Kalite Pneumonectomy & Rezon pou operasyon an
Yon pneumonectomy se yon kalite operasyon kansè nan poumon nan ki se yon poumon tout antye retire kòm yon tretman pou kansè nan poumon. Yon pneumonectomy tou fèt detanzantan pou lòt kondisyon, tankou tibèkiloz, COPD ki grav, oswa chòk ki entewonp veso sangen gwo tou pre poumon yo.
(Operasyon Lòt fè pou kansè nan poumon gen ladan resèksyon kòt ak lobectomy .)
Kalite Pneumonectomy
Gen de pwensipal pwosedi chirijikal anba tit la nan pneumonectomy:
- Pneumonectomy estanda : Avèk yon pneumonectomy estanda, swa poumon nan dwa (ki genyen 3 tete) oswa poumon la kite (ki gen 2 tete) yo retire.
- Ekstrapleural pneumonectomy : Nan yon pneumonectomy extrapleural, youn nan poumon yo retire ansanm ak yon pati nan dyafram a , manbràn nan pawa kavite nan pwatrin ( pleura ), ak yon pati nan manbràn nan pawa kè a (pericardium). Pwosedi sa a pi souvan fè pou mesothelioma , yon fòm kansè ki kòmanse nan pawa a ki antoure poumon yo.
Kilè Èske Li Fè?
Kalite operasyon kansè nan poumon ou doktè ou rekòmande pral depann de plizyè faktè, tankou:
- Kote de timè ou.
- Gwosè a nan timè ou.
- Kit ou pa timè ou a gaye tisi ki tou pre.
- Eta jeneral ou nan sante.
- Kouman byen poumon ou yo fonksyone anvan operasyon.
Yon pneomonectomy se pi souvan fè kòm yon tretman pou kansè nan poumon ki pa ti selil , lè yon pwosedi mwens pwogrese, tankou yon lobectomy , pa ka retire timè a tout antye.
Sa a ka rive si timè an gwo, si li te gaye pi lwen pase yon mouye sèl, oswa si li sitiye nan zòn santral la nan poumon yo.
Paske yon pneumonectomy enplike nan retire nan yon poumon tout antye, se pwosedi a anjeneral rezève pou moun ki gen ase fonksyon nan poumon ak yo pral kapab tolere k ap viv ak sèlman yon sèl nan poumon.
Sa te di, anpil moun te ale sou yo viv lavi aktif apre yon pneumonectomy.
Prepare pou yon Pneumonectomy
Nan prepare pou pneumonectomy ou a pou kansè nan poumon, ou pral vizite ak doktè ou epi yo gen plizyè tès fè asire ke pwosedi a se kòm siksè ke posib. Depi operasyon se pa tretman an abityèl pou kansè nan poumon ki te gaye pi lwen pase poumon yo, doktè ou a pral rekòmande pou tès yo règ soti nenpòt gaye ( metastaz ) nan kansè nan.
Sa yo ka gen ladan yon eskanè zo yo gade pou gaye nan kansè nan zo , yon eskanè nan sèvo a règ soti metastaz nan sèvo , ak yon eskanè nan vant yo règ soti metastaz fwa ak adrenal metastaz .
Tès pral Lè sa a, dwe fè asire w ke ou yo pral kapab tolere k ap viv ak sèlman yon sèl poumon. Tès fonksyon poumon yo ap evalye poumon ki an sante ou epi detèmine kapasite li genyen pou li bay oksijèn adekwa kò ou pou kont li. Doktè ou ka rekòmande tou tès yo pou asire ke kè ou ap fonksyone byen depi operasyon ka ajoute estrès nan kè a. Yon istwa vijilan, egzamen fizik ak travay laboratwa pral fèt pou asire ke ou yo an sante tankou posib.
Apre doktè ou te etidye rezilta tès ou yo, li pral ak anpil atansyon diskite sou benefis ak risk pou operasyon an. Li trè itil pou pote yon lis kesyon avèk ou pou asire ke nenpòt enkyetid ou genyen yo pa neglije.
Si ou se sou nenpòt ki medikaman ki ka ogmante senyen, tankou Coumadin (warfarin).
aspirin, oswa anti-enflamatwa medikaman tankou Advil (ibipwofèn), doktè ou ap rekòmande pou sispann sa yo pou yon peryòd tan anvan operasyon ou. Asire w ke ou kite doktè ou konnen si w ap itilize nenpòt remèd èrbal oswa sipleman nitrisyonèl, depi kèk nan sa yo ka mens san ou kòm byen.
Si ou fimen, doktè ou a ap rekòmande pou ou sispann pi vit ke posib anvan operasyon ou. Etid yo montre ke operasyon kansè nan poumon se plis siksè e li gen mwens konplikasyon si moun sispann fimen davans .
Jou lannwit lan anvan operasyon, doktè ou ap rekòmande ke ou "vit" - se sa ki, pa manje oswa bwè anyen (menm dlo) pou omwen 8 èdtan.
Nan denmen maten nan operasyon ou, yon enfimyè ap mande ou plizyè kesyon epi mete yon IV (liy venn) nan bra ou. Li pral anfòm ou tou ak monitè pou ke tansyon ou, batman kè, ak oksijèn nivo yo ka siveye nan tout operasyon. Chirijyen ou a pral vizite ankò diskite sou pwosedi a epi mande w siyen yon fòm konsantman . Anèstezizist la pral vizite tou pou pale sou anestezi a yo pral ba ou, epi mande sou nenpòt pwoblèm oumenm oswa manm fanmi ou te fè eksperyans ak anestezi nan tan lontan an. Anplwaye chanm nan opere pral gide fanmi ou nan yon zòn ap tann, kote anplwaye chirijikal la ka kenbe yo mete ajou sou pwogrè ou epi pale avèk yo lè operasyon ou a fè.
Pandan yon Pneumonectomy
Nan sal operasyon an, yo pral ba ou yon anestezi jeneral pou mete ou nan dòmi, epi y ap mete yon tib endotracheal nan bouch ou pou pèmèt yon vantilasyon pou respire pou ou pandan operasyon an.
Yon coupure long pral fèt sou bò ou apre koub la nan zo kòt ou. Chirijyen a pral gaye zo kòt ou yo epi yo ka retire yon pòsyon nan yon kòt pou jwenn aksè nan poumon ou.
Lè poumon ou byen ekspoze, ekip chiriji a pral tonbe nan poumon ou ki gen kansè nan. Gwo san veso (atè ak venn) ki ap vwayaje nan poumon ou yo pral mare, epi bronchis ki mennen nan poumon an pral mare ak koud fèmen.
Apre yo retire nan poumon ou a, chirijyen an ap ak anpil atansyon tcheke pou asire ke tout senyen kontwole, epi yo pral Lè sa a, fèmen ensizyon yo.
Espas ki rete kote poumon ou an te pral piti piti ranpli ak likid.
Apre yon Pneumonectomy
Lè operasyon ou an konplè, ou pral pran nan sal la rekiperasyon kote ou pral siveye byen pou plizyè èdtan. Nan kèk ka, ou kapab pran dirèkteman nan inite swen entansif la (ICU). Apre rekiperasyon, pifò moun pase premye jou yo plizyè nan ICU a. Pou premye jou a, ka respire ou yo ka ede ak yon vantilasyon.
Depi sa a ka lakòz kèk enkyetid, yo pral ba w medikaman ki kenbe ou trè drowsy jiskaske yo retire tib la.
Lè vantilasyon an retire epi ou vin mwens dòmi, yon terapis respiratwa ap mande ou touse, epi li pral ede w nan itilize yon espyomètr ankourajman. Sa a se yon aparèy ke ou respire nan yo nan lòd yo fè egzèsis poumon ou a, epi ede kenbe ti sak yo lè nan poumon ou louvri.
Lè ou kapab, anplwaye retrèt la ap ede ou chita, epi ankouraje ou pou w leve ak mache avèk asistans. Ou pa ka santi w tankou aktif, men ogmante aktivite ou pral ede ou reprann fòs ou pi vit, epi redui risk pou devlope san boul . Pifò moun pase omwen 6 a 10 jou nan operasyon lopital la.
Gen kèk moun ki retounen nan travay apre 8 semèn, men doktè ou ap ba ou restriksyon espesyal, tankou evite nenpòt ki leve lou. Li pral tou pran tan pou poumon ou rete yo pran sou, ak souf kout ka pèsiste pandan plizyè mwa apre operasyon.
Lè yo rele doktè ou
Lè w ap libere nan lopital la, yo pral ba w enstriksyon enstriksyon sou kòman pou w pran swen tèt ou lakay ou epi pou w suiv doktè w. Ant randevou, ou ta dwe rele doktè ou si ou gen nenpòt sentòm oswa kesyon ki konsène ou. Rele doktè ou touswit si ou devlope yon lafyèv, ou gen doulè nan pwatrin ki diferan de sa ou te genyen, vin pi kout souf, gen nenpòt senyen oswa woujè tou pre ensizyon ou, oswa si ou devlope nenpòt doulè nan ti towo bèf ou (posib san boul).
Konplikasyon
Paske yon pneumonectomy se yon gwo pwosedi medikal, konplikasyon pneumonectomy yo pa estraòdinè. Doktè ou pral diskite sou sa yo avèk ou anvan operasyon ou. Gen kèk konplikasyon potansyèl ki ka enkli:
- Bezwen an pou yon respiratè pou yon peryòd pwolonje apre operasyon
- Enfeksyon, tankou nemoni
- Senyen
- Bronchopleural fistula - yon koneksyon ant bronchus la ki te koupe ak espas ki genyen ant pleura la
- Kè pwoblèm, tankou yon atak kè oswa ritm kè nòmal
- Konjesyon Serebral
- Gwo san nan pye yo (twonpèt venn gwo twou san fon) oswa vwayaje nan poumon ou ( anbilans poumon )
- Empyema - pi nan espas ki genyen ant membranes yo (pleura) pawa poumon yo
- Pwoblèm ki gen rapò ak anestezi
- Pwoblèm ren oswa echèk ren
- Postpneumonectomy sendwòm - sentòm yo ki te koze pa ògàn nan pwatrin lan ranpli espas ki rete lwen nan poul la retire
- Doulè ki pèsistan nan ensizyon ou oswa kote zo kòt ou yo te koupe
Prognosis
Pronoz la apre yon pneumonectomy depann sou anpil faktè. Gen kèk nan sa yo gen ladan yo ki nan poumon yo retire (pronostik la se pi bon pou pneumonectomy kite pase dwa pneumonectomy), sèn nan nan kansè nan , sèks (fanm yo gen tandans fè pi bon pase gason), ki kalite kansè nan poumon , ak kouman sante ou nan jeneral anvan operasyon. Repetition nan kansè nan poumon la pa komen apre yon pneumonectomy, men pafwa kansè nan poumon ka repete nan rejyon byen lwen nan kò a.
Sous:
Ameriken Kansè Sosyete. Gid detaye: kansè nan poumon - ki pa Peye-ti Telefòn. Operasyon. Mizajou 05/16/16. http://www.cancer.org/cancer/lungcancer-non-smallcell/detailedguide/non-small-cell-lung-cancer-treating- operasyon
Erhunmwunsee, L. ak M. Onaitis. Fimen sispann ak siksè nan operasyon kansè nan poumon. Rapò nkoloji aktyèl . 2009. 11 (4): 269-74.