Intraperitoneal chimyoterapi se yon fason pou administre chimyoterapi pou kansè nan ovè dirèkteman nan kavite a nan vant. Pandan ke pi chimyoterapi se venn, ak anpil nouvo byolojik oswa sibi terapi yo se oral, metòd la entraperitoneal nan fournir chimyoterapi se youn nan rekòmandasyon tretman yo premye-liy pou fanm ki gen etap III kansè nan ovè .
Yon etid esansyèl
An 2006, rezilta yo nan Gwknoloji Gwknoloji Gwoup nan klinik GOG 172 yo te pibliye nan New England Journal of Medsin. Nan etid sa a, fanm yo te kalifye pou tretman yo si yo te gen kansè nan ovè III oswa kansè peritoneal primè yo epi si yo te gen yon pi gwo chirurgicion operasyon (sa vle di pa gen okenn mas timè rezidyèl plis pase 1 cm te rete dèyè apre operasyon).
Te jijman an o aza, ki vle di ke pasyan yo te asiyen nan yon gwoup tretman pa yon baskile òdinatè nan yon pyès monnen. Nan 415 fanm sa yo nan etid la, mwatye te resevwa chimyoterapi tradisyonèl entravenous ak cisplatin ak paclitaxel ( Taxol ). Lòt mwatye a te resevwa dwòg yo menm, men nan yon konbinezon de vakyòm (paclitaxel) ak entraperitoneal (cisplatin ak paclitaxel) livrezon.
Sa a se pa yon terapi fasil yo pran, ak rezilta yo etid konfime ke. Se sèlman 42% nan fanm yo nan gwoup la entraperitoneal yo te kapab resevwa tout sik sis nan chimyoterapi entraperitoneal.
90% nan fanm nan gwoup la venn yo te resevwa tout sis sik. Fanm yo ki te resevwa chimyoterapi entraperitoneal te fatige plis grav oswa ki menase lavi, doulè, konte san ki ba, ak efè segondè newolojik. Epitou enpòtan sonje se ke nèf fanm mouri pandan chimyoterapi - kat nan gwoup la venn ak senk nan gwoup la entraperitoneal.
Lanmò yo te akòz enfeksyon.
Yon benefis siviv
Etid 2006 sa a te fè tit, malgre toksisite la nan tretman an, paske nan rezilta yo siviv. Malgre lefèt ke sèlman 42% nan fanm nan gwoup la entraperitoneal yo te kapab resevwa tout sis sik nan terapi, sivivan nan pwogresyon-gratis (tan an siviv anvan kansè nan pwogrè) te 5 1/2 mwa ankò pou gwoup la chimyoterapi entraperitoneal. Menm plis enpresyonan te done yo siviv an jeneral. Fanm ki te resevwa chimyoterapi entraperitònèl te gen yon siviv jeneral ki te prèske 16 mwa pi long pase fanm ki te resevwa chimyoterapi nan venn pou kont li - 65.6 mwa konpare ak 49.7 mwa.
Ki baze sou rezilta etid sa a, osi byen ke sou de lòt faz III esè, Enstiti Nasyonal pou Kansè te bay yon anons klinik ki ra rekòmande ke yo ta dwe itilize itilizasyon chimyoterapi entraperitoneal pou pasyan ki kalifye yo.
Konsiderasyon pratik
Resevwa chimyoterapi entraperitoneal se pa pou tout moun ki gen kansè nan ovè, sepandan. Sonje byen, baze sou etid la esansyèl, nou konnen sèlman ke li benefis fanm ki gen etap maladi III ki te tou te gen yon pi gwo chirurgicion operasyon (pa gen okenn mas timè rezidyèl plis pase 1 cm te rete dèyè apre operasyon).
Pou yo ka gen chimyoterapi entraperitoneal, yo dwe mete yon katetè entraperitònèl (pò) nan miray ki nan vant la pa onkolojist jinekolojik la. Si ou pa mete li nan moman premye operasyon an, li ka mete pita, nan yon pwosedi apa chirijyen pa onkolojist nan jinekolojik oswa pa yon radyològ entèvansyonèl. Enfimyè ki administre chimyoterapi nan pò sa a dwe kalifye ak konfòtab avèk apwòch la. Katetè a ka koule oswa vin anpeche. Jesyon nan efè segondè yo mande pou yon onkolojist medikal kalifye oswa onkolojist jinekolojik ki gen eksperyans nan kalite sa a nan tretman an.
Swiv la
Yon etid resan pa Dr Wright ak kòlèg li yo, ki te pibliye nan Jounal nan klinik nkoloji, te montre ke se pa tout fanm ki kalifye pou chimyoterapi entraperitoneal yo ap resevwa li. Ekip li a te etidye yon total de 823 fanm ki te gen ovè etap III oswa tib tronpyen oswa primè karonòm peritònèl. Fanm sa yo te trete nan sis sant diferan kansè gwo ki se yon pati nan Rezo a Nasyonal Comprehensive Kansè, ki gen ladan City of Hope, Dana-Farber / Brigham ak Fanm, Fox Chase, Inivèsite Eta Ohio, University of Texas MD Anderson Cancer Center, ak Inivèsite Michigan.
Gwoup Dr Wright a te jwenn ke mwens pase 50% nan fanm ki te elijib yo resevwa entraperitoneal chimyoterapi aktyèlman te resevwa li. Etid yo tou te konfime ke fanm ki te resevwa chimyoterapi entraperitoneal viv pi lontan pase moun ki te resevwa sèlman chimyoterapi venn.
Mesaj Pran-Kay la
Intraperitoneal chimyoterapi pou kansè nan ovè oswa prensipal kansè peritoneal se yon zouti enpòtan nan tretman maladi sa yo, ak pousantaj siviv amelyore pou pasyan ki ka resevwa terapi sa a. Sepandan, li ka yon tretman difisil ak pi mal efè segondè pase chimyoterapi tradisyonèl venn. Si ou fèk dyagnostike ak kansè avanse ovè etap oswa primè kansè peritoneal, li vo yon diskisyon ak onkolojist ou sou si apwòch sa a bon pou ou.
> Sous:
> Armstrong DK, Bundy B, Wenzel L, et al. Mwen ntraperitoneal cisplatin ak paclitaxel nan kansè nan ovè. N Engl J Med . 2006; 354 (1): 34-43.
> NCI nan klinik , 2006. https://ctep.cancer.gov/highlights/docs/clin_annc_010506.pdf.
> Wright AA, Cronin A, Milne DE, et al. Sèvi ak efikasite nan chimyoterapi entraperitoneal pou tretman nan kansè nan ovè. J Klin Oncol . 2015 Aug 3. Epub devan yo nan ekri an lèt detache.