tretman (pa egzanp, pou aksè ke yo pral bezwen pou youn a sis semèn sèlman). PICC liy yo mete nan bra ou pi pre po ou (lar) epi yo pa rive tankou fèmen nan kè ou kòm yon katetè pò.
Ki jan li nan retire li?
Lè ou menm ak doktè ou gen konfyans ke pò ou pa nesesè ankò, li ka retire nan yon senp pwosedi chirijikal.
Ki sa ou pral bezwen konnen si ou gen yon pò?
Li enpòtan pou mande doktè ou si pò ou bezwen nenpòt swen espesyal, tankou flushing ak yon medikaman pou ede anpeche boul nan fòme.
Lè yo rele doktè ou
Depi enfeksyon se konplikasyon ki pi komen nan gen yon pò, kontakte doktè ou si ou devlope yon lafyèv oswa nòt nenpòt woujè, anflamasyon, doulè oswa drenaj alantou pò ou.
> Sous:
> Sosyete Ameriken nan klinik nkoloji. Cancer.Net. 09/2016. Sit Wèb ki gen rapò ak
> Heibl, C. et al. Konplikasyon ki asosye ak itilizasyon Port-a-Caths nan pasyan ki gen maladi maladi oswa ematolojik: yon sèl-sant analiz potentiels. Ewopeyèn Journal of Swen Kansè . 2010. 19 (5): 676-81.
> Madabhavi, I., Patel, A., Sarkar, M. et al. Yon etid sou itilizasyon katetè "PORT" nan pasyan ki gen kansè: Yon eksperyans sèl-sant. Medsen nan klinik medsen: nkoloji . 2017. 11: 1179554917691031.
> Narducci, F. et al. Total implantable sistèm pò aksè ak faktè risk pou konplikasyon: yon etid potentiels yon sèl ane nan yon sant kansè. Ewopeyen Journal of nkoloji chirijikal . 2011. 37 (10): 913-8.