Kalite Operasyon kansè nan poumon
Yon lobectomy se yon kalite operasyon kansè nan poumon nan ki se yon sèl lòb nan yon poumon retire li. (Maladi dwat la gen twa tete, ak nan poumon ki rete a gen de tete.) Yon lobectomy tou se detanzantan fèt pou lòt kondisyon, tankou tibèkiloz, COPD ki grav, oswa chòk ki entewonp veso san gwo tou pre poumon yo.
Kalite operasyon kansè nan poumon
Ki jan doktè deside ke yon lobectomy se kalite ki pi bon nan operasyon kansè nan poumon pou ou?
Kalite operasyon kansè nan poumon ou doktè ou rekòmande pral depann de plizyè faktè, tankou:
- Kote de timè ou
- Gwosè a nan timè ou
- Kit ou pa timè ou a gaye tisi ki tou pre
- Eta jeneral ou nan sante
- Kouman byen poumon ou yo fonksyone anvan operasyon
Yon lobectomy ki pi souvan fèt pou yon kansè nan poumon ki pa ti selil nan ki se timè a nan prizon nan yon mouye sèl. Li se mwens pwogrese ak konsève plis fonksyon poumon ki yon pneumonectomy , yon pwosedi ki enplike nan retire yon poumon tout antye. Kontrèman, li se yon ti jan pi vaste pase yon resection bon rapò sere , yon operasyon ki retire timè a ak yon ti kantite tisi ki antoure.
Kalite Lobectomy
Yon moso nan poumon ou ka retire pa yon kèk metòd diferan. Chirijyen ou ap rekòmande youn nan sa yo baze sou tou de karakteristik kansè an patikilye ou ak kijan li konfòtab avèk chak nan pwosedi yo:
- Lobectomy ouvè: Nan yon lobectomy ouvè, yon moso nan poumon yo retire nan yon ensizyon ki long sou bò nan pwatrin lan (thoracotomy).
- VATS (operasyon thoracoskopik videyo) Lobectomy: Nan pwosedi sa a, yon gwo twou nan poumon la retire nan yon ti ensizyon ki piti nan pwatrin lan avèk asistans enstriman ak yon kamera. Yon lobectomy VATS ka konsidere pou kansè nan poumon 1 ak timè san patipri ti (anjeneral mwens pase 3 a 4 cm). Lè yon lobectomy VATS posib, li ka lakòz mwens konplikasyon pase yon lobectomy ouvè.
VAT vs Open Lobectomy
Ki jan ou menm ak doktè ou chwazi ant yon lobectomy louvri ak yon lobectomy VATS, e ki diferans ki genyen nan rekiperasyon ant pwosedi sa yo?
Etid yo te jwenn ke peryòd la rekiperasyon apre yon lobectomy VATS se souvan pi kout, ki gen mwens doulè pòs-operasyon pase yon lobectomy louvri. Post-thorakotomi sendwòm doulè (yo rele tou sendwòm postpneumonectomy) se yon kondisyon nan doulè nan pwatrin ki pèsistan ki rive mwa ak ane apre operasyon kansè nan poumon, ak parèt afekte apeprè 50 pousan nan moun ki gen operasyon sa yo nan kèk degre. Pandan ke nou pa gen etid kap nan jisteman sa a enkyetid li nan gen anpil chans ke pwosedi a VATS pral rezilta nan doulè anpil mwens kwonik kòm byen.
Malgre yon gerizon pi rapid, gen fwa lè VAT pa posib. Kote de kèk timè fè li trè difisil fè VATS, ak nan ka sa yo ak louvri lobectomy ka tou de pi an sekirite ak plis chans yo retire timè an antye.
Se pa tout chirijyen yo konfòtab fè bak ak sa a te kapab jwe yon wòl nan desizyon an. Asire ou ke ou mande poukisa yon lobectomy ouvè rekòmande si se sèl chwa ou ba ou yo.
Ou ka vle jwenn yon dezyèm opinyon soti nan yon chirijyen ki konfòtab fè VATS, men kenbe nan tèt ou ke menm medsen yo pi bon pa pral fè VATS si kote yon timè sijere ke yon lobectomy louvri se operasyon an pi byen. Gen kèk konfli sou si pwosedi VAT yo ap vin estanda a nan swen, men anpil nan enkyetid la manti nan eksperyans nan nan chirurjyen yo fè pwosedi a. Pou kansè nan poumon byen bonè, yon lobectomy VATS souvan se apwòch ideyal la, men ak kansè nan poumon nan lokalman avanse, li posib ke eksperyans nan chirijyen a vin pi plis enpòtan nan rezilta a.
Yon lòt rezon ki fè yon dezyèm opinyon ka enpòtan ak kansè nan poumon se etid ki montre ke rezilta yo nan moun ki gen operasyon kansè nan poumon nan sant ki fè pi gwo komèsan nan operasyon sa yo gen tandans yo dwe pi byen. An jeneral, chans pou yon bon rezilta ak kansè nan poumon yo gen tandans pou yo pi bon nan pi gwo sant kansè ak lopital ansèyman pase pi piti lopital nan kominote a.
Preparasyon
Anvan lobectomy ou a, doktè ou a vle asire ke ou yo an sante tankou posib. Li pral vle tou konnen ke ou yo pral kapab respire alèz apre yon gwo twou san fon nan poumon ou an retire. Anplis de sa nan yon istwa ak anpil atansyon ak egzamen fizik ak san, yo pral fè tès pou respire ( tès fonksyon poumon ) pou tcheke fonksyon poumon ou anvan operasyon an. Tou depan de laj ou ak kondisyon fizik, li ka rekòmande tès yo tcheke kè ou kòm byen.
Doktè ou pral revize avèk anpil prekosyon tout medikaman ou pandan vizit pre-operasyon ou an epi ou ka rekòmande pou sispann kèk nan medikaman ou yo pou yon peryòd tan anvan operasyon an. Li itil si ou pote ansanm boutèy yo ki gen nenpòt medikaman preskripsyon ak ki pa preskripsyon, osi byen ke nenpòt sipleman, ki gen ladan vitamin, ke ou itilize.
Si ou fimen, li pral rekòmande pou ou sispann pi vit ke posib. Kite fimen anvan operasyon ka diminye risk ou nan konplikasyon ak ogmante chans lan ke operasyon ou yo pral reyisi.
Aprann plis sou fason pou prepare pou operasyon kansè nan poumon .
Pwosedi
Yon lobectomy fèt nan sal operasyon an apre yo fin resevwa yon anestezi jeneral. Gen de pwosedi pi gwo ke yo souvan fè yo retire yon gwo bout bwa nan poumon la. Nan yon lobectomy louvri, yon moso nan poumon la se retire nan yon coupure long sou bò a nan pwatrin lan. Nan yon lobectomy VATS, yon lobe retire avèk itilizasyon yon kamera ak enstriman espesyal nan ensidan plizyè ki pi piti nan pwatrin lan.
Anvan yo fèmen ensizyon an (yo), chirijyen a pral mete yon tib nan pwatrin nan zòn nan chirijikal yo ki pèmèt depase likid ak lè yo drenaj deyò nan pwatrin lan pou yon peryòd de tan.
Recovery
Apre lobectomy ou, ou pral kontwole nan inite swen entansif la (ICU) pou yon jou oswa konsa anvan ou ale nan yon chanm lopital regilye. Yon terapis respiratwa ap travay avèk ou, mande ou pran souf pwofon ak respire nan yon espyomètr ankourajman. Anplwaye retrèt la pral ede ou leve, li deplase sou le pli vit ke ou kapab. Anpeche konplikasyon, pifò moun rete nan lopital la ant 4 ak 7 jou, depann sou kalite lobectomy ki te fè.
Konplikasyon
Yon lobectomy se yon gwo pwosedi chirijikal, ak konplikasyon yo pa estraòdinè. Doktè ou pral diskite sou sa yo avèk ou anvan operasyon an. Gen kèk konplikasyon potansyèl ki ka enkli:
- Dòz lè a pwolonje, ki egzije tib pwatrin yo pou yo kite an plas ki pi long pase 3 a 4 jou. Sa a se konplikasyon ki pi komen.
- Enfeksyon, tankou nemoni.
- Senyen.
- Kè pwoblèm, tankou yon atak kè oswa ritm kè iregilye.
- Gwo san nan pye yo (DVTs) oswa vwayaje nan poumon yo ( anbola poumon .)
- Post-thorakotomi doulè sendwòm . Doulè ki pèsiste apre yon lobectomy ka fwistre, men plis yo te fè pou yo eseye fè yon diferans. Li gen plis chans rive apre yon lobectomy louvri pase yon pwosedi VATS.
Prognosis
Pronostik la apre yon lobectomy depann sou anpil faktè diferan. Gen kèk nan sa yo enkli sèn nan nan kansè nan poumon ou - ki se, ki jan lwen li te gaye-kòm byen ke sante jeneral ou ak si ou gen nenpòt lòt pwoblèm nan poumon nan adisyon a kansè nan poumon.
Mòtalite an jeneral (risk pou lanmò) se mwens pase twa pousan, ankò anpil moun gen konplikasyon pou yon ti tan tankou yon koule lè.
Lè yon lobectomy siksè fè pou kansè nan poumon bonè, li ofri yon chans pou siviv alontèm san repetition nan kansè.
Yon opsyon ki pa kouri dèyè ase apre operasyon kansè nan poumon se reyabilitasyon poumon. Te reyabilitasyon poumon pou kansè nan poumon sèlman dènyèman te etabli nan kèk sant kansè, men sanble yo ede ak sentòm souf kout osi byen ke lòt sentòm yo.
> Sous:
> Chang, J., Sen, S., Paul, M. et al. Stereotaktik radyoterapi Ablative Parapò ak Lobectomy pou etap operasyon mwen ki pa-ti-selil nan kansè nan poumon: Yon analiz de pisin nan de esè Randomized. Nk nan Lancet . 2015. 1 (6): 630-637.
> Oncel, M., Sunam, G., ak H. Yildiran. Videyo ki te ede Thoraxoscopic Lobectomy pou kansè nan poumon. Annals nan Operasyon Thoracic . 2017. 104 (5): 1760.
> Vannucci, R., ak D. Gonzalez-Rivas. Èske VAT Lobectomy Creole Swen pou operasyon ki pa Peye-ti selil kansè poumon? . Kansè nan poumon . 2016. 100: 114-119.
> Ziarnik, E., ak E. Grogan. Post-Lobectomy konplikasyon bonè. Thoracic Operasyon Klinik . 2015. 25 (3): 355-364.