Dwòg VIH Se pa sèlman nan ka chanjman kò grès
Lipodystrophy , te redistribiye a pafwa disgrasyeu nan kò grès, depi lontan te konsidere kòm yon efè segondè ki asosye ak yon nimewo nan dwòg antiretwoviral , patikilyèman pi bonè ajan jenerasyon tankou Zerit (stavudine) ak Retrovir (AZT), ki apatni a yon klas nan medikaman ki rele nukleozid ranvèse transkripaz inhibiteur yo .
Nan dènye ane yo, lòt ajan yo te ajoute nan lis sispèk posib, ki gen ladan Sustiva (efavirenz), Isentress (raltegravir), ak klas dwòg VIH ki rele inhibiteurs pwoteyaz .
Avèk ke yo te di, kòz la egzak pou lipodystrophy - oswa nan chemen an nan akimilasyon grès (lipohypertrophy) oswa pèt grès (lipoatrophy) - rès lajman klè. Ogmantasyon prèv te sijere ke VIH tèt li, osi byen ke enflamasyon an ki pèsistan ki asosye avèk enfeksyon , yo ka kontribye kle, byenke jiska dènyèman te gen ti done konfime sa a.
Yon etid 2015 prezante nan konferans lan sou Retrovirus ak enfeksyon opòtinis nan Seattle te ede kèk limyè koule sou sijè a. Dapre rechèch la, moun ki gen charj viral segondè nan kòmansman an nan terapi (plis pase 100,000 kopi / mL) parèt gen yon predispozisyon pi gwo pou lipodystrophy pase moun ki gen charj viral pi ba yo.
Etid Design ak rezilta yo
Etid la 96 semèn, ki te fèt pa chèchè nan Inivèsite Ka Lwès Rezèv nan Ohio, rekrite 328 VIH pasyan ki pa gen okenn ekspoze anvan tretman an. Laj la medyàn te 36 ane; 90% te gason.
Chak nan patisipan yo te preskri youn nan twa rejim dwòg diferan, ki gen ladan yon zo rèl do Truvada (tenofovir + emtricitabine) ak swa
- Reyataz (atazanavir) + Norvir (ritonavir),
- Prezista (Darunavir) + Norvir (ritonavir), oswa
- Isentress (raltegravir).
Pandan kou a nan etid la, pasyan yo te bay regilye CAT ak DEXA (doub-enèji radyografi absorptiometri) analiz pou mezire chanjman nan konpozisyon kò.
Pandan ke li te sispèk ke dwòg yo diferan antiretwoviral ta afekte rezilta diferan nan pasyan yo, syantis yo te sezi jwenn ke ogmante grès nan kò yo te estatistik menm bagay la pou tout gwoup. An jeneral, mas kò ogmante pa 3% a 3.5%, pandan ke anpil grès ogmante pa 11% a 20% ak ogmantasyon grès nan vant pa 16% a 29%.
Sèl diferans mezirab yo ka jwenn te nan charj viral pasyan yo '. Nan moun ki gen charj viral segondè, grès veso (sa vle di, nan kavite a nan vant) ogmante pa yon mwayèn de 35% endepandaman nan klas dwòg oswa dwòg. Kontrèman, pasyan ki gen charj viral anba 100,000 kopi / mL te genyen pwogrè sèlman 14% ak Isentress ak mwens pase 10% ak inhibiteurs pwoteyaz.
Anplis de sa, leve nan Interleukin-6 (IL-6), yon makè nan aktivasyon iminitè, yo te asosye avèk ogmantasyon nan grès periferik (sètadi, grès imedyatman anba po a). Sa a sijere ke enflamasyon VIH ki asosye jwe yon wòl dirèk nan pwogrè grès larivyè, swa nan consort avèk oswa endepandan nan entèvansyon tretman.
Kèlkeswa sa ki lakòz oswa kontribye faktè yo, yon genyen grès nan 30% sou de zan grav, pote ak li risk pou alontèm nan maladi kadyovaskilè , dyabèt , ak dyslipidemi .
Rezilta yo ka bay plis prèv sou benefis tretman sou dyagnostik la , anvan swa charj viral yo elve oswa CD4 konte apovri.
Sous:
McComsey, G .; Moser, C .; Ribaudo, H .; et al. "Chanjman Konpozisyon kò Apre Inisyativ nan Raltegravir oswa Pwobab Inhibiteur." Konferans sou Retrovirus ak enfeksyon opòtinis (CROI); Seattle, Washington; 23-26 fevriye, 2015; abstrè 140.
Virolèt, C .: Delhumeau-Cartier, C .; Sartori, M .; et al. "Lipodystrophy nan mitan pasyan VIH ki enfekte: yon etid kwa-seksyonèl sou enpak sou kalite lavi ak maladi sante mantal." SIDA Rechèch ak Terapi. 2015; 12-21: DOI 10.1186 / s12981-051-0061-z.