Myeloma ak myèl miltip refere a menm maladi a. Gen diferan kalite myèl, ak klasifikasyon yo fèt pa aktivite a nan maladi a, osi byen ke pa ki kalite antikò, oswa pwoteyin imunoglobulin, ke yo te anòmal pwodui.
Yon moun ki premye dyagnostike ak myeloma ka oswa li pa ka gen okenn sentòm yo. Ka ka varye de absoliman okenn sentòm yo sentòm grav ak konplikasyon ki mande pou tretman ijan.
Yon kalite patikilye nan myeloma - monoklonal gamnopati nan siyifikasyon endetemin (MGUS) - pwodui antikò siplemantè yo nan nivo ki ba, men fè sa san pwoblèm enpòtan nan ògàn yo. Li ka devlope nan myeloma aktif, men lè li fè, li anjeneral fè sa tou dousman. Se pa tout moun ki gen MGUS pral ale nan devlope myeloma, men gen kèk ka, ki se poukisa siveyans anyèl ki nesesè. MGUS, byenke li se yon kondisyon Benign, kouri risk pou yo transfòme nan myèl miltip nan yon pousantaj de ~ 1.5 pousan chak ane.
MGUS
Genyen 2 diferans enpòtan ant MGUS ak myeloma:
1. Lè kansè oswa lòt maladi lakòz nivo nòmal nan pwoteyin antikò yo dwe fèt, ki pwoteyin yo rele paraprotein. Kantite parapwazin sa a se mwens pase 30 g / L (<3g / dL) nan MGUS.
2. Selil Plasma yo se dòz pase 10 pousan nan total egzamen mr zo nan MGUS.
Smelaj Myeloma
Myeloma se souvan dekouvri nan travay san woutin lè pasyan yo te evalye pou yon bagay ki gen rapò.
Myeloma plede oswa indolan se yon maladi pwogrese, byen bonè nan maladi a. Malgre ke nivo nan selil plasma antibody-producing nan mwèl zo a ak / oswa nivo segondè nan M-pwoteyin ka prezan, toujou gen okenn domaj enpòtan nan zo yo oswa nan ren.
Nan smoldering, myeloma senptom:
1. Kantite parapwotin se plis pase 30 g / L (<3g / dL).
2. Selil Plasma yo gen plis pase 10 pousan sou egzamen mwèl zo yo.
Diferans ki genyen ant gwo myeloma ak myeloma plen-kònen miltip se absans myèl ki gen rapò ak ògàn oswa twoub tisi.
Plizyè myeloma
Sentòm myelom sentòm, oswa aktif gen nimewo a ogmante nan selil plasma nan mwèl zo a, M- pwoteyin nan detekte nan san an oswa pipi - epi tou domaj nan ògàn ki kapab lakòz. Melyèl miltip egzije pou tretman. Nan kèk ka myeloma miltip, selil yo kansè ap kolekte nan yon zo sèl epi fòme yon timè rele yon plasmacytoma .
Siy ak sentòm myèl miltip ka varye epi yo kapab genyen ladan yo:
- Doulè nan zo, espesyalman nan kolòn vètebral la oswa nan kòf lestomak
- Nausea, konstipasyon, pèt apeti, pèdi pwa
- Mantal bogginess, konfizyon, fatig
- Souvan enfeksyon ak lafyèv
- Feblès oswa pèt sansasyon nan pye yo
- Swaf dlo twòp, pipi souvan
Myelomas sentòm yo plis klase pa ki kalite pwoteyin imunoglobulin yo te jwenn nan san an. Immunoglobulins gen diferan pati - yo rele chenn lou ak chenn limyè. Antikò yo rele nan kalite chèn lou yo genyen (G, A, M, D, oswa E).
- M-pwoteyin ki pi komen nan myeloma se tip IgG la.
- Mwens komen yo se IgA myelomas.
- IgD ak IelE myelomas yo trè etranj.
- Overproduction nan IgM se yon kondisyon ki ra rele macroglobulinemia Waldenstrom la .
Gen kèk kalite myelomas ki pwodui yon imunoglobulin enkonplè nan chenn limyè sèlman. Sa yo rele myelomas chèn limyè. Chèn pwoteyin chèn yo tou refere yo kòm pwoteyin Bence-Jones . Lè pwoteyin Bence-Jones yo nan pipi a, yo akimile nan ren yo ak lakòz domaj.
Genyen tou kèk maladi ki ra nan ki selil kansè yo twò gwo chenn sèlman. Yo rele yo maladi chèn lou epi yo ka oswa yo pa ka pataje karakteristik ak myeloma.
Apeprè 1 pousan nan myelomas yo rele myeloma ki pa sekresyon . Nan pasyan sa yo, pwodiksyon an nan M-pwoteyin oswa chenn limyè pa ase yo dwe detekte nan san an oswa pipi. Tès espesyal yo oblije idantifye maladi nan pasyan sa yo.
Sous
Sonneveld P, Broijl A. Tretman nan myeloma retabli ak refrèktè miltip. Haematologica. 2016; 101 (4): 396-406.
Palumbo A, Anderson K. Multiple myeloma. N Engl J Med. 2011; 364 (11): 1046-1060.
Kyle, Robert ak Rajkumar, S. Vincent "Myèl miltip" San 15 Mas 2008 111: 2962-2972.
Lin, Pei "Plasma Telefòn Myeloma" Ematoloji / Klinik Onkoloji nan Amerik di Nò 2009 23: 709-727.
Nau, Konrad ak Lewis, William "Myèl miltip: Dyagnostik ak Tretman" Ameriken Fanmi Doktè 1 Oktòb 2008 78: 853-859.